Hiperesplenismo

En un Hiperesplenismo es una condición que puede estar asociada con esplenomegalia. El bazo se agranda, lo que aumenta sus efectos funcionales más de lo necesario y provoca dificultades.

¿Qué es el hiperesplenismo?

El agrandamiento del bazo hace que se liberen más células sanguíneas del órgano. Se trata principalmente de eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
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Básicamente, el término denota Hiperesplenismo un bazo hiperactivo. El nombre sinónimo también puede usarse para la enfermedad. Hiperesplenia usado. En la mayoría de los casos, el hiperesplenismo se desarrolla como resultado de un bazo agrandado.

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Esta enfermedad se conoce como complicación de la esplenomegalia. En relación con la ampliación del órgano, su capacidad aumenta significativamente. Esto hace que se acumule una mayor cantidad de células sanguíneas dentro del bazo.

Además, se liberan más células sanguíneas del órgano. Como resultado, las células sanguíneas disminuyen, lo que también se conoce como pancitopenia. Los diferentes tipos de células sanguíneas como leucocitos, eritrocitos y plaquetas están involucrados en diferentes grados. El organismo intenta compensar la condición patológica aumentando la médula ósea.

causas

Hay varias causas para el desarrollo de hiperesplenismo. Como regla general, ciertas enfermedades subyacentes son responsables de la formación de hiperesplenismo. Muy a menudo se trata de enfermedades relacionadas con la sangre, artritis reumatoide o presión alta en las venas porta.

Básicamente, se hace una distinción entre hiperesplenismo primario y secundario. Un hiperesplenismo primario está, por ejemplo, en relación con la denominada enfermedad de Banti. El hiperesplenismo secundario es posible en varias enfermedades que implican agrandamiento del bazo.

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Además, diversas infecciones son posibles causas, como la malaria, el kala-azar o el síndrome de Felty. Además, algunos linfomas malignos, cirrosis del hígado o diversas enfermedades autoinmunes como el eritematoso conducen a la formación de hiperesplenismo. Además, diversas enfermedades por almacenamiento, como el síndrome de Gaucher o tesaurismosis, pueden desencadenar hiperesplenismo.

En principio, no existe otra enfermedad subyacente en el hiperesplenismo primario. Las causas secundarias son, por ejemplo, enfermedades de la bilis o del hígado como la hepatitis viral o la colangitis. Existen causas hematogénicas, por ejemplo, en la anemia hemolítica, la leucemia o la enfermedad de Hodgkin.

Las posibles enfermedades por almacenamiento son la hemocromatosis o la glucogenosis. Las enfermedades infecciosas que pueden causar hiperesplenismo son el SIDA, la fiebre tifoidea, la mononucleosis y la leptospirosis. La toxoplasmosis, la enfermedad de Bang, la rubéola y la paratifoidea también se encuentran entre ellas.

Síntomas, dolencias y signos

El hiperesplenismo se asocia con una serie de síntomas y quejas típicos. El agrandamiento del bazo hace que se liberen más células sanguíneas del órgano. Se trata principalmente de eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

Como resultado, se desarrolla pancitopenia, una de las llamadas pobreza celular. Los diferentes tipos de células sanguíneas están involucrados en diferentes grados. Pueden ser necesarias transfusiones de sangre frecuentes si se desarrolla anemia. La trombocitopenia aumenta la tendencia a sangrar, mientras que la leucocitopenia hace que el paciente afectado sea más susceptible a enfermedades infecciosas.

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Como reacción al agrandamiento del bazo, se produce la hipertrofia de la médula ósea, responsable de la formación de sangre. Si el bazo está particularmente agrandado, puede provocar dolor a medida que se aprietan los órganos vecinos. Los síntomas generales del hiperesplenismo se manifiestan, por ejemplo, en las membranas mucosas secas, signos de anemia o un deseo inusualmente fuerte de alimentos dulces.

Con un ligero agrandamiento del bazo, son posibles los síntomas de endocarditis o tifoidea. Un aumento medio se manifiesta, por ejemplo, en leucemia, hepatitis o cirrosis hepática. Si el bazo está particularmente agrandado, los pacientes afectados a veces sufren una sensación de presión en la zona abdominal superior del lado izquierdo del cuerpo.

En principio, las funciones del bazo aumentan según el grado de agrandamiento. Las consecuencias son citopenia, anemia o trombocitopenia. También es posible la hiperplasia de la médula ósea.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Si una persona tiene uno o más síntomas típicos de hiperesplenismo, busque atención médica. En el primer paso del examen, el médico tratante analiza el historial médico del paciente. Tras la anamnesis, se realizan varios exámenes clínicos. Por ejemplo, se palpa el bazo, que se agranda significativamente en el hiperesplenismo.

Un examen de ultrasonido muestra claramente el agrandamiento del bazo e indica la enfermedad. Un análisis de sangre confirmará la sospecha de un diagnóstico de hiperesplenismo. Esto muestra la proporción reducida de células sanguíneas. El aumento de la médula ósea también se puede observar mediante pruebas de laboratorio. Se puede realizar un diagnóstico confiable mediante gammagrafía.

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Complicaciones

En la mayoría de los casos, el hiperesplenismo conduce a un agrandamiento del bazo. El paciente siente un dolor intenso. Si no se trata el hiperesplenismo, pueden surgir varias quejas con el tiempo. Como regla general, el paciente es más susceptible a infecciones e inflamación y, como resultado, se enferma con más frecuencia. La persona en cuestión se siente débil y agotada y ya no participa activamente en la vida.

El agrandamiento del bazo también puede desplazar o apretar otros órganos, lo que conduce a complicaciones en los órganos afectados. En el curso posterior, se trata de cirrosis hepática y, en el peor de los casos, también de leucemia. La persona afectada también padece incómodas sensaciones de presión en el lado izquierdo del cuerpo, lo que complica la vida cotidiana de la persona afectada y limita gravemente la calidad de vida. Sin tratamiento, en el peor de los casos, el paciente puede morir.

En muchos casos, con hiperesplenismo, el bazo se elimina por completo del cuerpo del paciente. Dado que este órgano no es esencial para la vida, no hay más complicaciones. En muchos casos, sin embargo, los síntomas pueden limitarse con la ayuda de transfusiones de sangre, por lo que no es necesaria ninguna intervención quirúrgica.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Se debe consultar a un médico si la cara está notablemente pálida o si hay debilidad interna o agotamiento. Si se produce un sangrado abundante con lesiones menores, esto se considera inusual y debe revisarse. La persona afectada se ve amenazada por un suministro insuficiente del organismo y, por lo tanto, una condición potencialmente mortal debido a la anemia existente. El mareo, la marcha inestable, la debilidad y la pérdida de energía son indicaciones que deben investigarse. Si el interesado padece infecciones con más frecuencia o es susceptible de inflamarse, es aconsejable una visita de control para aclarar la información.

Se debe examinar y tratar el dolor, la dificultad para respirar o la opresión en la parte superior del cuerpo. La boca seca, las membranas mucosas secas o la dificultad para tragar también deben aclararse médicamente. Si la persona en cuestión tiene la necesidad de consumir más alimentos dulces, esto se considera inusual. Se debe consultar a un médico si esta necesidad de alimentos dulces persiste durante varias semanas o meses.

Si experimenta dolores de cabeza, aumento de las palpitaciones o disminución del rendimiento mental, se recomienda una visita al médico. Se requiere un médico en caso de disminución de la fuerza física o aumento de la fatiga. La pérdida del impulso, el comportamiento de abstinencia y un estado de ánimo melancólico son indicaciones que deben seguirse. Si hay alteraciones en la atención o marcha inestable, se recomienda una visita al médico.

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Tratamiento y Terapia

Existen varias opciones para tratar el hiperesplenismo. Por un lado, las transfusiones de sangre periódicas son una opción para compensar la falta de glóbulos. Este es especialmente el caso de la anemia o la trombocitopenia.

En principio, sin embargo, el bazo no es un órgano esencial para la viabilidad del organismo humano. Por esta razón, se recomienda la extirpación del bazo (término médico esplenectomía) para las molestias graves.

Outlook y pronóstico

El bazo hiperactivo puede tener varias causas. Estos son decisivos para el pronóstico del hiperesplenismo. Si la complicación ocurre como resultado del cáncer, el pronóstico se basa en la perspectiva de cura, el momento del diagnóstico, la salud general del paciente y la efectividad de la terapia. Si la terapia del cáncer tiene éxito y se completan todos los tratamientos de seguimiento, el hiperesplenismo puede retroceder por completo.

Si el cáncer ha progresado tanto que ya no se puede lograr una cura, se reestructura el plan de tratamiento. El objetivo entonces es aliviar los síntomas de deficiencias graves y no curar el hiperesplenismo.

En el caso de una enfermedad crónica subyacente, no está indicada la regresión del órgano agrandado. En la terapia a largo plazo, el organismo se apoya regularmente con las células sanguíneas necesarias. La regeneración permanente del bazo rara vez se logra o no se logra. Si el plan de tratamiento requiere la extirpación del bazo, todos los síntomas asociados con el hiperesplenismo sanarán espontáneamente.

El órgano no vital puede extraerse del paciente en un procedimiento de rutina en caso de dolor intenso o si no hay perspectivas de alivio de los síntomas en una operación. Dado que un procedimiento quirúrgico generalmente se asocia con riesgos y efectos secundarios, puede haber secuelas o complicaciones.

prevención

Los métodos y medidas concretos para la prevención eficaz del hiperesplenismo no se conocen actualmente o no se investigan lo suficiente. Es aún más importante consultar a un médico adecuado ante los primeros signos de hiperesplenismo y hacer que se examinen los síntomas. Porque un diagnóstico precoz tiene un efecto positivo en el pronóstico.

Cura postoperatoria

El tratamiento de seguimiento para el hiperesplenismo depende de la gravedad de la enfermedad y de si se extirpó el bazo en una operación. En general, la enfermedad no se puede prevenir tomando sus propias medidas de precaución. Por tanto, la terapia médica es fundamental para el paciente.

Durante la atención de seguimiento, es importante reconocer los primeros signos de una recaída de inmediato y examinarlos durante una cita médica. Cuanto antes se haga el diagnóstico, mejor será el pronóstico para los afectados. Los pacientes también deben tomarse las cosas con calma en la fase de seguimiento. Las actividades físicamente extenuantes y el estrés son extremadamente estresantes y pueden tener un impacto negativo en la salud.

Generalmente, los pacientes reciben transfusiones de sangre con regularidad. Una cita constante es muy importante aquí. En relación con la anemia en particular, los médicos recomiendan un seguimiento estrecho para identificar cualquier síntoma de deficiencia u otras molestias a tiempo. Existen suplementos dietéticos especiales para combatir los síntomas típicos de la deficiencia en los pacientes.

El médico tratante puede estimar qué productos son adecuados para el caso individual y qué tan alto deben dosificarse. Es por eso que el uso de tales agentes debe llevarse a cabo en estrecha consulta con el médico.

Puedes hacerlo tu mismo

El hiperesplenismo no suele tratarse mediante la autoayuda. En cualquier caso, los afectados dependen del tratamiento médico para que no se reduzca la esperanza de vida.

Con esta enfermedad, es importante que los pacientes se cuiden y no se expongan a actividades extenuantes o estrés innecesario. Dado que los síntomas solo pueden tratarse con transfusiones de sangre periódicas, se debe tener cuidado para asegurarse de que se realicen con regularidad. Son necesarios exámenes regulares, especialmente si tiene anemia. Dado que algunos pacientes también padecen síntomas de deficiencia, aquí se pueden tomar suplementos dietéticos. Sin embargo, el tipo y la cantidad de estos agentes siempre deben discutirse primero con un médico.

En casos graves, los afectados por hiperesplenismo deben depender de la extirpación del bazo. Para evitar complicaciones con esta enfermedad, se debe consultar a un médico ante los primeros signos. A menudo, el contacto y el intercambio de información con otras personas enfermas también tiene un efecto muy positivo en el curso de la enfermedad. Hablar con familiares o amigos es muy útil si tiene problemas psicológicos. En casos graves, un psicólogo también puede brindar ayuda.