Hipoxemia

Hipoxemia es un término para un nivel bajo de oxígeno en la sangre. Varias enfermedades pulmonares pueden provocar hipoxemia.

¿Qué es la hipoxemia?

En un Hipoxemia el contenido de oxígeno en la sangre arterial disminuye. El término hipoxemia se utiliza a menudo como sinónimo del término hipoxia. La hipoxia en realidad describe el suministro insuficiente de oxígeno a los órganos y tejidos. La sangre arterial suele ser rica en oxígeno. El valor normal depende del sexo y la edad.

En las mujeres, el contenido fisiológico de oxígeno en la sangre arterial es del 18,6 por ciento en volumen, en los hombres no debe caer por debajo del 20,4 por ciento en volumen. El contenido de oxígeno en la sangre se calcula utilizando varios parámetros auxiliares. Por un lado, se requiere la saturación de oxígeno de la hemoglobina en la sangre arterial (SaO2) y, por otro lado, la concentración de hemoglobina en la sangre arterial.

La concentración de hemoglobina se expresa en gramos por decilitro. La presión parcial de oxígeno también juega un papel en el cálculo del contenido de oxígeno en la sangre arterial. Un contenido de oxígeno por debajo del 12 por ciento en volumen está en el rango crítico. La hipoxemia hace que la piel se vuelva gris o de color azulado. Los síntomas posibles son dificultad para respirar, debilidad muscular y disminución del conocimiento.

causas

La hipoxemia puede tener varias causas. Por ejemplo, un suministro reducido de oxígeno en el aire ambiente conduce a una falta de oxígeno en la sangre. En el aire fino de la montaña (más de 3000 metros) hay significativamente menos oxígeno. Las personas que viven a esta altitud tienen permanentemente más glóbulos rojos para compensar esta falta de oxígeno en el aire. Se habla aquí de un poliglobulillo.

La falta de sangre también conduce a hipoxemia. El oxígeno se transporta con la ayuda de la hemoglobina. Si hay una falta de hemoglobina, no se puede unir tanto oxígeno. La anemia, conocida como anemia, puede tener varias causas. Estos incluyen deficiencia de hierro, hemorragia crónica, enfermedades tumorales o deficiencia de vitamina B12.

Sin embargo, con mayor frecuencia, la hipoxemia es causada por enfermedades pulmonares. Una difusión de gas alterada dentro de los pulmones conduce a una absorción reducida de oxígeno. La difusión de gas puede verse perturbada por edema pulmonar, por ejemplo. El edema pulmonar es la acumulación de líquido dentro de los pulmones.

El edema puede ser causado por insuficiencia cardíaca, arritmias cardíacas, defectos de las válvulas cardíacas, fármacos, sustancias tóxicas y por virus, bacterias u hongos. Otra causa de hipoxemia es el cáncer. El carcinoma bronquial de células pequeñas y el carcinoma bronquial, en particular, limitan la función de los pulmones. Los fumadores son los más afectados por estas enfermedades.

Lo mismo se aplica también a las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC). El enfisema pulmonar puede desarrollarse a partir de la EPOC. Las pequeñas estructuras de los pulmones están sobreinfladas, por lo que no puede tener lugar ningún intercambio de gases en las áreas afectadas. El tipo de enfermedad "hinchazón azul" del enfisema pulmonar se caracteriza por hipoxemia.

La hipoxemia también puede resultar de un desequilibrio entre el flujo sanguíneo pulmonar y la ventilación pulmonar. La embolia pulmonar es un ejemplo de esto. Aquí, un trombo se aloja en los vasos de los pulmones. Una derivación cardíaca también puede provocar hipoxemia. Una derivación es una conexión entre las partes del cuerpo normalmente separadas y la circulación pulmonar. La sangre venosa desoxigenada ingresa a los vasos arteriales a través de la derivación.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas de la hipoxemia son a menudo poco característicos y parecen inofensivos a primera vista. Los afectados están constantemente cansados ​​y aburridos. Se quejan de fatiga y falta de concentración. En etapas más avanzadas, el esfuerzo desarrolla dificultad para respirar (disnea). Para compensar la falta de oxígeno en la sangre, el corazón late más rápido. El resultado es un aumento del pulso y palpitaciones.

En casos raros, pueden ocurrir arritmias cardíacas. En casos graves, la hipoxemia altera la función cerebral. Los pacientes se sienten mareados o desmayados. Son posibles las nubes de conciencia hasta el coma. La falta de oxígeno se hace sentir en el corazón por dolor de angina de pecho y una sensación de opresión en el área del corazón.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El cuadro clínico y la anamnesis proporcionan las primeras indicaciones de hipoxemia. El consumo prolongado de tabaco, la tos con o sin esputo, la dificultad para respirar al hacer ejercicio y la decoloración azulada de los dedos o los labios pueden considerarse indicios de hipoxemia.

Si se sospecha hipoxemia, los niveles de dióxido de carbono y oxígeno en la sangre se miden en un análisis de gases en sangre. El análisis de gases en sangre requiere sangre arterial completa o sangre capilar de la yema del dedo. La evaluación se realiza de forma automática y solo toma unos minutos. Por lo tanto, el análisis de gases en sangre se puede realizar normalmente como diagnóstico inmediato.

Si se confirma el diagnóstico de sospecha de hipoxemia, se debe investigar la causa. Más análisis de sangre y pruebas por imágenes pueden determinar la causa. Los rayos X, la tomografía por resonancia magnética o la tomografía computarizada son posibles opciones de examen.

Complicaciones

Como regla general, la hipoxemia siempre ocurre cuando el paciente tiene síntomas en los pulmones o las vías respiratorias. El bajo nivel de oxígeno en sangre puede tener un efecto muy negativo en la salud del paciente. Esto conduce a una fatiga y agotamiento severos. No es posible compensar el cansancio con la ayuda del sueño.

En el caso de enfermedades del tracto respiratorio, se produce una falta de aire grave, que en muchos casos conduce a un ataque de pánico. La persona afectada puede perder el conocimiento y posiblemente lesionarse si se cae. Se producen sensaciones de mareo y náuseas y el paciente ya no puede concentrarse. La calidad de vida está severamente restringida y reducida por la hipoxemia. Muchas actividades de la vida cotidiana ya no son posibles.

La causa de la hipoxemia siempre se trata, aunque el curso de la enfermedad no siempre es positivo. Pueden surgir complicaciones si se trata de un carcinoma o insuficiencia cardíaca. En estos casos no es raro que el paciente muera.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La hipoxemia generalmente se manifiesta a través de síntomas bastante inusuales. Se debe consultar a un médico si se notan síntomas como cansancio y fatiga inusualmente intensos, posiblemente con un aumento de la frecuencia cardíaca y palpitaciones. Si se sospecha una arritmia, es mejor consultar a un médico de inmediato. Los mareos y la sensación de opresión en el área del corazón son claros signos de advertencia que requieren un examen por parte del médico.

Si surgen más síntomas, se debe consultar al médico el mismo día. Las personas que tienen un trastorno alimentario o una enfermedad pulmonar son particularmente propensas a desarrollar hipoxemia. Los síntomas mencionados definitivamente deben aclararse en estos casos. Es mejor llevar a los niños inmediatamente al pediatra responsable. También se puede llamar a especialistas en enfermedades pulmonares y nutricionistas. En caso de una emergencia médica, se debe marcar el número de emergencia. Cualquier hipoxemia diagnosticada debe ser monitoreada y tratada de cerca por un médico.

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Terapia y tratamiento

La terapia para la hipoxemia depende de la causa. Si la hipoxemia se basa en edema pulmonar, la enfermedad causal también debe tratarse aquí. La insuficiencia cardíaca se trata con medicamentos que fortalecen el corazón, por ejemplo. Los defectos de las válvulas cardíacas se tratan quirúrgicamente. Si el cáncer es la causa de la deficiencia de oxígeno, generalmente se realiza quimioterapia.

La cirugía o la radioterapia también se pueden usar para tratar el cáncer de pulmón. La terapia de lisis se lleva a cabo para la embolia pulmonar. El trombo, que obstruye los vasos pulmonares, debe disolverse con medicación. En casos severos, se requiere terapia adicional de oxígeno y reperfusión. También puede estar indicada la intervención quirúrgica.

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prevención

Fumar es el principal factor de riesgo de enfermedades pulmonares como la EPOC o el cáncer de pulmón. Por tanto, deben evitarse estrictamente los cigarrillos y otros productos del tabaco. Por supuesto, la hipoxemia también puede desarrollarse en no fumadores, por lo que no es posible una prevención confiable.

Cura postoperatoria

Después de la terapia médica, la hipoxemia se puede controlar mediante una estrecha supervisión médica. Dependiendo de quién sea el responsable de la enfermedad, se pueden usar medicamentos para fortalecer el corazón. Además de la medicación durante el tratamiento de seguimiento, los pacientes pueden participar activamente en la mejora de su propia salud.

No consumir nicotina básicamente tiene un efecto positivo en el desarrollo. Sin embargo, los no fumadores también pueden padecer la enfermedad. En la fase de postratamiento, es importante que las personas afectadas tomen suficientes descansos. Con horas de sueño adecuadas por la noche, los pacientes se sienten mejor gradualmente. Una dieta sana y saludable también es útil.

En combinación con actividades deportivas ligeras, la condición mejora y el sistema inmunológico se fortalece. Reducir el nivel de estrés también puede tener un efecto positivo en la calidad de vida. Mediante ejercicios de respiración dirigidos, los afectados entrenan sus músculos para que el cuerpo absorba más oxígeno.

La eficacia de estos enfoques dependerá de la causa de la enfermedad y de la disciplina del paciente. El cuidado posterior posiblemente pueda ir acompañado de ayuda homeopática. Esto es útil, por ejemplo, si hay edema pulmonar. Sin embargo, el autotratamiento es menos adecuado para otros casos.

Puedes hacerlo tu mismo

Las terapias recomendadas pueden ir acompañadas de pausas de descanso adecuadas durante el día y sueño adecuado por la noche. Una dieta sana, algunas actividades deportivas menos intensas y persistentes y una reducción del estrés pueden mejorar la calidad de vida.

En general, los músculos respiratorios se pueden fortalecer y desarrollar. Para ello, se recomiendan ejercicios de respiración gimnástica. Se puede aprender a respirar correctamente y permite una mejor absorción de oxígeno a través de la sangre. Sin embargo, el tabaquismo debe reducirse tanto como sea posible, pero es mejor dejar de fumar por completo.

La facilitación para tratar la enfermedad depende de la causa. Si tiene edema pulmonar, puede trabajar con un homeópata. Sin embargo, debe evitarse el autotratamiento en caso de derrame pleural grave. Si la causa es una insuficiencia cardíaca y el paciente sufre de dificultad para respirar, puede ser aconsejable dejar suficiente tiempo para cada tarea. Los descansos son necesarios e importantes. Si la falta de oxígeno es causada por un cambio en la columna, el tratamiento quiropráctico también puede brindar alivio. En caso de falta de oxígeno que acompaña al tinnitus, tiene sentido estimular la circulación sanguínea. El ginkgo es la planta preferida aquí. Es ideal para reducir el ruido en los oídos y lograr una mayor calidad de vida.