Debajo Kwashiorkor se entiende como una desnutrición patológica proteico-energética. Aparece principalmente en niños de países en desarrollo.
¿Qué es kwashiorkor?
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A Kwashiorkor es una enfermedad por deficiencia de proteínas. Ocurre en niños en países en desarrollo y está asociado con un trastorno de proteínas. En años anteriores, Kwashiorkor también era común en Europa Central. En Alemania, la enfermedad se conocía como daño a los nutrientes de la harina.
El nombre Kwashiorkor proviene de la pediatra Cicely D. Williams de Jamaica. Introdujo el término en 1935 como parte de un artículo técnico. Kwashiorkor es un término del idioma ghanés. Significa algo como "que la enfermedad da a luz a un niño cuando nace un nuevo niño". A medida que avanza la enfermedad, aparece la caquexia, que se asocia con trastornos orgánicos graves. Estas alteraciones pueden poner en peligro la vida.
causas
La razón de la aparición del kwashiorkor es la falta de alimentos y proteínas en las regiones donde hay hambruna. Esto podría deberse a malas cosechas, desastres naturales, disturbios políticos o guerras. Sin embargo, no es infrecuente que una dieta unilateral sea también la razón del desarrollo de la enfermedad por deficiencia. Los niños afectados se alimentan principalmente de maíz. Aunque la ingesta calórica es adecuada, se presentan síntomas de kwashiorkor.
Los aminoácidos esenciales lisina y triptófano no están presentes en el maíz. Sin embargo, el organismo humano necesita esto para poder construir su propia proteína. Por esta razón, el kwashiorkor es común en áreas de África donde el maíz es el principal alimento básico. En países donde se consume suficiente proteína, la enfermedad rara vez ocurre.
Debido a la falta de los aminoácidos esenciales, las albúminas en la sangre disminuyen. Al mismo tiempo, se reduce la presión osmótica coloidal, por lo que el líquido tisular de la región abdominal ya no llega a los capilares venosos. Sin embargo, no todos los niños se ven afectados.
Síntomas, dolencias y signos
Kwashiorkor puede hacerse sentir en los niños enfermos de diferentes formas. Los síntomas son similares a los signos de la enfermedad celíaca (esprúe nativo). Esto inhibe el crecimiento y la regeneración de las células. Además, existe una debilidad en la producción de hormonas.
Un síntoma típico es el hambre. Esto es causado por el almacenamiento de agua en todo el cuerpo. Sin embargo, el estómago se ve particularmente afectado. También hay un agrandamiento del hígado. La piel de los enfermos también se ve afectada. Otros posibles síntomas son diarrea, pérdida de peso hasta el punto de emaciación, atrofia muscular, decoloración del cabello, apatía e inmunodeficiencia. Dado que las funciones de los órganos también disminuyen, existe el riesgo de insuficiencia hepática, insuficiencia cardíaca o encefalopatía. El desarrollo mental del niño también se ve afectado.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Si se sospecha de kwashiorkor, se debe realizar un examen médico. El edema y el hígado agrandado son signos típicos de la enfermedad. Además, los niños afectados parecen demacrados y apáticos. Otro indicio es la aparición de un abdomen abultado por ascitis. Esto hace que se acumule líquido en la cavidad abdominal.
Las pruebas de laboratorio juegan un papel importante en el diagnóstico. Como parte de esto, el contenido de proteínas del paciente se determina en un análisis de sangre u orina. Se pueden realizar otras pruebas para determinar cómo está funcionando el hígado o cómo se están degradando los músculos. Los exámenes más importantes son una prueba de nitrógeno en sangre-orina, la determinación de los gases en sangre arterial, la medición de los valores de potasio y creatinina en la sangre, así como la creación de un hemograma completo.
Los valores de laboratorio se pueden utilizar para probar una amplia gama de defectos. El curso del kwashiorkor depende de cuándo se administra el tratamiento médico adecuado. Si la terapia es demasiado tarde, existe el riesgo de daño físico y mental permanente. Sin tratamiento, el niño enfermo se enfrenta a un coma o incluso a la muerte. Sin embargo, si la terapia comienza en una etapa temprana, la recuperación suele ser posible.
Complicaciones
Con Kwashiorkor, en la mayoría de los casos hay alteraciones en el desarrollo y crecimiento. Los niños en particular se ven afectados por este trastorno, por lo que se producen más daños consecuentes en la edad adulta del paciente. Este daño suele ser irreversible y ya no se puede tratar por completo. Los pacientes sufren de retención de agua, que puede ocurrir en todo el cuerpo.
Kwashiorkor también agranda el hígado y causa dolor. Los afectados pierden peso y también sufren desnutrición. Además, la mala alimentación conduce a insuficiencia cardíaca o hepática. En el peor de los casos, ambas quejas pueden provocar la muerte. También se pueden dañar otros órganos internos.
El tratamiento del kwashiorkor suele realizarse con la ayuda de una dieta. De esta forma, los síntomas se pueden limitar en la medida de lo posible y en la mayoría de los casos la enfermedad progresa positivamente si el tratamiento comienza temprano. No hay complicaciones particulares. Si Kwashiorkor se trata con éxito, no se reduce la esperanza de vida de los afectados.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se notan síntomas como pérdida de peso y debilidad, puede deberse al kwashiorkor. La enfermedad se presenta principalmente en países en desarrollo, pero también puede ocurrir en relación con el ayuno o la dieta. Las personas que pertenecen a estos grupos de riesgo deben consultar a su médico de familia ante los primeros signos de advertencia de desnutrición. Si se notan quejas graves como apatía o problemas circulatorios, es mejor hablar directamente con el médico.
Las complicaciones como la arritmia o los signos de insuficiencia hepática deben ser tratadas por un médico de urgencias. Los padres que notan señales de advertencia en sus hijos deberían, idealmente, llamar al servicio de ambulancia inmediatamente o llevar al niño a una clínica donde se puedan aclarar los síntomas. En Kwashiorkor, la estancia en el hospital siempre es necesaria. El tratamiento inicial lo lleva a cabo el médico de cabecera, mientras que se llama a varios especialistas para una terapia adicional. Cualquier atrofia muscular debe tratarse con fisioterapia, mientras que la insuficiencia cardíaca debe ser tratada por un cardiólogo o internista.
Terapia y tratamiento
Para un tratamiento exitoso de Kwashiorkor, es extremadamente importante comenzar la terapia lo antes posible. El núcleo del tratamiento es una dieta rica en energía. Para ello, los niños reciben raciones pequeñas pero regulares. De esta forma, se pueden mantener los procesos fisiológicos básicos del organismo. Sin embargo, se debe tener cuidado de no abusar del metabolismo restringido.
Un exceso de proteína puede tener efectos negativos. Además, el cuerpo debe adaptarse primero a las nuevas condiciones. La leche, que generalmente se alimenta a través de un tubo, se considera muy adecuada para la nutrición. En el curso posterior, la fórmula láctea se puede enriquecer. Posteriormente, la leche se sustituye por una papilla de cereales que contiene importantes minerales y vitaminas. Las grasas, los carbohidratos y el azúcar también juegan un papel importante.
Además, la administración de complementos alimenticios puede resultar útil. Esta dieta continúa hasta que el niño tenga aproximadamente el 80 por ciento de su peso normal. Luego vuelve a recibir comida normal. Se habla del fin de Kwashiorkor cuando el peso normal del cuerpo sea del 85 por ciento. Sin embargo, a pesar del tratamiento, en ocasiones el daño físico y mental puede persistir.
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➔ Medicamentos para la debilidad muscularOutlook y pronóstico
Los niños del tercer mundo con kwashiorkor tienen un pronóstico precario sin el tratamiento adecuado. Con edema de hambre o malnutrición proteico-energética persistente, los afectados carecen de suficientes alimentos ricos en proteínas después del destete. Los niños a menudo solo reciben un plato de papilla de arroz blanco, maíz o mijo al día.
En Kwashiorkor, existe una deficiencia crónica en los componentes básicos más importantes de la vida: los aminoácidos. El organismo no puede producir aminoácidos esenciales por sí solo. Depende de su ingesta a través de los alimentos. Si es pobre en nutrientes y unilateral, se produce edema de hambre. Se caracteriza por un estómago distendido. Esto sugiere una condición catastrófica de la flora intestinal. El sistema inmunológico también depende del bioma intestinal. Queda por demostrar si el kwashiorkor es causado por aflatoxinas.
El pronóstico para los niños con edema por hambre y agrandamiento del hígado es malo si no se dispone fácilmente de alimentos ricos en proteínas y ayuda médica. La primera ingesta de alimentos después del diagnóstico de Kwashiorkor debe tener en cuenta el retraso en el crecimiento del metabolismo. Esto ya no puede procesar grandes cantidades de proteínas.
Los afectados pueden recuperarse por completo con un tratamiento nutricional. Sin embargo, los afectados pueden sufrir secuelas de kwashiorkor en la edad adulta. Este pronóstico suena más optimista. Sin embargo, se debe garantizar que los afectados por el kwashiorkor continúen obteniendo buenos resultados en el futuro. Necesita obtener suficientes alimentos ricos en proteínas de manera constante.
Evitar
Prevenir el kwashiorkor es completamente posible. Para ello, el niño debe recibir suficientes alimentos ricos en proteínas. Según las recomendaciones del CDC (Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades), la cantidad recomendada de proteína por día es entre el 10 y el 35 por ciento de la ingesta calórica.
Cura postoperatoria
En Kwashiorkor, las medidas de cuidado posterior generalmente no están disponibles o están muy limitadas. En primer lugar, se debe consultar rápidamente a un médico y se debe interrumpir la desnutrición para que los síntomas no empeoren más o se produzcan otras complicaciones. Como regla general, Kwashiorkor no se puede curar solo y, en el peor de los casos, la enfermedad puede provocar la muerte de la persona afectada.
Con esta enfermedad, lo principal es detener la escasez del niño. El niño tiene que adaptarse a la dieta habitual y acostumbrarse a ella. Un médico también puede crear un plan de nutrición, que debe seguirse en cualquier caso. Sobre todo, los padres del niño deben observar este plan y también ayudar al niño a tomar la comida.
También se debe prevenir el desencadenante de la desnutrición o el bajo peso. Por lo tanto, puede ser necesario el apoyo psicológico en Kwashiorkor, por lo que las discusiones amorosas e intensas también pueden tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. La esperanza de vida de la persona afectada también puede verse reducida debido a la enfermedad.
Puedes hacerlo tu mismo
Las personas diagnosticadas con kwashiorkor deben buscar atención médica de inmediato. La terapia se centra principalmente en cambios en la dieta. Los niños afectados deben consumir una dieta sana y equilibrada y también deben comer porciones más pequeñas pero regulares. Esto puede regular los procesos fisiológicos del organismo.
Sin embargo, no se debe enfatizar demasiado el metabolismo restringido. Por ejemplo, no debes incluir demasiadas proteínas en tu dieta diaria. La leche y los productos lácteos son más adecuados. La fórmula láctea se puede enriquecer con papilla de cereales y fruta a medida que avanza la enfermedad. Además, suelen ser necesarios complementos alimenticios. En casos severos, puede ser necesario infundir al niño enfermo los nutrientes faltantes.
El tratamiento debe continuar hasta que el niño tenga aproximadamente el 80 por ciento de su peso corporal normal. Después del tratamiento, debe asegurarse de que el niño consuma suficientes alimentos que contengan proteínas en el futuro. El CDC (Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades) recomienda una cantidad diaria de proteína del diez al 35 por ciento de la ingesta diaria de calorías, complementada con las vitaminas y minerales necesarios.
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