Leucoplasia

Leucoplasia es una enfermedad de las membranas mucosas que rara vez se encuentra en Alemania y que se manifiesta sintomáticamente en forma de cambios blancos atípicos en el tejido celular afectado que no se pueden eliminar. Debido al alto riesgo de degeneración, la leucoplasia debe diagnosticarse y tratarse en una etapa temprana.

¿Qué es la leucoplasia?

Como Leucoplasia (además Enfermedad callosa blanca) son cambios blancos en la membrana mucosa que no se pueden limpiar. Las células de la capa más externa de la membrana mucosa se queratinizan y se hinchan debido al ambiente del tejido húmedo, dándoles un color blanco.

La leucoplasia más común se encuentra en el área de la mucosa oral, labios, paladar y lengua (leucoplasia oral). La leucoplasia se divide en diferentes etapas. En una leucoplasia simple y homogénea, las áreas de tejido afectadas se decoloran regularmente y tienen una superficie lisa y localmente bien delimitada.

En el caso de la leucoplasia verrugosa (verrugosa), por otro lado, la superficie es rugosa, mientras que la leucoplasia abierta (erosiva) se caracteriza por un borde irregular y áreas mucosas rojas como resultado de lesiones. Las células afectadas, especialmente en la forma verrugosa y erosiva de leucoplasia, tienen un mayor riesgo de degeneración y pueden convertirse en carcinoma de células escamosas (tumor maligno de la piel y las membranas mucosas).

causas

UNA Leucoplasia suele deberse a una irritación exógena permanente. Estos estímulos pueden ser de naturaleza mecánica o física y son causados ​​por dentaduras postizas, aparatos ortopédicos y dientes cariados mal ajustados.

Además, la leucoplasia puede ser causada por noxas químicas (sustancias que causan enfermedades), en particular la nicotina y el alcohol. La mala higiene bucal y dental, la falta de vitaminas A y B y de hierro también promueven la leucoplasia.

Además, la leucoplaquia se asocia con enfermedades genéticas como la disqueratosis congénita (síndrome de Zinsser-Cole-Engman) y la enfermedad de Darier (enfermedad con cambios en la piel y las mucosas), así como con enfermedades adquiridas como el liquen plano (liquen plano plano), la forma cutánea del lupus eritematoso ( Enfermedad autoinmune).

Las enfermedades infecciosas como la sífilis terciaria, el VIH o las enfermedades fúngicas (Candida albicans) también pueden causar leucoplasia.

Síntomas, dolencias y signos

La leucoplasia no suele causar síntomas claros. Por lo tanto, el dentista suele descubrir la enfermedad durante un examen de rutina. El médico diagnostica la leucoplasia en función de las manchas blancas en la membrana mucosa que no se pueden limpiar. Las manchas suelen aparecer en grandes cantidades y pueden ubicarse en diferentes lugares de la boca y los labios. Las características externas proporcionan información sobre el estadio de la enfermedad.

La forma homogénea muestra una decoloración blanquecina muy definida. La superficie suele ser lisa y regular, pero en casos individuales aparecen pequeñas protuberancias en los bordes. Las formas no homogéneas se pueden reconocer por la superficie rugosa, similar a una verruga. Además, aparecen dolor, ardor y otros síntomas en el área de la membrana mucosa.

En la subforma erosiva, se forman áreas rojas en la cavidad oral que, en una inspección más cercana, representan lesiones en la membrana mucosa. Las leucoplakias erosivas son borrosas y dolorosas al tacto. En el curso de la enfermedad, las manchas se multiplican y también se extienden a las áreas vecinas. Como resultado, se desarrolla un tumor maligno que, si no se trata, puede causar más molestias y complicaciones en todo el cuerpo.

Diagnóstico y curso

UNA Leucoplasia Por lo general, ya se puede diagnosticar en función de los cambios característicos en la membrana mucosa. Dado que la leucoplasia no se manifiesta en la mayoría de los casos debido a otros síntomas, la enfermedad a menudo se descubre por casualidad durante un chequeo por parte del médico de familia o el dentista.

El diagnóstico se confirma mediante una escisión de muestra (extracción de tejido) de la región afectada con un análisis microscópico posterior, en el que se puede determinar la enfermedad subyacente (infección o enfermedad hereditaria) si es necesario.

La leucoplasia se puede tratar bien con las medidas terapéuticas adecuadas. Si no se trata, la leucoplaquia en estadio avanzado tiene un mayor riesgo de degeneración y puede convertirse en un carcinoma de células escamosas (tumor maligno de la piel y el tejido de la membrana mucosa), por lo que un médico siempre debe examinar los cambios atípicos en el área de la membrana mucosa para detectar una posible leucoplasia.

Complicaciones

Como regla general, los afectados padecen leucoplasia por manchas blancas, que aparecen principalmente en las membranas mucosas. Las quejas estéticas ocurren principalmente en la cara, boca y labios. No es raro que los afectados ya no se sientan bien y padezcan complejos de inferioridad y una baja autoestima.

Además, también puede haber molestias o dolor en los dientes. En los niños, la leucoplasia puede provocar acoso o burlas, por lo que pueden desarrollarse quejas psicológicas o depresión. Además, la leucoplasia también puede provocar un tumor, lo que puede llevar a una reducción de la esperanza de vida de la persona afectada. Esta queja reduce significativamente la calidad de vida del paciente.

El tratamiento de la leucoplasia debe comenzar temprano para prevenir diversas complicaciones. Por tanto, es necesario un tratamiento temprano por parte del dentista, especialmente en los niños. Como regla general, no hay complicaciones y los síntomas se pueden aliviar relativamente bien. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve afectada ni reducida con un tratamiento satisfactorio.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se notan cambios en la membrana mucosa, está indicada una visita al médico. Las áreas blanquecinas y notablemente endurecidas en los labios o en la boca indican una enfermedad grave como leucoplasia y, por lo tanto, deben examinarse. En el caso de lesiones en la mucosa, aumento del dolor y otros síntomas, se requiere consejo médico. Las personas que usan dentaduras postizas o aparatos ortopédicos o que sufren de caries no siempre tienen que ver a un médico por leucoplasia. Estos tipos de crecimientos a menudo se resuelven por sí solos una vez que se ha resuelto la afección subyacente.

Los fumadores, los alcohólicos y las personas en general no saludables se encuentran entre los grupos de riesgo de leucoplaquia maligna y deben ver inmediatamente los síntomas descritos a un médico. Si los síntomas surgen después de una infección bacteriana o micótica, también debe consultar a su médico de familia. Si los tumores degeneran, se debe consultar de inmediato al consultorio del médico. En particular, la leucoplasia verrugosa debe controlarse cuidadosamente y, en caso de duda, aclararse médicamente. Si los cambios en la membrana mucosa se repiten, se debe informar al médico. Lo mismo se aplica si aparecen efectos secundarios como puntos adormecidos o dolor en las membranas mucosas algún tiempo después de la recuperación. El médico adecuado es el dentista, dermatólogo o internista.

Tratamiento y Terapia

La terapia Leucoplasia se dirige principalmente a las causas subyacentes. Por ejemplo, las dentaduras postizas mal ajustadas deben ser ajustadas en consecuencia por el dentista o los dientes cariados deben ser tratados. También se debe tratar cualquier enfermedad infecciosa que pueda causar leucoplasia.

La leucoplasia a menudo se cura por sí sola unas pocas semanas después de que se hayan eliminado los factores causantes. Si este no es el caso, las áreas de la mucosa afectadas por la leucoplasia generalmente se extirpan quirúrgicamente como parte de un procedimiento mínimamente invasivo. Las técnicas quirúrgicas utilizadas aquí son la ablación electrocáustica y un procedimiento crioquirúrgico.

Dentro de una ablación electrocáustica, las áreas de tejido afectadas se calientan y destruyen con precisión con la ayuda de una pequeña aguja, bucle o bola unida a la punta de un dispositivo que se opera con baja corriente. Aunque el dolor puede ocurrir después de la operación, que debe tratarse en consecuencia, la herida causada por el procedimiento se cura bien en una a tres semanas. Además, las áreas de tejido afectadas por la leucoplasia pueden destruirse mediante la formación de hielo local durante un procedimiento crioquirúrgico (método físico-destructivo, crioonecrosis) enfriándolas por debajo de -40 ° C con nitrógeno líquido.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la leucoplasia depende de la causa. Si las dentaduras postizas no están bien adaptadas, una corrección correspondiente puede en muchos casos lograr la ausencia de síntomas. Los dientes enfermos también deben tratarse y, si es necesario, extraerse. Sin una mejora en las condiciones en el área de la boca, no se puede lograr un alivio de los síntomas. Se pueden administrar medicamentos para respaldar esto, pero la causa debe aclararse para lograr una ausencia permanente de síntomas.

Debe evitarse por completo el consumo de contaminantes para mejorar el pronóstico. Además, la higiene bucal debe optimizarse y adaptarse a las necesidades del organismo humano. De lo contrario, el pronóstico empeorará. Si el paciente tiene una enfermedad viral crónica, el pronóstico empeora. En el caso de una enfermedad infecciosa, la terapia a largo plazo suele ser necesaria para aliviar los síntomas, pero no tiene opción de curación.

Si la causa de los síntomas se remonta a una enfermedad fúngica, a menudo se puede lograr la recuperación. Esto depende de los desencadenantes de la enfermedad y del estado general de salud de la persona en cuestión. Cuanto peor es el sistema inmunológico del cuerpo, más difícil es tratar los hongos. Si hay una enfermedad autoinmune, el pronóstico también es malo. En estos pacientes, el tratamiento también tiene como objetivo aliviar los síntomas.

prevención

Uno Leucoplasia se puede prevenir evitando los factores desencadenantes. Los factores de riesgo de la leucoplasia incluyen el consumo de nicotina y alcohol, una higiene bucal inadecuada y dentaduras postizas y aparatos ortopédicos mal ajustados. Dado que la enfermedad tiene una tasa de recurrencia relativamente alta (tasa de recaída), los que ya están afectados por leucoplasia deben someterse a exámenes de seguimiento periódicos.

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento para la leucoplasia incluye principalmente medidas preventivas, especialmente en vista de la alta tasa de recaídas. Además de una higiene bucal cuidadosa y mejorada, esto también incluye visitas regulares al dentista. También se recomienda un estilo de vida saludable, que vaya de la mano de una dieta equilibrada y evite en gran medida el consumo de alcohol y nicotina. Se aconseja a los afectados que presten más atención al cuidado dental en general; si es necesario, el médico tratante puede dar consejos y recomendaciones adecuadas para aliviar el sufrimiento.

Puedes hacerlo tu mismo

Con leucoplasia, las personas pueden tomar varias medidas para respaldar el tratamiento médico. En general, primero debe determinarse la causa del malestar.

Si la leucoplasia se basa en caries, se deben extraer los dientes cariados. Este es un procedimiento de rutina, después del cual los afectados no pueden consumir alimentos sólidos durante algunas horas o días. Además del tratamiento dental, se debe mejorar la higiene dental para reducir el riesgo de molestias adicionales. Si la leucoplasia ha sido provocada por agentes químicos como la nicotina o el alcohol, se debe cambiar el estilo de vida. Las sustancias desencadenantes deben evitarse estrictamente. En la mayoría de los casos, los afectados deben iniciar la terapia o acudir a un grupo de autoayuda.

Una deficiencia de hierro o vitamina causal es más fácil de tratar. En este caso, basta con cambiar la dieta y suministrar al cuerpo las sustancias necesarias. Si la enfermedad es causada por una enfermedad infecciosa grave como el VIH, la sífilis o una enfermedad fúngica, la medida más importante es diagnosticarla y tratarla de inmediato. El paciente puede apoyar mejor la recuperación siguiendo las instrucciones del médico e informándole de síntomas inusuales.