En el Mutismo Es un trastorno del lenguaje que generalmente no tiene causas físicas, como Tiene defectos de audición o problemas con las cuerdas vocales. Entonces, este trastorno del habla es completamente diferente al de los sordos y mudos. La causa es un trastorno mental o daño al cerebro. El mutismo distingue entre mutismo electivo, mutismo total y mutismo acinético.
¿Qué es el mutismo?
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La palabra mutismo se deriva del latín "mutus", que significa algo así como "mudo". Estrictamente hablando, este término no es correcto, porque las personas afectadas no son mudas en el sentido clásico, pero pueden hablar físicamente.
Las personas que sufren de mutismo selectivo y total son básicamente físicamente capaces de hablar normalmente. No tienen limitaciones físicas que no permitan el habla, como trastornos de las cuerdas vocales o de la audición. Sin embargo, debido a una enfermedad mental, los afectados sufren tanto miedo que dejan de hablar. Esto puede ser continuo o solo en determinadas situaciones.
El mutismo acinético es causado por daño al lóbulo frontal o por tumores cerebrales. La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob también puede ser responsable del mutismo acinético.
causas
El mutismo está fuertemente favorecido por la disposición genética. Las personas que a menudo han mostrado reacciones extremas de miedo en la infancia son las más afectadas por el mutismo.
Estas reacciones de miedo incluyen, por ejemplo, Ansiedad extrema por separación, dificultad para conciliar el sueño o ataques de llanto. La investigación ha llegado a la conclusión de que, en estas personas, el centro del miedo en el cerebro reacciona de forma mucho más violenta de lo que debería ser. Incluso pequeñas situaciones peligrosas pueden desencadenar reacciones extremas para activar la autoprotección. En una persona sana, tal situación no activaría el centro del miedo con tanta fuerza.
En el mutismo selectivo, la respuesta al miedo es provocada por ciertos eventos. Sin embargo, si el niño habla con total normalidad en casa, puede permanecer en silencio de manera persistente en el jardín de infancia. El niño se siente en peligro en el jardín de infancia por un motivo incomprensible y, por tanto, ya no habla en este entorno. En el caso del mutismo total, sin embargo, los afectados permanecen en silencio durante todo el proceso. Un trastorno mental también es responsable de esto, pero se desconocen las causas exactas.
Síntomas, dolencias y signos
La falta de cualquier tipo de comunicación es el síntoma principal del mutismo. Los niños y adolescentes afectados no hablan, no mantienen contacto visual, son tímidos y retraídos. El miedo a ser el centro de atención y la confianza para hacer algo deportivo, como el miedo a nadar o aprender a andar en bicicleta, también pueden aparecer como signos adicionales.
Además, es posible un mayor volumen de habla en casa, que se termina inmediatamente cuando llegan extraños. En el mutismo selectivo, estos comportamientos solo entran en juego en determinadas situaciones, hacia determinadas personas o en muy determinados lugares, como en el jardín de infancia. La ocurrencia es precisamente predecible y siempre la misma.
El aumento de las expresiones faciales y los gestos compensan parcialmente el no hablar. En un entorno familiar, sin embargo, la gente habla y se comporta normalmente. En el mutismo total, la comunicación verbal y no verbal siempre se evita por completo. Los ruidos corporales como reír, toser y estornudar se suprimen compulsivamente. Una postura evitada es tanto un síntoma como ocurre en cada situación, hacia todas las personas y en todos los lugares. Además, el cuerpo se congela. Esto hace imposible que la persona afectada interactúe.
Diagnóstico y curso
El mutismo puede ser diagnosticado por médicos o psicólogos. Sin embargo, dado que esta enfermedad aún no se ha investigado completamente y es relativamente desconocida, el diagnóstico no siempre es fácil.
En el caso de los niños, los padres pueden proporcionar información crucial que guiará al médico en la dirección correcta. Un logopeda también puede ser el contacto adecuado. Los terapeutas del habla suelen estar más familiarizados con el mutismo que los médicos y los psicólogos.
El tratamiento mediante psicoterapia es extremadamente importante para un mayor desarrollo. Los niños afectados, en particular, sufren mucho por la situación, rápidamente se convierten en forasteros y pueden surgir problemas en la escuela. Además, se puede desarrollar depresión, que a menudo puede desencadenar pensamientos suicidas. Las fobias sociales también suelen ser el resultado del mutismo.
Complicaciones
El mutismo total puede dificultar el tratamiento, ya que la persona afectada no puede comunicarse con un terapeuta o psiquiatra. Sin embargo, con la ayuda de técnicas de conversación adecuadas, los practicantes empáticos pueden permitir la comunicación. Lo mismo se aplica al mutismo selectivo. En ambos casos, es especialmente importante una buena relación de confianza con el terapeuta o el médico.
Los niños con mutismo selectivo a menudo experimentan otras enfermedades o afecciones mentales. Muchos mutistas padecen un trastorno de ansiedad o depresión clínica. Cabe señalar que el mutismo solo debe diagnosticarse si el trastorno de ansiedad o la depresión no pueden explicar completamente el silencio psicógeno.
Sin una terapia adecuada, existe el riesgo de que el mutismo persista. El tratamiento generalmente debe comenzar lo antes posible. Cuanto más dure el mutismo, más probabilidades habrá de que surjan complicaciones. El desarrollo personal puede verse afectado.
En los niños mutistas, la encopresis y la enuresis también son complicaciones comunes. Al hacerlo, defecan o se orinan, aunque en realidad ya han aprendido a controlar sus excreciones. Debido a su enfermedad mental, los mutistas adultos a menudo tienen restricciones en sus trabajos y familias.
El mutismo a menudo se encuentra con la incomprensión o la impotencia de otras personas. Si el mutismo es provocado por un trauma, las reacciones adversas de los seres queridos aumentan la probabilidad de desarrollar un trastorno de estrés postraumático.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las interrupciones de la comunicación siempre deben presentarse a un médico. Si la voz está alterada, si el niño no aprende a hablar a pesar de múltiples esfuerzos, o si el niño de repente se queda en silencio, se debe consultar a un médico. Si la persona en cuestión no puede expresarse lo suficiente mediante el lenguaje corporal, si puede reaccionar de manera apropiada a la interacción social o si los síntomas surgen de una manera específica del contexto, las observaciones deben discutirse con un médico.
En muchos casos, en casi todas las circunstancias, existe un intercambio normal entre la persona interesada y las personas cercanas a él. Sin embargo, si los síntomas aparecen bajo ciertas condiciones muy selectivas, se debe consultar a un médico. Es característico que el interesado cultive una comunicación muy viva en un entorno diferente o que haya vivido una experiencia traumática.
Se recomienda una visita a un médico en caso de diversos problemas de comportamiento, trastornos de la personalidad o desarrollo general. Si hay retrasos en el progreso del aprendizaje o dificultades graves de aprendizaje en comparación directa con sus compañeros, se debe consultar a un médico. En el caso de trastornos de la memoria, problemas de orientación o falta de concentración, son necesarios exámenes médicos para aclarar la causa. Un médico debe presentarse con una postura evitada y un supuesto desinterés. Si el interesado sustituye la vocalización por ruidos como toser, reír o tararear, existe una irregularidad que conviene aclarar.
Tratamiento y Terapia
El mutismo se trata con terapia del habla y con medios psiquiátricos y psicológicos. Si las formas individuales de tratamiento son suficientes o si es necesaria una combinación de las diversas áreas de tratamiento, debe depender de la extensión de la enfermedad. Pero la causa real también determina la forma de tratamiento.
Además, Mutimus también se puede tratar con medicamentos, para los cuales se utilizan antidepresivos. Estos aseguran un estado psicológico más equilibrado y, por lo tanto, también reducen los sentimientos de miedo. La persona afectada puede experimentar su vida cotidiana de una manera más relajada y con menos frecuencia se ve afectada por la inhibición del habla.
En cualquier caso, es importante comenzar el tratamiento tan pronto como se diagnostique el mutismo. Cuanto antes comience la terapia, mayores serán las posibilidades de éxito. Si el comportamiento del miedo se ha estabilizado durante muchos años, la terapia es mucho más difícil y no conducirá al éxito tan rápidamente. En la actualidad, existen algunas formas de terapia que se han desarrollado especialmente para el mutismo. Cuál es la forma correcta de terapia puede variar. No existe una panacea.
La terapia para el mutismo es siempre un asunto muy tedioso y no se completa en unas pocas semanas. Dependiendo de la intensidad con que se haya manifestado ya el trastorno mental, pueden ser necesarios meses o incluso años de terapia regular para lograr una mejora permanente.
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➔ Medicamentos para calmar y fortalecer los nerviosOutlook y pronóstico
Un mutismo selectivo, como ocurre a menudo al ingresar al jardín de infancia o en otras situaciones extrañas, a menudo desaparece nuevamente después de algunas semanas o meses. Si persiste durante más de seis meses, el pronóstico de recuperación es malo. Los niños generalmente permanecen relativamente mudos hasta que son pequeños y solo pueden aprender a hablar nuevamente en situaciones desconocidas a través de años de práctica. Una fobia social a menudo se desarrolla en la edad adulta. Cuanto antes se trate la enfermedad, mayores serán las posibilidades de recuperación.
Sin embargo, la causa del mutismo y el carácter y el entorno del niño también influyen. Los niños que sufren de mutismo necesitan el apoyo de varios cuidadores que los alienten desde el principio durante la enfermedad y así los animen a hablar. El mutismo total es mucho más difícil de tratar. El niño no habla con sus amigos ni con sus padres, lo que significa que el tratamiento médico o terapéutico no suele ser posible.
La perspectiva de un desarrollo saludable solo se da si el niño decide volver a hablar. El mutismo selectivo a menudo retrocede en la adolescencia. Los niños mantienen un comportamiento de habla normal más adelante en la vida. Se puede obtener más información en Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. dar.
prevención
No existe una prevención directa del mutismo. Los padres que observan un comportamiento de miedo enormemente aumentado en sus hijos deben fortalecer a su hijo en consecuencia para reducir los miedos. El consejo de un psicólogo infantil puede ser apropiado para fortalecer la confianza en sí mismo del niño y contener los miedos excesivos.
Cura postoperatoria
La atención de seguimiento es principalmente un problema para los pacientes con cáncer. Los médicos prometen reconocer la recurrencia de un tumor en una etapa temprana mediante un seguimiento estrecho. El mutismo, por otro lado, existe o podría tratarse con éxito con terapias adecuadas. Además, a diferencia de un carcinoma maligno, no es de esperar un acortamiento de la vida útil.
Por lo tanto, el cuidado posterior no se trata principalmente de prevenir la recurrencia. Más bien, los pacientes con una enfermedad deben recibir apoyo en su vida diaria. Se ordena tratamiento a largo plazo. El alcance del seguimiento depende en gran medida de la gravedad del mutismo y la edad. Se recomiendan controles de seguimiento frecuentes, especialmente para los niños, porque el mutismo puede causar retrasos graves en el desarrollo. Estos son difíciles de solucionar en años posteriores.
La atención de seguimiento incluye presentaciones periódicas, en las que los familiares y padres suelen ser de gran importancia. Experimenta a su hijo en la vida cotidiana y, por lo tanto, es más capaz de informar sobre los cambios y el progreso. Si el mutismo va acompañado de depresión, puede ser apropiado un alojamiento temporal para pacientes hospitalizados. Las medidas ambulatorias incluyen el habla y la psicoterapia.
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En el caso del mutismo, está indicada la logopedia combinada con el tratamiento psicológico psicológico. Los padres que noten signos de mutismo en sus hijos deben consultar a un especialista desde el principio.
Si se trata de mutismo selectivo, la conversación debe buscarse con los educadores del jardín de infancia o los maestros en la escuela del niño. La negativa a hablar puede deberse a la exclusión o al acoso. Si no se puede determinar la causa, se requiere una mayor investigación. En muchos casos, los niños comienzan a hablar tan pronto como sienten afecto durante un largo período de tiempo. Por tanto, los padres de los niños afectados deben mostrar mucha paciencia y comprensión.
Además de esto, se pueden tomar más medidas terapéuticas para que al niño le resulte más fácil hacer frente a la enfermedad. A menudo, se puede alentar al niño a hablar mediante una intervención temprana. Asistir a una escuela especial para niños con trastornos del lenguaje puede eliminar los temores del niño y también brinda opciones de terapia adecuadas. Un médico o un psicólogo debe responder en detalle qué medidas se pueden tomar. Primero realizarán un examen completo y también hablarán con los padres. La terapia real puede ser apoyada específicamente por los padres.
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