Linfoma no Hodgkin (NHL)

En el No linfoma de Hodgkin, brevemente también NHL llamado, es un cáncer raro del tejido del que, entre otras cosas, están formados los ganglios linfáticos o que los rodea. Las causas de la enfermedad aún no se comprenden completamente. Dado que puede ocurrir de formas muy diferentes, el pronóstico y la terapia siempre dependen del caso individual.

¿Qué es el linfoma no Hodgkin?

Bajo la No linfoma de Hodgkin Los médicos comprenden los tumores malignos de las llamadas células linfáticas. Estos están presentes en varios lugares del cuerpo, incluidos los ganglios linfáticos y su entorno inmediato.

Las células linfáticas también se encuentran en el tracto gastrointestinal o en la garganta. Son responsables del sistema inmunológico del cuerpo. Si el linfoma de Hodgkin conocido no puede detectarse en una enfermedad maligna de estas células, automáticamente se trata de un linfoma no Hodgkin.

Sin embargo, ambos son tumores igualmente malignos. Los linfomas no Hodgkin se dividen en ganglios (que comienzan directamente en los ganglios linfáticos) y extraganglionares (que no comienzan en los ganglios linfáticos). Después de la primera aparición local del tumor, las células cancerosas continúan diseminándose por el torrente sanguíneo.

causas

Las causas exactas de eso No linfoma de Hodgkin aún no están claramente aclarados. Sin embargo, existen varios factores de riesgo que, según los expertos, pueden aumentar la probabilidad de desarrollar NHL. Estos incluyen infecciones con ciertos virus, como el virus de Epstein-Barr o el virus HI.

La inflamación crónica de la mucosa gástrica después de una infección bacteriana también puede conducir a un mayor riesgo de LNH. El daño al material genético, por ejemplo a través de efectos radioactivos, el contacto constante con ciertos agentes químicos y el tabaquismo durante muchos años, pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad, al igual que el aumento de la edad. La mayoría de los pacientes con LNH tienen 70 años o más.

Signos y síntomas típicos

Representación esquemática de la anatomía y estructura de los ganglios linfáticos. Click para agrandar.

El linfoma no Hodgkin inicialmente no causa ningún síntoma específico y, por lo tanto, a menudo no se detecta. A menudo, la inflamación generalizada de los ganglios linfáticos es el único síntoma de la enfermedad maligna. A diferencia de la inflamación de los ganglios linfáticos en las enfermedades infecciosas, los ganglios linfáticos del linfoma no Hodgkin están inflamados, pero no duelen.

Las personas con linfoma no Hodgkin también muestran una mayor susceptibilidad y susceptibilidad a las infecciones. Algunos de los pacientes también refieren síntomas difusos como los que pueden ocurrir con inflamaciones locales o resfriados. Estos incluyen pérdida de apetito, fatiga y fatiga. Estos síntomas son causados ​​por anemia (anemia).

Algunos de los afectados también pierden peso sin querer. Otros síntomas que pueden ocurrir con el linfoma no Hodgkin son palidez y picazón generalizada. Algunos pacientes también sufren de sudores nocturnos. Las características pueden ser muy diferentes. Por lo tanto, solo se puede formar una ligera y discreta película de sudor en la piel o la ropa de cama puede empaparse completamente en sudor.

En relación con los sudores nocturnos, a menudo se producen trastornos del sueño, ya que los afectados se despiertan a través del sudor o la posterior sensación de frío. Sin embargo, todos estos síntomas no son específicos del linfoma no Hodgkin, sino que también pueden ocurrir en otras enfermedades no malignas.

Diagnóstico y curso

El médico suele examinar de forma rutinaria los ganglios linfáticos en busca de diversas enfermedades.

UNA No linfoma de Hodgkin se diagnostica en la mayoría de los casos en base a la inflamación de los ganglios linfáticos. Una muestra de tejido proporciona al médico tratante información confiable sobre la presencia de la enfermedad. Luego, un examen físico completo determinará cuánto ha avanzado.

Esto incluye un análisis de sangre, así como radiografías y ultrasonido. La forma en que la enfermedad progresa en detalle depende en gran medida de qué tan maligno sea realmente el tumor. Si el LNH no se trata, la enfermedad se propaga por todo el cuerpo a través de la sangre y, en última instancia, conduce a la muerte del paciente. La esperanza de vida con un curso desfavorable y un tumor llamado altamente maligno es de solo unos meses.

Complicaciones

Varias complicaciones pueden surgir del linfoma no Hodgkin. O aparecen directamente a través de la enfermedad del cáncer o son efectos secundarios de las medidas terapéuticas. Las secuelas relacionadas con la enfermedad que resultan del linfoma no Hodgkin dependen de la propagación de la enfermedad y de las áreas del cuerpo afectadas.

Depende del tamaño y la ubicación del linfoma de Hodgkin, de qué tan grande es la presión sobre las estructuras adyacentes y sus funciones. No es raro que el linfoma no Hodgkin sea una complicación del tratamiento del cáncer. Estos son los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia.

Esto aumenta el riesgo de que el linfoma de Hodgkin se convierta en leucemia en el curso posterior. Suele aparecer unos diez años después de iniciar el tratamiento. La radioterapia puede provocar cáncer de pulmón, cáncer de mama o cáncer de piel.

La radioterapia a menudo causa efectos secundarios que ocurren poco después del tratamiento. Estos incluyen problemas gastrointestinales como náuseas y vómitos, caída del cabello e irritación de la piel. La neumonía, la inflamación del corazón, la infertilidad o una tiroides hipoactiva son posibles consecuencias a largo plazo.

Además de la radioterapia, la quimioterapia para el linfoma no Hodgkin también puede desencadenar complicaciones. Los tejidos con recambio celular rápido, como la piel, las membranas mucosas y la médula ósea, se ven particularmente afectados. Esto se nota a través de náuseas, vómitos y pérdida total del cabello.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si aparecen crecimientos en el pecho y el abdomen o en la garganta, el cuello y la ingle, la causa puede ser un linfoma no Hodgkin. La persona interesada debe acudir rápidamente a un médico y aclarar las quejas. El médico puede diagnosticar el linfoma no Hodgkin utilizando los métodos de examen típicos y, si es necesario, llamar a otros especialistas. Las personas que han estado expuestas a altos niveles de radiación radiactiva por motivos de trabajo o como resultado de un accidente corren un riesgo especial.

El contacto con sustancias químicas y la infección por ciertos virus y bacterias son factores de riesgo que deben aclararse en relación con los síntomas descritos. Si los síntomas surgen en relación con la terapia inmunosupresora o citostática, se debe llamar al médico responsable. Lo mismo se aplica a las infecciones por VIH y ciertas enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren. El médico general involucrará a otros médicos, por ejemplo, ortopedistas, gastroenterólogos, dermatólogos y especialistas en oído, nariz y garganta, según el tipo y la gravedad de los síntomas que lo acompañan.

Si surgen problemas mentales como resultado de la enfermedad, el médico también derivará al paciente a un terapeuta. Después del tratamiento exitoso del linfoma no Hodgkin, están indicadas medidas fisioterapéuticas para compensar cualquier trastorno del movimiento y fortalecer el cuerpo debilitado por la quimioterapia. Debido al riesgo relativamente alto de recurrencia, es necesaria la supervisión médica incluso después del final de la terapia.

Tratamiento y Terapia

Una vez que se ha realizado un diagnóstico de LNH, el médico tratante puede iniciar el tratamiento adecuado. La apariencia exacta de esto depende de la naturaleza exacta de la enfermedad y de su grado de avance. Si el médico diagnostica una forma de LNH que no es agresiva y que también progresa lentamente, es posible que la terapia no sea necesaria inicialmente a menos que el paciente presente algún síntoma.

Sin embargo, se recomienda encarecidamente realizar un seguimiento periódico del estado de salud, ya que puede cambiar rápidamente y, a continuación, debe iniciarse el tratamiento. Uno muy vicioso Enfermedad de NHL puede combinarse con quimioterapia y tratarse con la denominada terapia de anticuerpos. En el último caso, se supone que los anticuerpos ayudan al sistema inmunológico a destruir las células cancerosas.

La radioinmunoterapia también se puede utilizar como apoyo. Si el tumor está localizado, es posible extirparlo quirúrgicamente antes de que las células cancerosas se propaguen más. En la mayoría de los casos, sin embargo, la quimioterapia o, alternativamente, la radioterapia debe realizarse aquí para eliminar completamente el cáncer.

Incluso en caso de curación, se debe realizar un seguimiento exhaustivo con regularidad para evitar recaídas. El linfoma no Hodgkin tiende a reaparecer incluso después de una terapia extensa.

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Outlook y pronóstico

El pronóstico del linfoma no Hodgkin se considera desfavorable. La esperanza de vida promedio ha disminuido a pesar de la mejor atención médica posible con el estado actual de las opciones de tratamiento. Si no existe una terapia integral, la vida se acorta con otra. Entonces se puede esperar la muerte dentro de unos meses.

El paciente necesita tratamiento contra el cáncer para evitar que el patógeno se propague. Según las guías científicas actuales, no es posible curar esta enfermedad. Está documentado que se puede esperar un nuevo brote de cáncer en unos pocos años, aunque las medidas de tratamiento ya introducidas han tenido éxito. Por lo tanto, son necesarios controles periódicos para que la próxima terapia contra el cáncer pueda iniciarse inmediatamente ante los primeros signos e irregularidades.

Para hacer frente a la enfermedad, los pacientes con un estilo de vida saludable y una dieta equilibrada muestran los mejores resultados hasta ahora. Además de los efectos secundarios de la terapia oncológica, conocer la recurrencia de los síntomas representa una enorme carga emocional para la persona afectada, por lo que, para mejorar el pronóstico, es recomendable trabajar con un psicoterapeuta. De lo contrario, aumenta el riesgo de sufrir una complicación psicológica. Esto a su vez tiene un impacto negativo en los procesos físicos y el éxito de las medidas terapéuticas necesarias.

prevención

Dado que las causas de la No linfoma de Hodgkin Aún no completamente aclarado y las causas variadas, la prevención en el verdadero sentido no es posible. Los factores de riesgo como el tabaquismo se pueden minimizar cambiando su estilo de vida. Si se notan los primeros signos de la enfermedad del LNH, como los ganglios linfáticos inflamados, se debe consultar a un médico de inmediato. Cuanto antes se reconozca la enfermedad, más favorable será el pronóstico.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos de linfoma no Hodgkin, los afectados tienen muy pocas y, por lo general, solo medidas de seguimiento directo disponibles. Esta enfermedad es una condición muy rara que aún no se ha explorado por completo. Por lo tanto, la persona afectada debe consultar a un médico en una etapa temprana para que no haya otras complicaciones o una mayor propagación del tumor.

La mayoría de los afectados dependen de diversas medidas con las que se puede extirpar el tumor. Durante el tratamiento, la mayoría de los afectados dependen del apoyo y la atención de la familia. Sobre todo, el apoyo psicológico es muy importante para prevenir la depresión y otros trastornos psicológicos.

Incluso después de la extirpación exitosa del linfoma no Hodgkin, un médico debe realizar chequeos regulares para detectar y extirpar otros tumores en el cuerpo en una etapa temprana. Si desea tener hijos, se recomiendan las pruebas genéticas y el asesoramiento para evitar que la enfermedad vuelva a aparecer. El linfoma no Hodgkin también puede reducir la esperanza de vida de los afectados en algunos casos.

Puedes hacerlo tu mismo

El linfoma no Hogdkin (LNH) es un cáncer en el que el paciente puede hacer mucho en la vida diaria para mejorar su estado general y, por tanto, también su calidad de vida. Esto se aplica tanto a las quejas físicas como al estado psicológico. Sin embargo, si se utilizan medicamentos de venta libre o suplementos dietéticos, se recomienda con urgencia la consulta previa con el médico tratante.

En el área física, a menudo es importante reducir lo mejor posible las consecuencias de terapias como cirugía, quimioterapia y radioterapia. Una dieta saludable y una cantidad suficiente de agua son tan importantes como dormir lo suficiente. Además, los ejercicios físicos que se aprendieron en una fisioterapia posiblemente prescrita también se pueden continuar en casa. También es muy importante fortalecer el sistema inmunológico y evitar infecciones. El deporte o al menos el ejercicio regular son importantes aquí. Deben evitarse las infecciones de personas que se encuentran en las inmediaciones que tienen gripe, una infección gastrointestinal u otra enfermedad contagiosa.

En el área psicológica, los pacientes a menudo no pueden hacer frente a la gravedad de la enfermedad, incluso si las terapias pueden haber concluido hace mucho tiempo. Los grupos de autoayuda o las discusiones con familiares o amigos pueden ayudar aquí. La sociabilidad también es un factor importante: por un lado debido a la calidad de vida, por otro lado como una distracción del cáncer del linfoma no Hodgkin.