Parálisis peronea

En el Parálisis peronea el nervio del peroné está dañado. La paresia es uno de los síndromes de compresión nerviosa.

¿Qué es la parálisis peronea?

En el caso de la parálisis peronea, el paciente suele presentar dificultad para caminar y desalineación del pie afectado.
© Crystal Light - stock.adobe.com Parálisis peronea también el nombre Parálisis peronea. Esto significa daño al nervio peroné común (Nervio peroneo común). La parálisis se cuenta entre los síndromes de compresión nerviosa que ocurren con relativa frecuencia. Pueden verse afectadas partes individuales del nervio y todo el nervio. El daño al nervio fibroso se hace notorio a través de la parálisis de los músculos responsables del levantamiento y flexión activos del pie y los dedos. Del Nervio peroneo común, además Nervio fibular común llamado, forma una de las dos ramas principales del nervio ciático (nervio ciático). Tiene partes sensitivas y motoras. La segunda rama principal es el nervio tibial (Nervio tibial), que también está equipado con componentes sensibles y de motor.

El nervio peroneo común corre a lo largo del costado de la rodilla y pasa por la parte posterior de la cabeza del peroné. Luego se divide en el nervio fibular profundo y el nervio fibular superficial. La función principal del nervio peroné es controlar los músculos extensores de la parte inferior de la pierna.

Tira del pie dentro de la articulación del tobillo en la dirección superior y gira el pie hacia afuera. Al mismo tiempo, el nervio también es responsable de la dorsiflexión de los dedos. Detrás de la cabeza del peroné, se considera que el nervio peroneo común está en riesgo de lesión, ya que su curso en esta área está cerca de la superficie.

causas

La parálisis peronea es causada por la presión mecánica en la región de la cabeza del peroné, que se debe a la posición sensible del nervio del peroné en este punto. Las personas que tienen poca grasa y tejido muscular corren un riesgo especial. No es raro que la parálisis peronea sea el resultado de intervenciones médicas.

Esto incluye, por ejemplo, un yeso que se aplicó con demasiada fuerza. La presión externa que aumenta como resultado causa daño al nervio peroneo común, que está restringido en su expansión. Pero el nervio del peroné también puede verse afectado durante las intervenciones quirúrgicas.

Debido a la ubicación sensible del nervio, a menudo es víctima de lesiones como una fractura de la cabeza del peroné. La posición incorrecta cuando está postrado en cama puede provocar parálisis del nervio peroné. Lo mismo se aplica a las actividades laborales como colocar baldosas o cruzar constantemente las piernas.

En casos raros, los aneurismas en el hueco de la rodilla, un ganglio en la articulación tibiofibular o un quiste de Baker también son responsables de la parálisis peronea. Otras indicaciones concebibles son hernia de disco y trastornos circulatorios debidos a la oclusión aguda de la arteria de la pierna.

Síntomas, dolencias y signos

En el caso de la parálisis peronea, el paciente suele presentar dificultad para caminar y desalineación del pie afectado. Si se daña la rama profunda del nervio fibular, el nervio fibular, se producen alteraciones en el proceso de estiramiento. Luego, los médicos hablan de una debilidad en dorsiflexión o un pie en equino, que conduce a un paso a paso o de cigüeña.

La persona afectada levanta la rodilla de forma inusual para no dejar que los dedos de los pies se arrastren por el suelo. Si el nervio peroneo superficial está dañado, el borde lateral del pie ya no se puede levantar activamente, lo que se debe a una alteración en la rotación hacia adentro.

En ocasiones, ambos síntomas se combinan, lo que depende del nivel en el que se encuentre el daño nervioso. Otros posibles síntomas de la parálisis peronea son los trastornos sensoriales que aparecen en la parte posterior del pie, el costado del pie o la parte delantera de la parte inferior de la pierna.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Si se sospecha de parálisis peronea, el médico primero mira el historial médico del paciente y le pregunta sobre posibles lesiones o enfermedades previas. A continuación, realiza un examen físico en el que somete a prueba los reflejos del tendón de Aquiles y los reflejos peroneos.

Mientras que el reflejo del tendón de Aquiles funciona completamente en la parálisis peronea, el reflejo peroneo resulta debilitado. La electoneurografía es otra opción diagnóstica: el médico mide la rapidez con la que el nervio pasa un impulso entre dos electrodos. El procedimiento permite determinar la ubicación exacta del daño nervioso.

El diagnóstico diferencial también juega un papel importante. Es importante descartar el síndrome L5, ya que las hernias de disco pueden apretar la raíz del quinto nervio, lo que conduce a déficits y entumecimiento en el pie. Sin embargo, a diferencia de la parálisis peronea, el dolor suele aparecer con el síndrome L5.

En la mayoría de los casos, la parálisis peronea tiene un curso positivo. Las posibilidades de recuperación se evalúan como buenas, especialmente en el caso de daños por presión. Sin embargo, para hacer esto, el paciente debe consultar rápidamente a un médico si experimenta síntomas, ya que esto mejora las posibilidades de éxito.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, la parálisis peronea tiene un efecto muy negativo sobre el movimiento de la persona afectada. La persona afectada puede experimentar diversas molestias al pararse y caminar, por lo que la calidad de vida del paciente se reduce considerablemente. La persona afectada también puede depender de ayudas para caminar debido a la parálisis peronea.

Del mismo modo, las piernas ya no se pueden estirar correctamente, por lo que el paciente ya no puede realizar diversas actividades y deportes sin más. En los niños, la parálisis peronea puede retrasar el desarrollo. Las parálisis u otros trastornos de la sensibilidad también pueden ocurrir en las pantorrillas o en todas las piernas. El dolor también puede ocurrir y dificultar la vida cotidiana.

Además, la parálisis peronea también puede provocar quejas psicológicas o depresión, por lo que los pacientes dependen del tratamiento psicológico. El curso posterior de la enfermedad depende en gran medida de la gravedad del daño nervioso. El tratamiento no se puede realizar en todos los casos. Sin embargo, no hay complicaciones particulares en el tratamiento. La esperanza de vida de la persona afectada tampoco se ve influida por la parálisis peronea.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El dolor de peroné debe ser evaluado por un médico si persiste durante más de dos o tres días. Si tiene dificultad para caminar, sensaciones anormales o dolor intenso, lo mejor es consultar a su médico de familia el mismo día. La parálisis peronea ocurre principalmente después de lesiones o daños durante intervenciones médicas. Si los síntomas mencionados ocurren después del ejercicio o durante la fisioterapia, debe hablar con un médico de inmediato.

Si ya hay daño en el peroné, por ejemplo después de una fractura o una operación en el área afectada, también se requiere consejo médico. La parálisis peronea es tratada por un cirujano ortopédico. Otros puntos de contacto son los especialistas en medicina deportiva, fisioterapeutas y especialistas en enfermedades nerviosas. La parálisis severa debe tratarse quirúrgicamente. Después del tratamiento inicial, la estabilidad del peroné debe fortalecerse mediante fisioterapia y otras medidas. Es necesaria una consulta cercana con el médico para que la terapia con medicamentos que la acompaña se pueda adaptar al progreso de la recuperación y a cualquier dolor.

Tratamiento y Terapia

El tratamiento de la parálisis peronea depende de la gravedad del daño nervioso. Todos los factores desencadenantes, como cruzar las piernas, deben desactivarse. La terapia de la paresia se realiza habitualmente de forma conservadora. Los músculos se pueden reconstruir como parte de la fisioterapia.

A veces se utiliza un resorte peroneo especial, que es un sistema dinámico de elevación del pie que permite al paciente caminar más fácilmente. Si la terapia conservadora no conduce a una mejora, generalmente se realiza una operación para aliviar la cabeza del peroné. Si la parálisis peronea es causada por una enfermedad subyacente, como un tumor o un quiste de Baker, es importante tratar esto primero, que generalmente mejora la parálisis.

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Outlook y pronóstico

No se puede dar un pronóstico uniformemente bueno para la parálisis peronea. La causa y la extensión del daño al nervio peroné común pueden variar. Esto influye en el resultado de un tratamiento médico o fisioterapéutico.

En primer lugar, se debe determinar la causa y el alcance de la parálisis peronea. Si el nervio fibular común solo estuvo expuesto a daño por presión, el daño y la parálisis generalmente se pueden remediar. Sin embargo, se ve diferente si el daño ha causado parálisis permanente. En este caso, la funcionalidad completa de los músculos y los nervios a menudo no se puede restaurar. El pronóstico es peor cuando el nervio fibular común se ha cortado por completo.

Al tratar la parálisis peronea, lo primero que debe hacer es reducir el grado de parálisis tanto como sea posible. Esta es la única forma de mejorar el pronóstico de los afectados. El ideal médico es restaurar la funcionalidad completa. El objetivo secundario del tratamiento es evitar posibles complicaciones. Tal equino se daría, por ejemplo. Lamentablemente, los procedimientos quirúrgicos no han demostrado su eficacia en el caso de la parálisis peronea. Si es necesario, una férula peronea puede facilitar la marcha con el pie en equino.

Los médicos logran los resultados de tratamiento más exitosos con estimulación eléctrica funcional (FES) con un sistema de levantador de pies móvil. Esto puede reducir la gravedad de una discapacidad para caminar. A largo plazo, incluso se pueden formar nuevas vías nerviosas.

prevención

No es fácil prevenir la parálisis peronea. De esta forma, se deben evitar las lesiones desencadenantes del nervio fibroso.

Cura postoperatoria

La parálisis peronea es una dolencia y una enfermedad graves que definitivamente debe ser examinada y tratada por un médico. Los afectados deben consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad para que no haya más complicaciones u otras quejas.

Las medidas y las opciones para la atención de seguimiento son muy limitadas, y el curso posterior depende en gran medida del momento del diagnóstico. La mayoría de los pacientes con esta enfermedad dependen de las medidas de fisioterapia o fisioterapia. Muchos de los ejercicios de estas terapias también se pueden repetir en su propia casa, lo que acelera el tratamiento y la curación.

Muchos de los afectados dependen de la ayuda y el apoyo de sus propias familias. Las conversaciones amorosas son muy importantes para evitar que se desarrolle la depresión u otros trastornos psicológicos. Si la parálisis peronea se va a tratar con una operación, los afectados deben descansar después de dicha operación y cuidar su cuerpo. Debe abstenerse de realizar esfuerzos innecesarios u otras actividades físicas para no estresar innecesariamente el cuerpo.

Puedes hacerlo tu mismo

Un diagnóstico diferencial completo lo más rápido posible es importante para esta enfermedad. Solo de esta manera se pueden encontrar e incluso eliminar las causas de la parálisis peronea, especialmente si la enfermedad se produjo por estímulos mecánicos. Entonces, sin embargo, hay muchas posibilidades de que la parálisis peronea se cure por completo.

Por ejemplo, si la parálisis fue causada por un yeso demasiado apretado, el médico tratante lo aflojará. Sin embargo, si el paciente, en este caso generalmente muy delgado, cruza constantemente las piernas mientras está sentado, se debe considerar una terapia conductual complementaria. Solo así el paciente podrá deshacerse de este hábito y encontrar una postura sentada más saludable.

Si la enfermedad aún es aguda, puede ser muy dolorosa y reducir significativamente la calidad de vida. En algunos casos, el cirujano ortopédico o el médico deportivo le recomendarán que se opere. También prescribirá fisioterapia, fisioterapia y medicamentos como analgésicos. Las citas de fisioterapia en particular deben mantenerse, incluso si resultan dolorosas al principio. La fisioterapia estabilizará el éxito del tratamiento y reconstruirá los músculos. Luego, el paciente debe volver a practicar deporte moderado. Es posible que necesite apoyo, como un bolígrafo peroneo o un asistente para caminar, pero caminar o incluso caminar son buenas formas de entrenar los músculos y prevenir nuevas enfermedades.