Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa es una bacteria del orden Pseudomonadales. El patógeno puede ser patógeno para los humanos. Es más conocido como germen nosocomial.

¿Qué es Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa es una bacteria bastón del género Pseudomonas. El patógeno fue descubierto en 1900 por el botánico alemán Walter Emil Friedrich August Migula. Pseudomonas aeruginosa debe su nombre a la coloración de pus azul verdosa que se produce cuando el patógeno está infectado. A pesar del descubrimiento temprano en 1900, el genoma de la bacteria no pudo secuenciarse completamente hasta 2000. Tiene un tamaño de 6,3 Mbp y consta de más de 5500 genes.

Pseudomonas aeruginosa es una bacteria gram negativa. Las bacterias gramnegativas se pueden teñir de rojo en la tinción de Gram. A diferencia de las bacterias grampositivas, no solo tienen una capa delgada de peptidoglicano hecha de mureína, sino también una membrana celular externa. Esta diferencia juega un papel en el tratamiento. Los patógenos grampositivos se tratan con diferentes antibióticos que los patógenos gramnegativos.

Pseudomonas aeruginosa es una bacteria aeróbica obligada. Entonces depende del oxígeno. Con respecto a las condiciones de vida externas, Pseudomonas aeruginosa es extremadamente poco exigente. La bacteria puede sobrevivir durante mucho tiempo tanto en condiciones húmedas como secas. Sin embargo, típicamente Pseudomonas aeruginosa prefiere ambientes húmedos.

Ocurrencia, distribución y propiedades

Pseudomonas aeruginosa es uno de los gérmenes nosocomiales. Las infecciones nosocomiales son infecciones que ocurren durante la estadía en el hospital o durante el tratamiento ambulatorio. La bacteria está muy extendida en la naturaleza. Vive en el suelo o en el agua y prefiere los ambientes húmedos. Por tanto, el germen se puede encontrar en suelos húmedos, en aguas superficiales, en el agua del grifo, en duchas, inodoros, lavavajillas o lavabos. Los medicamentos, las máquinas de diálisis o incluso los desinfectantes también pueden estar contaminados con Pseudomonas aeruginosa. El germen incluso puede sobrevivir en agua destilada. Sin embargo, el requisito previo es que la sustancia en cuestión contenga pequeñas cantidades de sustancias orgánicas. En hospitales, Pseudomonas aeruginosa también se puede encontrar en tubos de ventilación, en humidificadores e incubadoras o en contenedores de jabón. Los floreros también suelen estar contaminados.

La infección con el patógeno se produce por contacto directo. Una infección se ve favorecida por un sistema inmunológico debilitado. Para los pacientes con defectos de la piel o de las membranas mucosas, existe un mayor riesgo de infección. Pseudomonas aeruginosa es altamente patógena. Esta notable patogenicidad se puede atribuir a varios factores de virulencia.

Enfermedades y dolencias

Las bacterias se adhieren a sus células diana a través de las llamadas fimbrias. Las fimbrias son adhesinas filiformes que permiten que las bacterias se adhieran a las células epiteliales. En la célula diana, las bacterias liberan exotoxinas y enzimas como la proteasa alcalina o elastasa. En interacción con varias hemolisinas, que también se liberan, las bacterias dañan las células y los tejidos. Dado que Pseudomonas aeruginosa tiene lipopolisacáridos bacterianos en su superficie, el sistema inmunológico no puede opsonizarlos. Las bacterias no son reconocidas por los fagocitos y, en consecuencia, son atacadas por el sistema inmunológico en una etapa tardía.

Pseudomonas aeruginosa es una de las causas más comunes de infecciones hospitalarias. Alrededor del 10 por ciento de todas las infecciones nosocomiales se deben a Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa puede causar neumonía, particularmente en pacientes con fibrosis quística o en unidades de cuidados intensivos. La inflamación del tejido pulmonar se llama neumonía. La inflamación hace que el líquido inflamatorio (exudado) se acumule en los alvéolos. Esto conduce a una reducción de la función pulmonar y, por tanto, a dificultad para respirar. La frecuencia respiratoria del paciente aumenta. Además, hay fiebre y tos.

Las infecciones del tracto urinario a menudo se desarrollan en personas que han tenido un catéter urinario permanente o que se han sometido a una cirugía urológica. Los síntomas típicos son dolor y ardor al orinar, micción frecuente con pequeñas cantidades de orina o ganas de orinar sin orinar. En el caso de infecciones del tracto urinario superior, por ejemplo, una inflamación de la pelvis renal, puede producirse fiebre y dolor en el lecho del riñón.

En el caso de defectos cutáneos, Pseudomonas aeruginosa puede provocar infecciones cutáneas. Las víctimas de quemaduras suelen verse afectadas aquí. El pus verde azulado es típico de las infecciones cutáneas por Pseudomonas aeruginosa. Otros síntomas de una infección de la piel por Pseudomonas aeruginosa incluyen sarpullido y ampollas.

Los recién nacidos también pueden infectarse con Pseudomonas aeruginosa en el hospital. Su sistema inmunológico aún no está completamente desarrollado, por lo que las infecciones pueden tomar un curso drástico. Se puede desarrollar sepsis recién nacida, especialmente en bebés prematuros o en recién nacidos con bajo peso al nacer. Es una intoxicación de la sangre que se asocia con dificultad para respirar, coloración azul de la piel, sangrado en la piel, calambres y somnolencia. En el peor de los casos, puede desarrollarse un shock séptico. Esto suele ser fatal para el recién nacido.

Otras manifestaciones neonatales son la meningitis (meningitis) y la neumonía (neumonía). Un lugar típico de manifestación de Pseudomonas aeruginosa es también el oído externo. Aquí el patógeno causa otitis externa. Esto también se conoce como "oreja de nadador". En la otitis externa, la piel y el tejido subcutáneo en el área del canal auditivo externo están inflamados. Una infección del oído medio (otitis media) también puede ser causada por Pseudomonas aeruginosa.

En ausencia o tratamiento incorrecto, se debe temer la sepsis por cada infección por Pseudomonas aeruginosa. El tratamiento suele consistir en antibióticos. Dado que Pseudomonas aeruginosa puede formar las denominadas ß-lactamasas, la mayoría de las cefalosporinas y penicilinas son ineficaces. El patógeno ha desarrollado aquí resistencia a los antibióticos. En cambio, se usan ceftazidima, piperacilina y quinolonas.