Intoxicación por mercurio

UNA Intoxicación por mercurio es un envenenamiento por mercurio. Se puede hacer una distinción entre intoxicación por mercurio aguda y crónica.

¿Qué es la intoxicación por mercurio?

los envenenamiento por mercurio también se conoce como Mercurialismo designado. Es causada por la ingestión directa de grandes cantidades de mercurio o por la ingestión a largo plazo de cantidades más pequeñas de mercurio. El mercurio es uno de los metales pesados ​​tóxicos. Los síntomas van desde dolores de cabeza, náuseas y mareos hasta problemas de visión o de la marcha. La intoxicación por mercurio se trata con un antídoto. Los protocolos de Cutler se utilizan en medicina alternativa.

causas

La intoxicación aguda por mercurio casi siempre es el resultado de un accidente. En el hogar, la intoxicación aguda a corto plazo con mercurio puede resultar de termómetros clínicos rotos o lámparas de bajo consumo. Sin embargo, los estudios han demostrado que la exposición a corto plazo no es motivo de preocupación. La intoxicación mortal aguda por mercurio es muy rara.

En total, solo hay diez intoxicaciones agudas en todo el mundo que han provocado la muerte. Siempre fueron accidentes laborales en la industria o la investigación. El mercurio es particularmente tóxico en compuestos orgánicos (por ejemplo, como dimetilmercurio). Sin embargo, la intoxicación crónica por mercurio ocurre con mucha más frecuencia. La principal causa aquí es el consumo de alimentos contaminados con mercurio.

Un ejemplo de una intoxicación crónica es el Enfermedad de Minamata. La enfermedad lleva el nombre de la ciudad japonesa de Minamata, donde miles de personas enfermaron crónicamente debido al consumo de algas y pescado contaminados. También se sospecha que la amalgama, una sustancia que se utiliza en odontología para empastes, causa intoxicación crónica por mercurio. Otras posibles causas de intoxicación crónica por mercurio son la ingestión de la sustancia tóxica en el trabajo o en el hogar.

Síntomas, dolencias y signos

Los primeros síntomas de una intoxicación aguda son náuseas, mareos y dolor de cabeza. La sequedad de boca también es típica. Una ingesta de 150 a 300 miligramos es fatal. El daño renal o hepático ocurre mucho después de que se absorbe el mercurio.

La intoxicación crónica por mercurio a menudo causa síntomas inespecíficos. El mercurio se deposita en los dientes, en la médula espinal, en los órganos internos, en los tractos nerviosos y en el cerebro. Se encuentra en la orina, la sangre, las heces e incluso la leche materna. Al principio, los afectados solo sufren fatiga y dolor de cabeza y dolores corporales. Parálisis posterior, marcha inestable, psicosis y, en casos graves, incluso coma.

Si no se trata, la enfermedad es fatal. En las mujeres embarazadas, la sustancia tóxica llega al feto a través del cordón umbilical. Los niños afectados nacen con diversas discapacidades.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Se dispone de varios métodos de diagnóstico si se sospecha una intoxicación crónica por mercurio. La prueba de movilización DMPS se puede utilizar para detectar mercurio en la orina. DMPS forma un complejo soluble en agua con mercurio. Los depósitos de metales pesados ​​en los órganos deben movilizarse y excretarse como parte de esta prueba. La concentración de mercurio en la orina está sujeta a fluctuaciones y desviaciones de vez en cuando. Por lo tanto, la orina se recolecta durante 24 horas para su determinación.

La prueba de la goma de mascar se utiliza para determinar el contenido de mercurio en la saliva. Esta prueba requiere masticar un chicle sin azúcar durante diez minutos. La saliva que se forma al masticar se recolecta y luego se examina en el laboratorio. Sin embargo, con esta prueba no se puede diagnosticar la exposición exacta al mercurio. Más bien, la prueba muestra si el mercurio se está disolviendo de los empastes de amalgama existentes.

El mercurio también se puede detectar en sangre utilizando varios métodos de laboratorio. Sin embargo, el contenido de mercurio en la sangre es más una indicación de una exposición reciente. Además, el mercurio también se incorpora a las raíces del cabello. El contenido de mercurio en el cabello también es una buena medida para la exposición a largo plazo.

Complicaciones

La intoxicación por mercurio inicialmente causa gingivitis, aflojamiento de dientes, diarrea e infecciones renales. Estos síntomas se convierten en complicaciones graves en el curso de la enfermedad. Típico de un curso crónico es el daño al sistema nervioso, que puede estar asociado con espasmos musculares, cambios de humor, estados de excitación y ansiedad y trastornos visuales o del lenguaje. También pueden ocurrir cambios de personalidad y trastornos de concentración.

En general, el metal pesado daña todo el organismo. Además del sistema nervioso, los órganos internos, el tracto gastrointestinal y la piel también suelen verse afectados. Las posibles consecuencias a largo plazo son daños irreparables en los riñones y el hígado, así como enfermedades permanentes en los oídos, los ojos y la nasofaringe. Si la intoxicación por mercurio se detecta y trata a tiempo, estas complicaciones graves pueden evitarse. Sin embargo, los métodos de tratamiento también implican riesgos.

Normalmente, se utilizan antídotos como el ácido dimercaptosuccínico y el ácido dimercaptopropano sulfónico, ambos asociados con efectos secundarios como mareos, náuseas y vómitos, fiebre y escalofríos. La acetilcisteína y otras drogas también pueden causar efectos secundarios e interacciones. El tratamiento intravenoso en sí mismo puede provocar una infección en el lugar de la inyección. El edema o la trombosis, que a su vez están asociados con complicaciones, rara vez se desarrollan. Después del tratamiento, puede haber una recaída de la intoxicación por mercurio.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La intoxicación por mercurio siempre debe ser tratada por un médico. Solo mediante un diagnóstico y tratamiento precoces se pueden prevenir más complicaciones y, en el peor de los casos, la muerte. La autocuración no ocurre en esta enfermedad, por lo que la intoxicación por mercurio siempre debe ser tratada por un médico. Se debe consultar a un médico si la persona en cuestión ha ingerido una cantidad excesiva de mercurio. Esto conduce a una boca muy seca y a seguir muy cansado.

La parálisis o los dolores de cabeza intensos también pueden indicar intoxicación por mercurio y deben ser examinados por un médico. La persona afectada también puede caer en coma o presentar psicosis severa. Si estos síntomas ocurren después de una ingestión accidental, se debe visitar el hospital de inmediato o se debe llamar al médico de emergencia. Como regla general, la intoxicación por mercurio puede tratarse relativamente bien si el tratamiento se inicia temprano.

Terapia y tratamiento

La intoxicación por mercurio se trata con un antídoto. Para ello se utilizan los denominados agentes complejantes. Son sustancias que forman un complejo metálico con el mercurio. Estos complejos de mercurio-antídoto pueden filtrarse mejor de la sangre por los riñones. Se utilizan sustancias como el ácido dimercaptopropano sulfónico (DMPS) o el ácido dimercaptosuccínico (DMSA).

Si la intoxicación fue provocada por la ingestión de intoxicación por mercurio orgánico como metilmercurio, se administra acetilcisteína (NAC). En el pasado, los minerales también se usaban para eliminar el mercurio. Sin embargo, los estudios han demostrado que el efecto no es suficiente. El denominado protocolo de Cutler se utiliza en medicina alternativa. El protocolo también usa DMSA o DMPS. También se usa ácido alfa lipoico (ALA).

prevención

Para prevenir la intoxicación por mercurio, se debe tener cuidado al manipular el metal pesado tóxico. La comisión de higiene del aire interior de la Agencia Federal Alemana del Medio Ambiente ha desarrollado valores de referencia del aire interior para el mercurio. El valor de referencia II regula la concentración de mercurio, sobre el que se debe actuar inmediatamente si se supera. Con valor de referencia II, se recomienda actuar con rapidez. Pueden ser necesarias medidas técnicas y estructurales para reducir la concentración.

Si se rompen termómetros clínicos, barómetros, tensiómetros o lámparas de bajo consumo en habitaciones cerradas, el aire puede contaminarse con vapores de mercurio. El área afectada debe estar bien ventilada inmediatamente. Puede ser necesaria una ventilación adecuada durante varias semanas. Los glóbulos de mercurio visibles deben aspirarse cuidadosamente con una pipeta y almacenarse en un recipiente bajo el agua hasta su eliminación.

Si las esferas de mercurio entran en grietas o rincones inalcanzables, deben fijarse con agentes absorbentes de mercurio. Dado que el vapor de mercurio es más pesado que el aire, se hunde. Por tanto, los niños pequeños y los niños que juegan a menudo en el suelo corren un riesgo especial y no deberían jugar en habitaciones contaminadas con mercurio. Bajo ninguna circunstancia se debe aspirar el mercurio. El metal y los vapores venenosos se distribuyen en un área amplia.

Cura postoperatoria

Después de una intoxicación por mercurio, es particularmente importante que se sigan las instrucciones del médico. No se dispone de remedios caseros eficaces para la curación. Por tanto, el uso constante de la medicación prescrita es de vital importancia para el éxito del tratamiento rápido y sostenible.

Además, los pacientes pueden combatir los síntomas que acompañan a la intoxicación por mercurio. Por ejemplo, en el caso de picazón severa, las cremas y ungüentos grasosos o que contienen histamina, que están disponibles sin receta en las farmacias, ayudan. Si no controla la picazón, puede usar guantes de algodón especiales para evitar que la piel se raye, especialmente durante la noche. El rascado provoca lesiones en la piel, que posteriormente pueden provocar más enfermedades, incluida en particular una inflamación secundaria.

Muchos pacientes se quejan de problemas en las encías después de la intoxicación por mercurio. Aquí es recomendable visitar al dentista si aparecen síntomas específicos. Pero incluso sin síntomas agudos, los pacientes afectados deben prestar atención a una cuidadosa higiene bucal después de una intoxicación por mercurio. Con enjuagues bucales antibacterianos, hilo dental y, si es necesario, cepillos interdentales para los espacios entre los dientes, se puede contrarrestar eficazmente la inflamación de las encías.

Finalmente, es importante identificar la fuente de intoxicación por mercurio. Si no se ha eliminado la fuente de la intoxicación, se debe advertir a otras personas para evitar más intoxicaciones.

Puedes hacerlo tu mismo

El médico tratante probablemente ya haya recetado quelación u otra terapia de drenaje para eliminar el mercurio. Sin embargo, el propio paciente también puede hacer una serie de cosas para eliminar los residuos metálicos tóxicos de su cuerpo. Estos incluyen saunas, baños de vapor y ejercicio sudoroso, porque las toxinas se excretan con el sudor. Los alimentos ricos en agua como frutas, tomates o espárragos también tienen un efecto desintoxicante. La persona en cuestión debe apoyar aún más el proceso de desintoxicación al no ingerir ninguna otra toxina. Esto incluye principalmente alcohol y nicotina, pero también gases de escape de automóviles, polvo fino y otra contaminación del aire. Si estas medidas de desintoxicación no son suficientes, muchos médicos recomiendan el llamado "Protocolo Cutler" como alternativa. Sin embargo, es controvertido y requiere mucho tiempo.

La intoxicación por mercurio puede haber dañado la mucosa oral del paciente. Eso hace indispensable un cuidado bucal y dental meticuloso. Los dentistas brindan recomendaciones y asistencia aquí.

Si la intoxicación por mercurio está más avanzada, las consecuencias físicas se tratan sintomáticamente. Estos tratamientos pueden ayudar al paciente a llevar un estilo de vida saludable. Para evitar la caquexia, debe comer lo suficiente incluso cuando le resulte difícil. Lo mismo se aplica a un ciclo regulado de sueño-vigilia. También se debe apuntar si el paciente sufre de insomnio. Los períodos de descanso fijos, que deben observarse, son útiles aquí.