UNA Prolapso vaginal se refiere a una protuberancia de la vagina hacia afuera. También se le llama Prolapso vaginal Designa y representa médicamente una depresión vaginal de cuarto grado.
¿Qué es un prolapso vaginal?
Un prolapso vaginal es la protuberancia de la vagina hacia afuera. Hay al menos una fuga más o menos visible de la mucosa vaginal. Esta salida se puede ver en la zona genital de la mujer. De esta manera, la vagina se expande fuera del cuerpo y entra entre los labios.
Además, el prolapso vaginal puede agrandarse por la descarga de otros órganos. Estos órganos luego ocupan el espacio que antes ocupaba la vagina. Que esto suceda depende, entre otras cosas, de qué parte de la vagina emerge. Por ejemplo, el cuello uterino (con menos frecuencia el útero), la uretra y la vejiga también pueden verse afectados. La pared vaginal posterior también emerge con menos frecuencia, lo que puede provocar afectación rectal.
El prolapso vaginal también se puede subdividir, por lo que se debe determinar la extensión. Un prolapso vaginal completo se conoce como prolapsus vaginae completus sive totalis, afectación del cuello uterino como prolapsus vaginae et cervicis. Las formas parciales, en las que la disminución de los órganos genitales femeninos internos no conduce a un prolapso muy visible, también se denominan prolapsus vaginae incompletus sive partialis.
Para la definición, la distinción entre una flacidez vaginal y un prolapso vaginal es relevante: la flacidez vaginal significa un cambio en la localización de los órganos internos, mientras que un prolapso vaginal significa explícitamente la salida. La flacidez vaginal tiene un total de cuatro grados de severidad y el prolapso vaginal representa el cuarto grado de flacidez vaginal, con los otros tres grados no hay fugas de los órganos.
En este contexto, la afectación de la vejiga urinaria se denomina cistocele, la afectación de la uretra como uretrocistocele y la afectación del intestino como rectocele. Por lo general, esto está relacionado con el grado de prolapso vaginal. Si el tercio inferior se ve afectado, es casi inevitable un uretrocistocele. En dos tercios de los casos, sigue el cistocele, y si la pared vaginal posterior se ha aflojado, puede ocurrir un rectocele. Los órganos correspondientes entran en el espacio no utilizado y, a veces, también desplazan los componentes de la vagina.
causas
Las causas de un prolapso vaginal se basan en el aparato de sujeción de la vagina y el estrés que experimenta la mujer. El propio aparato de sujeción, que consta en gran parte de ligamentos y músculos, se utiliza a lo largo de los años. Cada nacimiento presenta un desafío especial, especialmente con niños grandes y nacimientos múltiples. En consecuencia, una vagina rara vez se recupera por completo de un proceso de nacimiento, pero sigue siendo funcional.
Un solo parto rara vez es la causa de un prolapso vaginal. Por el contrario, los partos vaginales pueden resultar muy diferentes según la salud, la edad y el físico de la mujer que da a luz. A veces, la propia vagina y el aparato de sujeción se lesionan debido al estiramiento excesivo. Los llamados ligamentos maternos se someten a una tensión especial durante los partos.
La menopausia y el envejecimiento también influyen. El aparato de sujeción pierde su elasticidad debido al envejecimiento y, en consecuencia, puede favorecer cambios en la posición de los órganos internos. Casi todas las mujeres después de la menopausia también tienen una ligera flacidez vaginal. Esto es normal.
El estilo de vida es el principal responsable de la salud de las estructuras vaginales. El sobrepeso, por ejemplo, tiene un efecto contraproducente debido al aumento continuo de la presión. Lo mismo ocurre con el estreñimiento crónico y la tos frecuente y fuerte. El levantamiento inadecuado de cargas pesadas también es un factor de riesgo para la aparición de todo tipo de prolapsos.
La extirpación del útero (histerectomía) también puede provocar un prolapso vaginal si el saco vaginal ciego no está lo suficientemente adherido. Puede encontrar su camino hacia abajo debido a la gravedad y salir. En general, a menudo sucede que el prolapso vaginal solo se desarrolla gradualmente y la fuga de la vagina se desencadena por un solo evento y, por lo tanto, se vuelve visible.
Síntomas, dolencias y signos
Los signos de un prolapso vaginal inminente a veces son difíciles de determinar, ya que la ausencia de síntomas es la norma hasta el prolapso real. Sin embargo, a veces se pueden detectar cambios en la vagina mediante inspecciones oculares.
El prolapso vaginal en sí mismo causa pocos síntomas. Puede producirse una sensación de cuerpo extraño en la vagina. La mayoría de las mujeres experimentan una sensación de presión o tensión que parece ir hacia abajo. También hay dolor de espalda, que puede empeorar durante el día. Sin embargo, el dolor intenso es raro en este contexto. El prolapso vaginal también es visible, a más tardar después de una ligera extensión de los labios.
Además, cuando la vejiga y el recto están involucrados, hay síntomas correspondientes en esta área. Un uretrocele con cistocele puede provocar incontinencia, un cistocele de largo alcance, por otro lado, puede provocar retención urinaria y un rectocele puede impedir la defecación.
Complicaciones
Las complicaciones relacionadas con un prolapso vaginal surgen principalmente de los órganos involucrados. A veces, ya no es posible revertir el prolapso vaginal sin medidas quirúrgicas. Esto conlleva los riesgos habituales de la cirugía. En este contexto, a menudo se extrae el útero, lo que naturalmente previene la fertilidad.
A lo sumo, la retención urinaria aún puede ser peligrosa. Después de un cierto período de tiempo, esto puede afectar los riñones, lo que en última instancia puede conducir a una sepsis potencialmente mortal si no se alivia la vejiga.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Un prolapso vaginal generalmente llevará a las mujeres afectadas al médico rápidamente. El fuerte cambio en los órganos genitales se puede sentir y ver.
Además, un prolapso vaginal generalmente no puede ser corregido manualmente por la persona afectada. Aquí se recomienda acudir al ginecólogo. Si se ha producido retención urinaria, también se debe visitar un departamento de emergencias para que la vejiga se pueda aliviar rápidamente y los riñones no se vean afectados.
En general, vale la pena evaluar cada prolapso vaginal y requiere tratamiento. Si bien en algunas especies animales ocurre ocasionalmente un prolapso vaginal de este tipo y esto también se invierte, esto rara vez es el caso de los humanos.
diagnóstico
El diagnóstico se realiza principalmente mediante un examen externo de la vagina. El médico puede determinar rápidamente si se trata de un prolapso vaginal completo o una flacidez vaginal persistente. El prolapso vaginal es más fácil de detectar. Una vez realizado el diagnóstico, también se revisa la parte inferior del abdomen (por ejemplo, mediante ecografía) para comprobar si existe un posible desplazamiento de otros órganos.
Parte del diagnóstico también consiste en una anamnesis en la que paciente y médico trabajan momentos que podrían haber llevado al prolapso. Esto es relevante para identificar la causa exacta del prolapso vaginal. Esto da como resultado instrucciones específicas para la atención de seguimiento después del tratamiento.
Tratamiento y Terapia
El tratamiento de un prolapso vaginal consiste en un tratamiento agudo y atención de seguimiento. El objetivo del tratamiento agudo es devolver la vagina a su estado original. Se consideran los procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos. El procedimiento no operatorio consiste esencialmente en utilizar pesarios. Estos objetos se insertan en la vagina y se utilizan principalmente para sostener el útero. Por eso se utilizan principalmente cuando el útero ha pasado por la vagina.
Un pesario puede constar de diferentes materiales y tener una forma muy diferente. Está diseñado para un uso prolongado. De lo contrario, se deben mencionar los procedimientos operativos, todos los cuales se consideran sencillos.
La vagina se puede apretar (en la pared frontal o posterior), y el cuello uterino a menudo se cambia o extirpa quirúrgicamente. Este procedimiento se usa a menudo para un prolapso vaginal común. Si el útero también está parcial o totalmente afectado, es preferible una histerectomía.
Si los órganos hubieran penetrado en el espacio resultante como resultado del incidente, se reposicionarán manualmente. A veces es necesaria una unión de los órganos, que a menudo se realiza a través de pequeñas incisiones a través de la pared abdominal. El cuidado posterior consiste esencialmente en entrenar los músculos del piso pélvico y evitar ciertas actividades.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de un prolapso vaginal se considera favorable. Casi todas las incidencias de este tipo se pueden resolver de forma satisfactoria. A veces, la inserción de un pesario es suficiente. Las mujeres que han experimentado un prolapso vaginal no deben temer restricciones en cuanto a sensaciones en el área sexual.
Los prolapsos vaginales tampoco tienen ningún efecto sobre los partos y embarazos a menos que se extirpe el útero. Sin embargo, cabe señalar que una mujer puede experimentar más de un prolapso vaginal. Esto depende en gran medida de la integridad de su sistema de apoyo interno.
prevención
El prolapso vaginal se puede prevenir indirectamente. Las medidas enumeradas aquí sirven para mantener saludables la vagina y las estructuras que la sostienen. En este sentido, tiene sentido simplemente no hacer ciertas cosas o hacerlas raras veces. Al levantar cargas pesadas, por ejemplo, no debe hacerlo desde la espalda, sino desde las rodillas. Esta técnica de levantamiento da como resultado una espalda recta, lo que significa menos presión sobre la vagina.
Los deportes de resistencia, como la natación o el ciclismo, ayudan en general a fortalecer los músculos internos y externos. Sin embargo, el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico es la mejor medida preventiva. Aquí puede influir específicamente en el comportamiento de sujeción y la sensación de tensión en el área vaginal. No solo aumenta la atención y el autocontrol, sino que también fortalece el aparato de sujeción de la vagina.
El entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico es tanto una medida preventiva como una medida de postratamiento, también se debe reducir la obesidad. Cualquiera que ya haya tenido un prolapso vaginal debe abstenerse de hacer ejercicio excesivo de los músculos abdominales. En circunstancias desfavorables, esto puede aumentar la presión sobre la vagina.
Cura postoperatoria
Después de la operación, es recomendable que el paciente evite levantar cargas pesadas. También es recomendable fortalecer los músculos del suelo pélvico mediante un entrenamiento continuo del suelo pélvico. Esto tiene un efecto específico sobre el comportamiento de sujeción y la tensión en el área de la vagina. El aprendizaje correcto del entrenamiento del suelo pélvico debería realizarse idealmente bajo guía fisioterapéutica y practicarse a diario.
Por tanto, es una medida preventiva y de seguimiento al mismo tiempo. El ejercicio regular, por ejemplo en bicicleta o la natación, es útil para mejorar la forma física general y evitar un nuevo prolapso vaginal. Sin embargo, debe evitarse el ejercicio excesivo de los músculos abdominales, ya que puede aumentar la presión sobre la vagina.
Dado que la obesidad grave, el estreñimiento crónico y la tos crónica también presentan riesgos, estos factores deben contrarrestarse como parte de la atención de seguimiento. Un prolapso vaginal tratado con éxito no suele tener más consecuencias para la salud. A menos que se haya extraído el útero, no tiene ningún efecto en embarazos y nacimientos posteriores.
La vida sexual generalmente no se restringe después de que se completa la fase de curación. Sin embargo, la falta de atención de seguimiento aumenta el riesgo de tener otro prolapso vaginal.
Puedes hacerlo tu mismo
En caso de prolapso vaginal, apenas hay posibilidades de autoayuda que puedan cambiar las condiciones ópticas. Por lo tanto, es necesaria una estrecha cooperación con un médico para este trastorno.
Se pueden utilizar varias técnicas para controlar la afección que mejoran el bienestar general. El entrenamiento específico de los músculos de la zona del suelo pélvico puede ayudar a tensar los músculos y así aliviar los síntomas. La pared abdominal se solidifica a través de ciertas sesiones de entrenamiento regulares y mejora la salud de los afectados. Los ejercicios se pueden aprender y realizar de forma independiente o en conjunto en un tratamiento de fisioterapia.
Si se realiza un procedimiento quirúrgico, se debe descansar lo suficiente. Además, se recomienda una dieta equilibrada para una cicatrización óptima de las heridas. Las prácticas sexuales deben adaptarse a las necesidades del organismo. Sin embargo, no es recomendable renunciar por completo a la cercanía física, ya que estos estudios muestran que estos estudios generalmente apoyan el bienestar y la calidad de vida.
Para evitar complicaciones y efectos secundarios, se debe evitar el uso de medicamentos no recetados para aliviar el dolor. El entrenamiento cognitivo puede ayudar a sobrellevar el dolor, al igual que el uso de varios remedios naturales. Un suministro suficiente de calor al abdomen permite que muchos pacientes reduzcan los síntomas que se han presentado.
