Estrofantina

A Estrofantina es un glucósido cardíaco que se obtiene de árboles, arbustos y enredaderas africanas. La sustancia afecta el equilibrio de sodio y potasio de las células. Este efecto fue utilizado por medicamentos para aumentar la fuerza de contracción del músculo cardíaco.

¿Qué es la estrofantina?

Los médicos europeos conocieron el efecto de la estrofantina en el corazón ya en 1859 como participante en la expedición de Livingston en África Occidental. Los lugareños usaron un extracto de semillas de strophantus como veneno para flechas. Un investigador ingirió accidentalmente las semillas de una especie de liana perteneciente a la familia Apocynaceae y notó en sí mismo que era eficaz en el corazón.

Con el paso del tiempo, el ingrediente estrofantina se encontró en varios miembros de la familia del veneno de perro. Hay árboles y arbustos, pero también lianas que trepan alto y pertenecen a la especie Strophantus. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus y Strophantus kombé se encuentran entre los proveedores del glucósido cardíaco natural. Las plantas pueden contener diferentes tipos de estrofantina. En medicina, por ejemplo, se hace una distinción entre la k-estrofantina de la especie vegetal Strophantus kombé, la g-estrofantina de Strophantus gratus, la e-estrofantina de Strophantus eminii y la h-strophantus de Strophantus hispidus. La G-estrofantina se utiliza principalmente con fines medicinales. La sustancia venenosa es fatal en dosis altas.

El médico escocés Thomas Richard Fraser aisló la k-estrofantina en 1862. En 1888, el francés Arnaud extrajo g-estrofantina del árbol africano ouabaio. Se ofrecieron numerosas tinturas con diferentes concentraciones del glucósido cardíaco Strophantus. El efecto terapéutico fue inicialmente incierto, incluso si el tratamiento se llevó a cabo en clínicas.

Albert Fraenkel, médico rural de Badenweiler, investigó además de su trabajo práctico en el Instituto Farmacológico de la Universidad de Heidelberg y en la Clínica Universitaria de Estrasburgo, sustancias que esperaba que fueran útiles como medicación cardíaca para sus pacientes. Encontró que la administración intravenosa de estrofantina tenía un buen efecto terapéutico sobre las enfermedades cardíacas. Para lograr el efecto deseado y no poner en peligro al paciente mediante la administración de estrofantina, se desarrollaron soluciones estandarizadas para administración intravenosa.

La estrofantina se consideró un fármaco estándar para todos los tipos de insuficiencia cardíaca hasta la década de 1970. Se utiliza para latidos cardíacos anormales, debilidad o daño del músculo cardíaco después de un ataque cardíaco, después de la gripe o después de una inflamación del músculo cardíaco en difteria, angina de pecho y presión arterial alta.

Efecto farmacológico

El efecto farmacológico de la estrofantina es la influencia de los glucósidos cardíacos en la bomba de sodio-potasio. Este es un sistema de transporte a base de proteínas que se produce en las membranas celulares. Esta proteína equilibra el flujo de iones de sodio fuera de la célula y de iones de potasio hacia la célula. El correcto funcionamiento de la bomba de sodio-potasio juega un papel vital para las células del músculo cardíaco y para las células nerviosas. La insuficiencia cardíaca puede provocar desequilibrios en el intercambio iónico. Esto tiene una influencia debilitante sobre la funcionalidad de las células cardíacas.

La administración intravenosa de estrofantina ralentiza el transporte de iones de potasio fuera de la célula. Al mismo tiempo, aumenta el contenido de calcio en la célula. Estas condiciones aumentan la capacidad de contracción de las células del músculo cardíaco. La bomba de sodio-potasio se inhibe con una dosis más alta. Por el contrario, una pequeña dosis oral de estrofantina estimula el intercambio iónico.

Aplicación y uso médico

La estrofantina es el glucósido cardíaco cuyo efecto es el más rápido de todos los glucósidos cardíacos disponibles. Hasta 1992, la estrofantina se mencionaba en los libros de texto oficiales como la terapia estándar para la insuficiencia cardíaca aguda. Las ampollas con el glucósido cardíaco estaban disponibles en la maleta de cada médico de urgencias. En los años siguientes y hasta la actualidad, la estrofantina se utilizó raramente en el tratamiento de enfermedades cardíacas en favor de otras sustancias que tienen efecto sobre el corazón, como la digoxina, un compuesto químico que se encuentra en el dedal (digitalis purpurea). Mientras tanto, solo se encuentran disponibles estudios obsoletos que ya no cumplen con los requisitos científicos actuales, aunque la eficacia de la estrofantina ha sido probada y documentada en una larga historia de investigación.

El glucósido cardíaco Strophantus rara vez se utiliza en la medicina universitaria. En la medicina alternativa, sin embargo, todavía existen preparados homeopáticos que se utilizan para el alivio de enfermedades crónicas del corazón. La imagen de la droga recomienda Strophantus, por ejemplo, para la insuficiencia de la válvula mitral, que muy a menudo se asocia con edema. Strophantus no solo estimula los músculos del corazón, sino que también favorece el drenaje del tejido.

Riesgos y efectos secundarios

Apenas hay efectos secundarios que temer cuando se toma o se administra por vía intravenosa una solución estandarizada de Strophantus. Durante muchas décadas, se consideró que la estrofantina era el fármaco para el corazón más eficaz y mejor tolerado. En algunos casos solo se observó un ligero efecto laxante.

Incluso con un fármaco potenciado homeopáticamente, no se esperan efectos indeseables si la estrofantina se prescribió de acuerdo con los síntomas individuales del paciente.

Por el contrario, las dosis altas que se toman de manera incontrolada pueden poner en peligro la vida.