Venlafaxina es un fármaco de la clase de antidepresivos que pertenece a los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina y se utiliza para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad.
¿Qué es la venlafaxina?
El ingrediente activo venlafaxina se usa en el tratamiento de la depresión y los trastornos de ansiedad. Con menos frecuencia, un médico tratante prescribe venlafaxina para los trastornos obsesivo-compulsivos. Como muchos otros antidepresivos, la venlafaxina es un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina.
Sin embargo, el fármaco no es uno de los fármacos de primera elección utilizados en el tratamiento agudo de enfermedades depresivas. No existe ninguna ventaja terapéutica sobre los inhibidores de abstinencia de monoaminas no selectivos más baratos, los denominados antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos y los inhibidores selectivos de abstinencia de serotonina. Además, se pueden desarrollar efectos secundarios graves mientras toma venlafaxina y después de suspender el medicamento.
Efecto farmacológico
La venlafaxina es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (SSNRI). Este grupo relativamente joven de antidepresivos actúa en el sistema nervioso central. En ciertas sinapsis en el cerebro, el ingrediente activo se une a sustancias que transportan serotonina y noradrenalina. La serotonina es tanto una hormona tisular como un neurotransmisor. En el sistema nervioso central, la serotonina afecta a casi todas las funciones cerebrales. Tiene un efecto sobre la percepción, el sueño, la regulación de la temperatura corporal y el estado de ánimo.
Al estimular la corteza cerebral, la serotonina conduce a una inhibición de la agresividad y la impulsividad. Debido a sus efectos que mejoran el estado de ánimo, la serotonina a menudo se conoce como la hormona de la felicidad. Desde un punto de vista neuroquímico, los estados de ánimo depresivos a menudo se remontan a la falta de serotonina.
La noradrenalina también es un neurotransmisor y una hormona al mismo tiempo. El neurotransmisor actúa tanto en el sistema nervioso central como en el sistema nervioso simpático. El efecto en el sistema nervioso central es similar al de la serotonina.
El fármaco venlafaxina inhibe la captación de neurotransmisores del espacio sináptico hacia las células. Como resultado, el ingrediente activo aumenta la concentración del transmisor fuera de las células, de modo que se desarrolla una amplificación de la señal. Como resultado, la venlafaxina tiene un efecto antidepresivo.
Aplicación y uso médico
Los medicamentos que contienen venlafaxina se utilizan para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad. Estos incluyen el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de pánico. En el trastorno de ansiedad generalizada, se puede observar que la ansiedad se vuelve independiente. El trastorno de ansiedad social, por otro lado, es un trastorno fóbico. Los afectados padecen temores pronunciados en situaciones sociales.
La venlafaxina se usa para tratar los trastornos de pánico con y sin agorafobia. En el trastorno de pánico, los pacientes experimentan ataques repentinos de ansiedad que no están relacionados con ningún peligro real. La agorafobia se conoce popularmente como claustrofobia.
Venlafaxina también está indicada para la terapia de mantenimiento en la depresión y los trastornos de ansiedad y para prevenir recaídas, es decir, en la prevención de recurrencias. Puede mostrar buenos resultados en intentos previamente infructuosos de terapia en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
El ingrediente activo también se usa para tratar la polineuropatía diabética. La polineuropatía diabética es una enfermedad del sistema nervioso periférico que se presenta como parte de la diabetes mellitus. Si se usa venlafaxina para este propósito, es un uso no indicado en la etiqueta. Esto significa que el medicamento se usa fuera del uso aprobado por la autoridad farmacéutica.
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➔ Medicamentos para calmar y fortalecer los nerviosRiesgos y efectos secundarios
Los efectos secundarios ocurren principalmente cuando comienza a tomar venlafaxina. Esto conduce a molestias gastrointestinales, mayor inquietud y miedos difusos e indefinibles. También pueden ocurrir reacciones psicóticas. En el caso de la psicosis, los afectados sufren una gran pérdida de referencia a la realidad. Se cree que estos estados psicóticos son el resultado de los efectos dopaminérgicos de la venlafaxina.
Además del aumento de la presión arterial y los problemas cardíacos, se puede observar un aumento de la transpiración y un aumento de la sudoración nocturna. Las náuseas son otro efecto secundario muy común. Alrededor del 10 por ciento de los pacientes sufren náuseas y vómitos. Además hay síntomas como pérdida de apetito, mareos, estreñimiento, nerviosismo y temblores.
El rechinar de dientes y la visión borrosa también son efectos secundarios comunes. Algunas personas se sienten cansadas o somnolientas mientras toman venlafaxina. Los trastornos de la libido y la pérdida de funciones sexuales son muy comunes.
La evaluación de estudios clínicos de los EE. UU. También mostró que la venlafaxina puede aumentar el suicidio en un factor de 5 en usuarios menores de 25 años. Sin embargo, estos resultados no pudieron ser confirmados por un metaestudio de 2012. Sin embargo, muchos expertos desaconsejan recetar venlafaxina para el tratamiento inicial de la depresión.
Otro riesgo asociado con la administración de venlafaxina es el síndrome de abstinencia de ISRS. La venlafaxina siempre debe disminuirse gradualmente y nunca debe detenerse repentinamente. De lo contrario, pueden presentarse síntomas de abstinencia como problemas circulatorios, mareos, miedo a las alturas, trastornos motores, somnolencia diurna, diarrea, estreñimiento, cambios de humor y depresión severa. Los síntomas de abstinencia de este tipo pueden ocurrir hasta cuatro semanas después de suspender el medicamento.
La venlafaxina en combinación con otros agentes serotoninérgicos puede provocar un síndrome serotoninérgico potencialmente mortal. Por tanto, la sustancia medicinal no debe utilizarse junto con hierba de San Juan, litio, triptanos, inhibidores de la recaptación de serotonina, sibutramina y tramadol. También está contraindicada la administración simultánea de IMAO e inhibidores de CYP3A4. También debe tenerse en cuenta que la venlafaxina puede aumentar los efectos del haloperidol, metoprolol y risperidona.
La venlafaxina solo se puede prescribir durante el embarazo en casos excepcionales. Los recién nacidos cuyas madres tomaron venlafaxina en el último trimestre del embarazo pueden experimentar insomnio, convulsiones, dificultad para respirar, temblores, llanto constante e irritabilidad. Aún es controvertido si las madres deben amamantar mientras toman venlafaxina. En cualquier caso, es necesaria una estricta observación del niño.
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