Síndrome de acetaldehído

De un Síndrome de acetaldehído Se habla de cuando se presentan síntomas de intoxicación luego de consumir alcohol o ciertos hongos. El envenenamiento puede resultar de varias sustancias diferentes.

¿Qué es el síndrome de acetaldehído?

El síndrome de acetaldehído también está bajo los nombres Síndrome de Antabus, Síndrome de coprinus o Síndrome de disulfiram conocido. Esto significa intoxicación aguda después de consumir determinadas sustancias. Esto incluye principalmente alcohol, medicamentos o hongos como la tinta antiarrugas.

Las personas de ascendencia asiática se ven particularmente afectadas por el síndrome de acetaldehído. Es más probable que tengan un polimorfismo genético de aldehído deshidrogenasa que en las personas de ascendencia europea. Esto conduce a una descomposición más lenta del aldehído acetaldehído. Los médicos también hablan de uno Defecto ALDH-2.

causas

El síndrome de acetaldehído es causado por un bloqueo de la enzima aldehído deshidrogenasa o ALDH-1 y ALDH-2. Esto, a su vez, inhibe la oxidación del acetaldehído a ácido acético, que se produce cuando se degrada el alcohol. Esto conduce a un aumento tóxico en la formación de radicales hidroxilo, que se encuentran entre los radicales más comunes.

Existen numerosas sustancias diferentes que pueden causar el desarrollo del síndrome de acetaldehído después de consumir alcohol. Esto incluye medicamentos que se toman al mismo tiempo, como antibióticos. Más precisamente, se trata de cefalosporinas con cadena lateral de metiltiotetrazol como moxalactama, cefoperazona, cefotetan, cefmenoxima y cefamandol, imidazoles que son efectivos frente a patógenos anaeróbicos como tinidazol o metronidazol, sustancias antifúngicas como cotoxicolofulvina como cotoxicolvin y otros antibióticos de cotoxicolvina.

Otros fármacos que pueden producir síndrome de acetaldehído son los antipalúdicos como la quinacrina, fármacos antidiabéticos que pertenecen a las sulfonilureas como la clorpropamida, acetohexamida, glipizida, gliburida y tolbutamida, vasodilatadores que proceden del género de los nitratos, nitrato de isosorbitidina o nitroglicerina. Las sustancias químicas como los pesticidas, que se utilizan para matar plagas, también son posibles causas del síndrome del acetaldehído.

Estos son principalmente sulfiram y carbamatos. El nombre que dio el nombre al síndrome de antabuse o síndrome de disulfiram fue el ingrediente activo médico disulfiram, que se utilizó en años anteriores como fármaco contra el alcoholismo con el nombre comercial de Antabuse.

El medicamento evita que el alcohol se convierta en ácido acético al bloquear la enzima aldehído deshidrogenasa. De esta manera, incluso pequeñas cantidades de alcohol que se consumen pueden provocar reacciones de intolerancia severas como palpitaciones, dolores de cabeza y náuseas. En el peor de los casos, estas reacciones pueden incluso provocar la muerte de la persona afectada por grandes cantidades de alcohol.

Por esta razón, el disulfiram rara vez se usa en estos días. Los desencadenantes del síndrome del acetaldehído también incluyen varios hongos comestibles como las tintas arrugadas y el boleto de bruja. Los hongos contienen la toxina fúngica coprina, que tiene la propiedad de bloquear la enzima aledehído deshidrogenasa.

Como síndrome de Coprinus, esto a su vez conduce a síntomas de intoxicación cuando se consume alcohol al mismo tiempo. Sin embargo, sin la conexión con el alcohol, la coprina no puede desarrollar ningún efecto dañino.

Síntomas, dolencias y signos

Solo toma unos minutos o hasta 72 horas para que los primeros efectos del síndrome de acetaldehído se hagan evidentes después de consumir alcohol. Incluso unos pocos mililitros de alcohol pueden provocar un enrojecimiento notable en la cara, el cuello, la garganta y el pecho, así como una sensación de calor pronunciada.

En algunas personas, el enrojecimiento se produce en todo el cuerpo. Los pacientes también sufren picazón, hormigueo, sabor metálico en la boca, presión arterial demasiado alta o demasiado baja y frialdad en brazos y piernas.

Además, son posibles síntomas como sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, calambres y temblores. Opresión en el pecho que puede ir hasta un ataque de angina de pecho, arritmias cardíacas, trastornos del movimiento o ataxia también se observan raramente. En el peor de los casos, el paciente colapsa y entra en coma. Sin embargo, los síntomas generalmente mejoran después de tres a seis horas.

Diagnóstico y curso

El diagnóstico del síndrome de acetaldehído o síndrome de Coprinus se basa en los síntomas típicos. Además, el médico pregunta al paciente sobre su consumo de alcohol y si ha ingerido ciertos hongos o tomado alguna medicación especial al mismo tiempo. También se realizará un examen físico.

En la mayoría de los pacientes, el síndrome de acetaldehído tiene un curso positivo. De esta forma, los síntomas desagradables desaparecen por sí solos a las pocas horas, pero en casos aislados existe el riesgo de complicaciones graves como colapso circulatorio o coma. Sin embargo, las muertes por síndrome de acetaldehído fueron muy raras.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En general, no se puede predecir si es necesario un tratamiento médico para el síndrome de acetaldehído y, por lo general, también depende de la gravedad de los síntomas. Si los síntomas solo ocurren en un grado muy menor y no restringen demasiado la vida de la persona afectada, no es necesario ningún tratamiento. Los síntomas suelen desaparecer después de unos minutos u horas y no dan lugar a más síntomas. Sin embargo, si el paciente tiene una adicción potencial al alcohol o las drogas, debe acudir a un consejero o un centro de abstinencia.

Luego, se debe consultar a un médico si, por ejemplo, surgen problemas cardíacos debido al síndrome de acetaldehído. En el peor de los casos, estos pueden provocar la muerte del interesado. Sin embargo, el tratamiento por parte de un médico también debe realizarse en caso de vómitos o trastornos de sensibilidad para que no haya daños consecuentes. Si se produce un colapso o coma, se debe llamar al médico de urgencias en cualquier caso. Los síntomas suelen desaparecer a las tres horas como máximo. Si aún no hay mejoría después de este período, también debe realizarse un tratamiento médico.

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Complicaciones

Dado que los efectos del síndrome del acetaldehído pueden variar ampliamente, el curso de la enfermedad es importante al momento de hacer un pronóstico. Si los síntomas son leves, no es necesario ningún tratamiento médico. Los síntomas que han surgido también desaparecen al poco tiempo. Si el tratamiento es deseado o necesario, son los síntomas los que se tratan.

Sin embargo, hasta el momento no existen medidas terapéuticas correspondientes. En la mayoría de los casos, se prescribe carbón activado en caso de enfermedad grave. En algunos casos, pueden aparecer síntomas cardiovasculares como taquicardia, donde el corazón comienza a acelerarse, o hipotensión, que es una presión arterial demasiado baja.

Con la ayuda de los betabloqueantes, los latidos cardíacos rápidos se pueden contener muy rápidamente. El tratamiento de la presión arterial baja debido al síndrome de acetaldehído se realiza con reemplazo de volumen, que se usa para compensar la pérdida excesiva de líquidos corporales. Todas estas medidas se controlan con el monitor, por lo que también aquí existe la perspectiva de una recuperación completa.

La sedación, es decir, tranquilizar al paciente, solo es necesaria en casos aislados. Se recomienda la abstinencia constante de alcohol después del tratamiento.

Tratamiento y Terapia

Si el síndrome de acetaldehído es leve, por lo general no hay necesidad de tratamiento médico. Las quejas suelen durar poco tiempo. Además, como no existen medidas terapéuticas causales, los síntomas se tratan en su lugar, si es necesario.

Si la intoxicación es grave, el paciente suele recibir carbón activado. Si hay molestias cardiovasculares, se considera útil la administración de betabloqueantes contra un corazón acelerado (taquicardia) o una sustitución de volumen contra una presión arterial demasiado baja (hipotensión). El paciente es monitoreado simultáneamente en la pantalla.

A veces también puede ser necesario sedar (calmar) al paciente con medicamentos. La persona afectada debe abstenerse de consumir alcohol durante al menos cinco días.

Outlook y pronóstico

Como regla general, el síndrome de acetaldehído causa varios síntomas desagradables después de consumir alcohol. Esto conduce a un enrojecimiento y picazón severos de la cara. El paciente se siente mal y tiene la presión arterial baja. La presión arterial baja también puede provocar la pérdida del conocimiento. La pérdida del conocimiento a menudo conduce a una caída, que puede lesionar a la persona afectada.

El paciente también sufre convulsiones y temblores. En el peor de los casos, el corazón también se ve afectado, lo que provoca un colapso circulatorio. En la mayoría de los casos, sin embargo, no hay complicaciones potencialmente mortales cuando se trata el síndrome de acetaldehído. Los síntomas desaparecerán luego de unas horas.

Los medicamentos se utilizan en el tratamiento. En casos graves, la persona afectada puede tener que pasar unos días en el hospital hasta que los síntomas hayan mejorado. Incluso después del tratamiento, es necesario abstenerse de consumir alcohol durante un período de una semana. No se puede descartar que el síndrome de acetaldehído vuelva a ocurrir al consumir alcohol. Por lo general, el síndrome no reduce la esperanza de vida.

prevención

La mejor prevención contra el síndrome del acetaldehído es evitar el consumo simultáneo de alcohol, hongos como tintas arrugadas y tubos de brujería, y ciertos medicamentos, todos los cuales pueden desencadenar intoxicaciones. Por lo general, solo la interacción de las sustancias individuales conduce al brote de los síntomas de intoxicación.

Cura postoperatoria

En el caso del síndrome de acetaldehído, la atención de seguimiento generalmente no es posible o necesaria. El síndrome en sí debe ser tratado por un médico, ya que en el peor de los casos puede provocar la muerte de la persona afectada. Un diagnóstico y tratamiento precoces del síndrome de acetaldehído tienen un efecto muy positivo en el curso posterior de esta enfermedad y pueden prevenir más complicaciones.

El síndrome en sí se trata generalmente con la ayuda de carbón activado. La víctima necesita tomar el medicamento con regularidad para desintoxicar completamente el cuerpo. También es importante asegurarse de que haya una gran cantidad de líquido, ya que el cuerpo ha perdido principalmente líquido.

Asimismo, la persona afectada debe evitar en la medida de lo posible la ingesta de alcohol y nicotina para acelerar la curación. Como regla general, los síntomas del síndrome de acetaldehído suelen desaparecer después de unos días, por lo que la atención de seguimiento no es posible ni necesaria.

Las causas de la intoxicación deben evitarse en el futuro en la medida de lo posible para evitar la recurrencia del síndrome de acetaldehído. Sin embargo, en caso de pérdida del conocimiento, se debe llamar directamente a un médico de emergencia o se debe visitar el hospital, ya que se trata de una intoxicación grave.

Puedes hacerlo tu mismo

La mejor medida que puede tomar un paciente para prevenir el síndrome de acetaldehído es consumir muy poco o nada de alcohol. Sin embargo, esto también se aplica en general y no solo con respecto al síndrome de acetaldyhad. Si se consume (demasiado) alcohol de todos modos, no se pueden descartar posibles efectos secundarios.

Dado que los afectados descomponen el alcohol en la sangre más lentamente, se ven afectados por cantidades más pequeñas. A menudo, sin embargo, solo la interacción de diferentes sustancias conduce al brote de síntomas de intoxicación. Por lo tanto, prescindir de diferentes tipos de hongos, como B. Las tintas arrugadas o los refuerzos de brujas pueden ser útiles. Dado que muchos hongos son similares en su apariencia y por lo tanto existe riesgo de confusión, en caso de duda es mejor no consumirlos. Al tomar medicamentos, se debe estudiar cuidadosamente el prospecto para evitar una posible interacción con el alcohol y / u otros productos.

En casos agudos, los vómitos pueden ayudar a aliviar los síntomas. El tratamiento con carbón activado también puede tener un efecto positivo. Sin embargo, si es necesario, se deben aplicar medidas de primeros auxilios. Se debe evitar estrictamente el alcohol hasta que se restablezca la salud normal. Se recomienda reposo en cama para proteger el cuerpo.