Como Atetosis se llama trastorno del movimiento. Es una de las hipercinesias.
¿Qué es la atetosis?
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Los médicos entienden que la atetosis es una forma de trastorno del movimiento. Ella pertenece al grupo de hipercinesias extrapiramidales en. Las personas afectadas sufren movimientos lentos e incontrolados en sus extremidades que son como tornillos.
Las manos se ven particularmente afectadas. La mayoría de los pacientes también desarrollan corea. Este es un movimiento de inquietud que se asocia con contracciones musculares rápidas e involuntarias. En medicina, este proceso se conoce como coreaatetosis.
La atetosis es más común en los niños. Una característica típica del trastorno del movimiento son los extraños desajustes que se alternan. Además, hay un estiramiento excesivo antinatural de las articulaciones.
La atetosis puede ocurrir tanto en un lado del cuerpo, lo que se conoce como hemiatetosis, como en ambas mitades del cuerpo (atetosis doble). Algunos expertos solo llaman atetosis distonía distal o corea lenta considerado. En la mayoría de los casos, el trastorno del movimiento se acompaña de otros síntomas neurológicos.
causas
La atetosis, incluida la corea, es causada por daño a los ganglios pálidos y estriados basales. Los ganglios basales son núcleos de la materia gris del cerebro. Están ubicados debajo de la corteza cerebral. Su función principal es regular la motricidad. El cuerpo estriado (cuerpo rayado) está compuesto por el núcleo de la cola (núcleo caudatus) y el núcleo externo del cristalino (putamen).
El daño cerebral que resulta en atetosis ya ocurre en la primera infancia. Una causa común es la encefalopatía por bilirrubina (kernicterus). En el sistema nervioso central de los bebés hay un daño considerable debido a un aumento superior al promedio de bilirrubina, que es una sustancia de degradación del pigmento rojo de la sangre. Otro desencadenante de la primera infancia es la enfermedad de Little. Este daño severo al cerebro ocurre antes o durante el nacimiento.
Las posibles razones de esto son complicaciones durante el embarazo, infecciones que involucran el cerebro, oclusiones vasculares en la región del cerebro o falta de oxígeno. Pero la atetosis también puede ocurrir en adultos. Esto es principalmente una hemiatetosis. Es causado por un ataque nuclear, una forma especial de accidente cerebrovascular. Esto se produce a través de una reducción espontánea del flujo sanguíneo al pálido y al putamen.
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➔ Medicamentos para parestesia y trastornos circulatoriosSíntomas, dolencias y signos
La característica principal de la atetosis es un trastorno de la coordinación tónica. Esto conduce a secuencias de movimiento hipercinéticas. El paciente realiza movimientos incontrolados, lentos y de torsión en manos, brazos y piernas, así como en el tronco. Los movimientos del cuerpo son involuntarios. También se producen espasmos musculares. La atención y la excitación psicológica intensifican la agitación. Por otro lado, no suele haber movimientos inquietos al dormir.
Los movimientos suelen tener forma helicoidal y son aleatorios. Las manos, el cuello y la cara se ven gravemente afectados. Los síntomas típicos son extender los dedos, hacer muecas y torcer la boca, así como estirar demasiado las manos, lo que parece extraño.
Otras anomalías son una postura encogida del cuello, movimientos de giro con la cabeza y aumento de la salivación. El paciente camina tropezando y rebasando. No es raro que ocurra una combinación de atetosis y espasticidad. En algunas articulaciones existe el riesgo de dislocación (dislocación) debido a la sobremovilidad.
Diagnóstico y curso
Si se sospecha que un niño tiene atetosis debido a anomalías motoras o desalineaciones extrañas de las manos, se debe consultar a un médico. Lo mismo ocurre con los adultos que notan trastornos del movimiento inusuales en ellos mismos.
El primer paso en el diagnóstico es revisar el historial médico del paciente. Se pregunta a los padres del niño sobre los síntomas y posibles enfermedades previas. Después de eso, el médico le hará un examen físico.
También usa métodos de imágenes para buscar posibles daños en el cerebro que podrían ser responsables del trastorno del movimiento. Dependiendo de la causa de la atetosis, son posibles más investigaciones.
En el curso posterior de la enfermedad, la atetosis a menudo conduce a malentendidos comunicativos, que son causados por trastornos del habla y gestos involuntarios y expresiones faciales. Como resultado, son concebibles los trastornos emocionales en el niño. Además, el desarrollo sensoriomotor se retrasa, lo que significa que los afectados pueden caminar tarde o solo con ayudas.
Complicaciones
La atetosis tiene un efecto muy negativo en la vida cotidiana del paciente y puede limitar gravemente su vida. Esto conduce a movimientos muy rápidos e incontrolados que el paciente no puede controlar por sí mismo. Esto puede conducir a problemas graves, especialmente con los niños, ya que son acosados o molestados debido a la atetosis.
En este caso, surgen depresión y otras limitaciones psicológicas. La vida cotidiana de la persona afectada está restringida por la atetosis y muchas actividades no se pueden realizar. Además de los movimientos, a menudo hay un flujo incontrolado de saliva y movimientos extraños o hiperextensión de las extremidades. Como resultado de la atetosis, el paciente puede dislocar involuntariamente sus articulaciones o extremidades.
No es posible un tratamiento directo para la atetosis, por lo que no hay más complicaciones. Sin embargo, es posible restringir los movimientos extraños y también controlar y calmar la respiración de la persona en cuestión. Ciertas terapias también pueden tratar problemas sociales para que no haya quejas ni problemas en la vejez.
Sin embargo, la atetosis no tiene un efecto negativo sobre la esperanza de vida. Sin embargo, los niños con atetosis en particular necesitan un tratamiento especial para no ser excluidos socialmente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En el caso de atetosis, se debe consultar a un médico en cualquier caso. No existe la autocuración con esta enfermedad y la persona afectada definitivamente depende del tratamiento médico. Sin tratamiento, las articulaciones pueden estirarse demasiado o dislocarse. Como regla general, los movimientos involuntarios y las contracciones de los músculos o articulaciones son síntomas de atetosis y deben examinarse. Los calambres y el dolor también pueden ocurrir en las regiones afectadas.
No es raro que los afectados sufran atetosis por trastornos de atención y concentración y, por ejemplo, no puedan seguir lecciones. También se debe consultar a un médico si las manos o las piernas están demasiado estiradas. El aumento de la salivación también es un síntoma de atetosis y debe ser examinado por un médico. No es infrecuente que los afectados padezcan diversas espasticidades y, por tanto, restricciones importantes en sus vidas. En primer lugar, se puede consultar al médico de cabecera para el diagnóstico. El tratamiento posterior de las quejas individuales lo lleva a cabo un especialista apropiado.
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Tratamiento y Terapia
Solo hay opciones limitadas disponibles para el tratamiento de la atetosis. El objetivo principal de la terapia es cambiar el control de la postura controlando los movimientos involuntarios. Al mismo tiempo, es importante mejorar la respiración del paciente y apoyar su comunicación. También es importante promover la locomoción, por lo que también se pueden utilizar ayudas, y facilitar la ingesta de alimentos. Además, conviene prevenir el daño sensoriomotor y emocional-social.
Los ejercicios de fisioterapia se consideran el mejor método para combatir el trastorno del movimiento. Esto incluye principalmente el llamado método Bobath. El concepto Bobath fue desarrollado en 1943 por la fisioterapeuta alemana Berta Bobath (1907-1991) y su esposo, un neurólogo, especialmente para niños y adultos que padecen enfermedades neurológicas.
El método incluye ejercicios especiales que se utilizan para aprender posturas y movimientos naturales. Algunos pacientes también reciben terapia con medicamentos. Se administran preparaciones como clonazepam, haloperidol y tiaprida. De esta manera, se debe lograr una influencia positiva sobre la atetosis.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la atetosis no es muy optimista. La recuperación de los síntomas no ocurre con la enfermedad. Según el estado actual de la ciencia, el daño cerebral no se puede curar. Sin embargo, el alivio de los síntomas es posible en algunas áreas y se practica con éxito.
El alcance de la mejoría es individual y depende de la gravedad de la enfermedad. La fisioterapia, el asesoramiento nutricional y la psicoterapia suelen estar incluidos en el plan de tratamiento. Fortalecer los músculos y entrenar las secuencias de movimientos ayuda a experimentar un mejor bienestar en la vida diaria. Con una dieta sana y óptimamente equilibrada, también se puede observar en el paciente un aumento de la calidad de vida. Se adapta a las necesidades del cuerpo y, por tanto, a las de los músculos y el sistema inmunológico.
Los problemas emocionales y espirituales son tratados por un terapeuta. Dado que la esperanza de vida se acorta con una atetosis, existe una amenaza de exclusión social y a menudo se desarrolla depresión, el apoyo terapéutico ayuda a afrontar y procesar las circunstancias de la vida cotidiana.
Además, una reestructuración de la situación doméstica es útil para fortalecer el bienestar. Los ejercicios y ayudas específicos que fomentan el aprendizaje de posturas naturales y secuencias de movimientos ayudan al paciente a afrontar la vida cotidiana. Además, el tratamiento farmacológico produce alivio de algunos síntomas.
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➔ Medicamentos para parestesia y trastornos circulatoriosprevención
No se conocen medidas que sirvan para prevenir la atetosis. Es de suma importancia comenzar la terapia rápidamente tan pronto como aparezcan los primeros signos del trastorno del movimiento.
Cura postoperatoria
La atetosis requiere una terapia prolongada, que generalmente va seguida de varios años de atención de seguimiento. En muchos casos, no es posible un tratamiento causal porque el daño a los troncos cerebrales es permanente. La atención de seguimiento se centra en controles de seguimiento regulares, con el neurólogo responsable o el cirujano ortopédico realizando varios exámenes de ultrasonido y escáneres cerebrales.
Esto permite determinar exactamente el estado de salud y optimizar el tratamiento. El cuidado posterior también incluye fisioterapia extensa. Este tratamiento a menudo debe continuarse durante años, dependiendo de si la atetosis continúa y qué áreas del cerebro se ven afectadas en el curso de la enfermedad. La atención de seguimiento también incluye conversaciones con el paciente.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, estos pueden tener lugar cada cuatro a ocho semanas o cada seis meses. En el caso de un curso severo de la enfermedad, el médico utilizará las charlas del paciente para encontrar las posibles causas del empeoramiento progresivo de los síntomas. Dado que la atetosis puede tener efectos muy diferentes, la atención de seguimiento siempre depende del estado de salud individual del paciente.
Básicamente, se realizan escáneres cerebrales, discusiones con pacientes, exámenes de huesos y articulaciones y medidas de fisioterapia. Además, se debe controlar la medicación y, si es necesario, ajustarla para asegurar una curación óptima de la atetosis.
Puedes hacerlo tu mismo
Dado que la atetosis no se puede curar, los afectados se ven obligados a aceptar la enfermedad. Cuanto antes suceda, mejor se podrá afrontar. Aquí los grupos de autoayuda han demostrado ser útiles, en los que los pacientes intercambian sus experiencias y consejos cotidianos. Además, los ejercicios especiales de fisioterapia proporcionan alivio. Estos mantienen los ligamentos, músculos y articulaciones flexibles.
También mejoran la postura y la respiración. Algunos de los patrones de movimiento admitidos también se pueden realizar en casa. El llamado método Bobath, que se centra en ejercicios de movimiento especiales, en los que, por supuesto, se aprenden nuevos patrones de postura y movimiento, es especialmente adecuado.
También está indicado un estilo de vida equilibrado y relajado, en lo que respecta a la nutrición y el transcurso del día. Dado que los movimientos son difíciles de realizar, la situación de vida debe adaptarse en consecuencia (palabra clave escaleras). Cualquier ayuda también se puede solicitar a la compañía de seguros de salud. La demanda definitivamente vale la pena.
El contacto con otras personas afectadas, pero también con personas alentadoras del entorno normal, ayuda contra la depresión emergente. Un gran error sería retirarse de la vida y el aislamiento elegido por uno mismo. Esto solo haría que los afectados se concentraran exclusivamente en su enfermedad y tuvieran poca alegría en la vida.
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