Bacitracina es un antibiótico que inhibe la síntesis de la pared celular de algunas bacterias. Se ha demostrado que el fármaco es eficaz contra bacterias grampositivas y contra Neisseria.
¿Qué es la bacitracina?
La bacitracina es un fármaco de la clase de antibióticos polipeptídicos. Los antibióticos son medicamentos que se utilizan para tratar enfermedades infecciosas bacterianas. Junto a los agentes contra las enfermedades causadas por protozoos, contra los virus, contra los gusanos y contra los hongos, forman el grupo de los antiinfecciosos.
Los antibióticos polipeptídicos actúan directamente en la membrana celular bacteriana. Además de la bacitracina, las polimixinas y la tirotricina también pertenecen a los antibióticos polipeptídicos.
El ingrediente activo de la bacitracina se extrae del patógeno Bacillus subtilis. Bacillus subtilis es una bacteria de la familia Bacillaceae.
Efecto farmacológico
La bacitracina afecta la estructura de la pared celular de ciertas bacterias. La pared celular de las bacterias está formada por polímeros orgánicos. Se encuentra fuera de la membrana plasmática celular. El antibiótico polipeptídico forma un complejo con difosfato de undecaprenilo. El undecaprenil difosfato es un lípido portador que participa en la síntesis de la envoltura celular de bacterias gramnegativas y grampositivas. La formación del complejo inhibe otro transportador de lípidos, el bactoprenol. Las bacterias necesitan esta sustancia para el transporte de moléculas de azúcar que se utilizan para la capa de mureína bacteriana.
La mureína también se conoce como peptidoglicano. La capa de peptidoglicano sirve para estabilizar las bacterias. Crea un contrapeso a la presión osmótica que se puede encontrar dentro de la bacteria. Si la capa de mureína se disuelve o no se puede acumular correctamente, la bacteria explotará.
Por tanto, la bacitracina es un antibiótico bactericida. Los antibióticos bactericidas pueden desencadenar la muerte celular de patógenos. Los antibióticos bacteriostáticos, sin embargo, solo inhiben el crecimiento y la reproducción de bacterias. Sin embargo, no pueden matar patógenos inactivos.
Aplicación y uso médico
La bacitracina solo está disponible en forma de ungüento. Se aplica a las zonas infectadas de la piel. Las indicaciones para el uso de bacitracina son infecciones con patógenos grampositivos. Los patógenos grampositivos son bacterias que pueden teñirse de azul con la denominada tinción de Gram. A diferencia de las bacterias gramnegativas, las bacterias grampositivas tienen una capa pronunciada de peptidoglicano hecha de mureína. No tienen una membrana celular externa adicional.
Los patógenos grampositivos bien conocidos son los estafilococos y los enterococos. Los estafilococos son bacterias esféricas que pueden reproducirse tanto aeróbicamente como anaeróbicamente. Los estafilococos incluyen patógenos como Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis o Staphylococcus hominis. Los enterococos también se conocen como estreptococos del grupo D. Ocurren en grandes cantidades en los intestinos de animales y humanos. Los enterococos generalmente no son muy patógenos. Sin embargo, a menudo están involucrados en infecciones mixtas.
Las infecciones causadas por enterococos o estafilococos y tratadas con bacitracina incluyen infecciones del oído externo. Con tal otitis externa, la piel en el área del canal auditivo externo está inflamada. La bacitracina también se usa como ungüento para los ojos para la inflamación del ojo. Las infecciones de los senos nasales también se pueden tratar con bacitracina. Si es necesario, la pomada también se puede aplicar de manera profiláctica a las heridas después de las operaciones. Esto puede prevenir infecciones.
Riesgos y efectos secundarios
La bacitracina no debe usarse en infecciones virales, infecciones por hongos o infecciones tuberculosas. Las infecciones de oído asociadas con la perforación del tímpano también son contraindicaciones. Las ulceraciones en la córnea y las lesiones del estroma también son contraindicaciones.
Cuando se usa bacitracina, pueden ocurrir reacciones locales en forma de eccema de contacto alérgico. El eccema alérgico de contacto es una inflamación de la piel causada por una alergia tipo IV. El contacto con el alérgeno de la pomada sensibiliza a los linfocitos T del paciente. Cuando se vuelve a aplicar la pomada antibiótica, la lesión cutánea inflamatoria se forma con un retraso de uno a tres días.
La forma aguda tiene cuatro etapas. Las áreas afectadas de la piel inicialmente están muy enrojecidas e hinchadas. Luego se forman vesículas y pústulas. Estos generalmente estallan y supuran muy rápidamente. Después de secarse, se forman costras y / o escamas a partir de las ampollas reventadas. Con la irritación repetida por la bacitracina, el eccema no se cura, sino que se vuelve crónico. La sobreinfección con virus u otras bacterias puede ser una complicación.
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