los Coriorretinitis es una inflamación grave del fondo de ojo que puede tener muchas causas. Sin tratamiento farmacológico, existe el riesgo de una discapacidad visual permanente. En el peor de los casos, la ceguera se produce como resultado de una coriorretinitis.
¿Qué es la coriorretinitis?
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La coriorretinitis es una inflamación de la retina (retina) y coroides (coroides) del ojo. La retina consta de células sensoriales sensibles a la luz y células nerviosas en disipación.
La coroides, con su riego sanguíneo intensivo, suministra nutrientes y oxígeno al tejido de la retina. La estrecha conexión entre la retina y la coroides casi siempre conduce a una infestación articular de ambas capas de tejido en los procesos inflamatorios del ojo. Los focos de inflamación aparecen como manchas brillantes de color blanco amarillento en su mayoría dispersas (coriorretinitis diseminada).
Rara vez se observa una infección en toda la superficie de la retina y la coroides, así como una inflamación aislada de la “mancha amarilla” (coriorretinitis central). Esta región media de la retina es la ubicación de la resolución óptica más alta.
La coriorretinitis también puede afectar el punto de entrada del nervio óptico (coriorretinitis yuxtapapilar). La precipitación de proteínas en el humor vítreo del globo ocular es un efecto secundario general de la coriorretinitis.
causas
La coriorretinitis es una afección que puede tener muchos desencadenantes infecciosos. Las bacterias y los virus son posibles patógenos y también micosis (ataque de hongos). Por lo tanto, la enfermedad a menudo ocurre como resultado de otras infecciones.
El herpes, la enfermedad de Lyme, la rubéola o la sífilis son algunas de las afecciones preexistentes más comunes de coriorretinitis. Por lo general, los pacientes también incluyen a muchas personas infectadas por el VIH que ya han desarrollado el SIDA. Después de todo, el envenenamiento de la sangre siempre conlleva el riesgo de coriorretinitis.
En algunos casos, incluso los parásitos animales unicelulares causan la peligrosa inflamación del fondo de ojo (toxoplasmosis). Ocasionalmente, las reacciones autoinmunes también causan coriorretinitis. En esta variante, el sistema inmunológico ataca las propias sustancias del cuerpo en la retina y la coroides. En este caso, el médico habla de coriorretinitis reumática.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesSíntomas, dolencias y signos
En el peor de los casos, la coriorretinitis puede provocar alteraciones visuales permanentes o incluso la ceguera completa del paciente. Sin embargo, esto solo ocurre si la afección no se trata. La coriorretinitis conduce principalmente a una inflamación grave del ojo.
No solo se inflama la retina, sino también la coroides del paciente. Esto provoca dolor en el ojo y, en muchos casos, alteraciones visuales, que pueden tener un efecto muy negativo en la calidad de vida del paciente. Si se ignora la coriorretinitis, el resultado es una ceguera completa, que ya no se puede tratar y, por lo tanto, es irreversible.
El sangrado puede ocurrir en el propio vítreo, lo que también puede provocar problemas visuales. Los afectados sufren principalmente de visión borrosa o visión doble. Con problemas visuales graves, los afectados pueden necesitar la ayuda de otras personas en su vida diaria.
Asimismo, la coriorretinitis también puede provocar problemas psicológicos. Estos ocurren principalmente si la coriorretinitis no se trata y hay daño permanente en el ojo. Los jóvenes en particular se ven afectados por las quejas psicológicas.
Diagnóstico y curso
El médico diagnostica coriorretinitis durante el examen oftalmoscópico. El médico mira al ojo con un microscopio de lámpara de hendidura y busca opacidades en el humor vítreo que puedan justificar la sospecha de coriorretinitis. Las indicaciones claras son los centros de inflamación brillantes y abultados en el fondo de ojo. Los procedimientos de imágenes con medios de contraste proporcionan más evidencia de coriorretinitis.
A menudo, la coriorretinitis se diagnostica demasiado tarde porque no hay síntomas en las primeras etapas de la enfermedad. El paciente solo nota alteraciones visuales cuando la mancha amarilla es atacada o en un estadio avanzado. Si el campo de visión ya está restringido, existe el riesgo de una discapacidad visual permanente.
Con un curso más leve, las opacidades en el cuerpo vítreo pueden desaparecer. Las cicatrices más pequeñas en la retina no tienen por qué provocar problemas de visión. El tratamiento temprano de la coriorretinitis suele ser decisivo para el curso favorable.
Complicaciones
La coriorretinitis puede causar complicaciones en el ojo. Por lo general, conduce a defectos visuales si no se trata. En el peor de los casos, hay una pérdida total de la visión y, por tanto, ceguera. Al reducir la vista, se reduce la calidad de vida del paciente.
En la mayoría de los casos, sin embargo, no hay dolor con coriorretinitis. La persona afectada se queja de visión borrosa y nubosidad en los ojos. Los defectos visuales también pueden provocar dolores de cabeza y problemas de concentración. Las secreciones también se forman en las áreas afectadas. En la mayoría de los casos, el tratamiento es posible y tiene éxito con relativa rapidez.
Por lo general, se lleva a cabo con la ayuda de antibióticos y no da lugar a más complicaciones o quejas. Solo es importante que el paciente comience el tratamiento en una etapa temprana. También se pueden utilizar gotas para los ojos o jeringas en casos graves. La coriorretinitis no conduce a una reducción de la esperanza de vida.
Solo en el caso de infecciones graves se produce una pérdida significativa de la visión o ceguera completa. En estos casos, el paciente depende de diversas ayudas para hacer frente a la vida cotidiana.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En caso de deterioro de la visión y enrojecimiento visible de los ojos, se debe consultar rápidamente a un médico. Si no se trata, la coriorretinitis puede provocar ceguera y, por tanto, debe aclararse. Se requiere consejo médico a más tardar cuando las alteraciones visuales se agrandan, por ejemplo, visión borrosa o nubosidad en los ojos. El herpes, la borreliosis, la rubéola y la sífilis son afecciones típicas preexistentes de coriorretinitis.
Incluso las personas infectadas con el VIH que ya han tenido el virus del SIDA y las personas con intoxicación de la sangre a menudo desarrollan infecciones oculares. Lo siguiente se aplica a estos grupos de riesgo: hable con el médico responsable en caso de enrojecimiento, alteraciones visuales u otros síntomas inusuales. Si se desarrollan problemas visuales como parte de una enfermedad autoinmune, puede haber coriorretinitis reumática, que también debe aclararse y tratarse.
En cualquier caso, el enfermo debe consultar periódicamente a su oftalmólogo para descartar complicaciones.Si ya se han producido trastornos visuales permanentes o ceguera total, la ayuda psicológica también puede ser útil.
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Tratamiento y Terapia
La coriorretinitis requiere una intervención rápida contra la inflamación. Las preparaciones de cortisona son la primera opción para todas las formas de la enfermedad.
Una vez que el médico haya identificado cierto patógeno como la causa, prescribirá un antídoto específico. Estos son antibióticos o antivirales y, si es necesario, antimicóticos. El medicamento se administra en forma de gotas para los ojos o se inyecta directamente en el globo ocular a través de la conjuntiva. Así es como los productos farmacéuticos llegan de manera óptima a su lugar de acción.
Las formas de dosificación orales deben tener un efecto "sistémico", es decir, a través de la ruta del organismo con su circulación sanguínea. El tratamiento con láser está indicado para daños graves en la retina. Esto puede ayudar a evitar la discapacidad visual permanente o mantenerla dentro de los límites. Porque un desprendimiento de retina también es una posible consecuencia de la coriorretinitis.
Outlook y pronóstico
En la mayoría de los casos, la coriorretinitis se puede tratar relativamente bien. Las quejas y complicaciones graves solo pueden surgir sin tratamiento. Si la enfermedad no se trata, puede provocar problemas visuales permanentes y, en el peor de los casos, ceguera total. Esto todavía no es reversible y no se puede tratar.
Los pacientes con coriorretinitis sufren inflamación del ojo, que se acompaña de alteraciones visuales. El humor vítreo aparece turbio, lo que también tiene un efecto negativo en la vista de la persona afectada. En algunos casos, la coriorretinitis también puede dejar cicatrices en la retina, aunque esto no siempre conduce a problemas visuales.
El tratamiento de la coriorretinitis se desarrolla sin complicaciones y se lleva a cabo con la ayuda de gotas para los ojos. Esto alivia por completo la incomodidad. Con un tratamiento temprano, desaparecen por completo y no hay daño permanente. En el caso de un daño severo en la retina, también se puede realizar una cirugía con láser, que puede aliviar los problemas visuales.
Los chequeos regulares en el oftalmólogo pueden prevenir la coriorretinitis. No tiene un efecto negativo sobre la calidad de vida del interesado.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesprevención
Debido a sus diversos factores desencadenantes, la coriorretinitis es muy difícil de prevenir con medidas individuales. Los pacientes de riesgo deben participar en los exámenes preventivos de un oftalmólogo. Esta es una opción para las personas que han experimentado una de las enfermedades infecciosas relevantes (ver arriba).
Las personas de familias con reumatismo frecuente también pertenecen al segmento de la población en peligro. Estos controles son especialmente recomendables para las personas infectadas por el VIH. Asimismo, las personas que deban tomar medicamentos para reducir las reacciones inmunitarias (inmunosupresores) deben consultar a su oftalmólogo con regularidad. La detección temprana es la mejor forma de combatir la coriorretinitis.
Cura postoperatoria
En el caso de la coriorretinitis, no suele haber medidas especiales de seguimiento disponibles para los afectados. El paciente debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad para que no haya más complicaciones o un mayor empeoramiento de los síntomas. Si la coriorretinitis no se trata, en el peor de los casos puede llegar a provocar una ceguera completa, que ya no es reversible.
Por lo general, la afección se trata con medicamentos y gotas para los ojos. La persona afectada debe asegurarse siempre de una ingesta correcta y regular para que los síntomas puedan aliviarse. También debe tenerse en cuenta que no se debe tomar alcohol con estos medicamentos. Sin embargo, si este tratamiento para la coriorretinitis no es efectivo, se debe realizar una cirugía con láser.
Sin embargo, la enfermedad no puede curarse por completo con esto, por lo que la persona afectada aún depende de ayudas visuales después. Estos deben usarse con regularidad para que los músculos oculares no se tensen innecesariamente. Dado que la coriorretinitis puede provocar ceguera, también se debe realizar un tratamiento psicológico para que no se produzcan depresión o trastornos mentales. Sin embargo, la esperanza de vida del paciente no se ve reducida por la enfermedad.
Puedes hacerlo tu mismo
Para los pacientes con coriorretinitis, es necesaria una visita inmediata al médico para evitar daños permanentes a la función visual. Si el tratamiento para la coriorretinitis se omite o se inicia demasiado tarde, las personas pueden tener problemas de visión de por vida.
Por lo tanto, la coriorretinitis no se puede tratar de forma independiente, pero puede ser tratada por un oftalmólogo. Con el fin de apoyar el tratamiento médico de la enfermedad ocular de la mejor manera posible, los pacientes se toman un descanso de unos días para que los ojos inflamados tengan la oportunidad de regenerarse.
El tratamiento para la coriorretinitis a menudo se administra mediante una inyección en el ojo. Si bien el ojo debe estar protegido antes del procedimiento, este principio se aplica en particular al tiempo posterior al tratamiento. Bajo ninguna circunstancia se permite a los pacientes conducir ellos mismos después de la terapia. En cambio, los pacientes permanecen lo más pasivos posible durante el resto del día y no fatigan la vista.
Por tanto, está prohibido que los afectados vean la televisión o pantallas de ordenador en casa. En el mejor de los casos, los pacientes duermen tanto como pueden y renuncian a la actividad física. Para restaurar la función visual, tiene sentido dejar el trabajo durante unos días y facilitar la regeneración de los ojos.
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