Escitalopram

Escitalopram es un fármaco que pertenece al grupo de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se utiliza principalmente en el tratamiento de la depresión.

¿Qué es escitalopram?

Escitalopram es un antidepresivo que pertenece al grupo de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se utiliza en el tratamiento de la depresión, los trastornos de ansiedad generalizada, las fobias sociales y los trastornos de pánico y obsesivo-compulsivo. Aumenta el impulso y también se administra para el dolor causado por la polineuropatía diabética.

Su biodisponibilidad es del 80 por ciento y la vida media plasmática es de alrededor de 30 horas. El nivel máximo efectivo se alcanza después de aproximadamente 4 horas. La aplicación se realiza en forma de tabletas o como solución.

Efecto farmacológico sobre el cuerpo y los órganos.

Escitalopram es la forma S químicamente activa del citalopram (enantiómero S del racemato). Funciona como un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.

Escitalopram bloquea las sustancias de transporte que son responsables de devolver el neurotransmisor serotonina a los lugares de almacenamiento después de que se haya transmitido la señal. Como resultado de esta inhibición, hay más serotonina libre disponible en el cerebro para la transmisión de señales nerviosas. Esto también puede explicar el efecto mejorador del estado de ánimo y ansiolítico del escitalopram.

Su efecto es comparable al del citalopram, pero ocurre mucho más rápido. Las primeras mejoras se pueden observar después de solo una o dos semanas de uso regular.

Aplicación médica y uso para tratamiento y prevención.

La denominada depresión endógena (depresiones mayores), los trastornos de pánico (con o sin agorafobia), los trastornos de ansiedad generalizada, el trastorno obsesivo compulsivo y las fobias sociales se consideran indicadores del uso de escitalopram. También se usa para el dolor causado por la polineuropatía diabética.

Además, existe información sobre la efectividad de síntomas como migrañas, síntomas menopáusicos, síndrome disfórico premenstrual y accidentes cerebrovasculares para mejorar el rendimiento cognitivo.

Escitalopram no es adecuado para el tratamiento de niños y adolescentes. El antidepresivo siempre debe tomarse exactamente como lo indique el médico. A menos que el médico tratante prescriba lo contrario, la dosis habitual para adultos es de 10 mg una vez al día. La dosis máxima diaria es de 20 mg. Los pacientes de edad avanzada toman 5 mg de escitalopram una vez al día; se debe discutir con el médico un aumento.

No es necesario ajustar la dosis en pacientes con disfunción renal leve a moderada; en la disfunción renal grave, el medicamento no debe usarse o solo después de consultar con un médico. Si el paciente sufre de disfunción hepática leve a moderada, la ingesta diaria es de 5 mg, después de 2 semanas la dosis se puede aumentar a 10 mg en consulta con el médico.

La duración del tratamiento la determina el médico. Como ocurre con cualquier medicamento, la duración del tratamiento varía según el escitalopram. No es raro que un tratamiento tenga éxito después de algunas semanas. Sin embargo, no debe interrumpirse la toma de comprimidos. Además, el tratamiento debe continuarse durante al menos 6 meses después de que los síntomas hayan desaparecido.

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Riesgos y efectos secundarios

Los efectos secundarios muy comunes al tomar escitalopram incluyen dolor de cabeza, insomnio, náuseas, estreñimiento, falta de fuerza, temblores, somnolencia, aumento de la sudoración y sequedad de boca.

A menudo también hay trastornos del sueño, concentración, memoria, sensación, visión, gusto o ansiedad, fatiga, nerviosismo, confusión, cambios en el apetito, cambios de peso, problemas digestivos, dolor de estómago, vómitos, aumento de la salivación, flatulencia, reacciones de hipersensibilidad. Piel (p. Ej., Erupción cutánea, picor), dolor muscular, impotencia y palpitaciones o descenso de la tensión arterial.

Ocasionalmente, durante el tratamiento con escitalopram, pueden producirse convulsiones, latidos cardíacos lentos, agresividad, aumento de los valores hepáticos, euforia, zumbidos en los oídos, reacciones alérgicas (p. Ej., Tos, falta de aire), desmayos o hipersensibilidad a la luz.

Un efecto secundario raro es una disminución del nivel de sodio en la sangre; muy raramente, puede ocurrir inflamación del páncreas y del hígado, sangrado de la piel, sangrado gastrointestinal, sangrado uterino o incluso sangrado de las membranas mucosas.

La acatisia (inquietud de las extremidades) y una inquietud insoportable pueden afectar a los pacientes, especialmente al comienzo del tratamiento. Además, el uso prolongado de escitalopram puede afectar negativamente el trabajo de las células que se acumulan y descomponen los huesos. El resultado es un aumento de las fracturas óseas o el desarrollo de osteoporosis.

Se producen interacciones con la ingesta simultánea de escitalopram e inhibidores de la MAO, tramadol (opioide), alcohol, diuréticos tiazídicos (fármacos diuréticos), fluvoxamina (ISRS), anticoagulantes (anticoagulantes), inhibidores de la agregación plaquetaria, cimetidina (inhibe la producción de ácido gástrico) y producción de ácido gástrico. Fármacos que prolongan el tiempo QT.

El uso de escitalopram no está indicado en pacientes hipersensibles al principio activo, en pacientes con disfunción hepática o renal grave, durante el embarazo y la lactancia, en epilepsia inestable, si hay una mayor tendencia a sangrar, si se toman simultáneamente inhibidores de la MAO, si hay tendencia. hipopotasemia, síndrome de QT largo congénito (enfermedad de los canales iónicos con un intervalo QT patológicamente prolongado en la curva de corriente cardíaca) e insuficiencia cardíaca descompensada.