Acidosis láctica

Si el nivel de lactato en la sangre aumenta, al mismo tiempo se produce una disminución en el equilibrio ácido-base, el llamado Acidosis láctica. La deficiencia de oxígeno, el trabajo muscular o incluso los estados de shock, la embolia pulmonar y las operaciones pueden desencadenar hiperacidez.

¿Qué es la acidosis láctica?

Como parte de la Acidosis láctica aumenta la concentración de ácido láctico en la sangre. El valor de pH cae por debajo del rango fisiológico, lo que también desplaza los valores ácidos. Tal cambio puede tener graves consecuencias. Dependiendo de la causa, la salud y la vida de la persona afectada pueden incluso estar en peligro.

causas

Las personas con acidosis láctica tienen demasiado lactato (ácido láctico) en la sangre; como resultado, se produce la acidificación. Las causas son variadas. Por un lado, la acidosis láctica puede desencadenarse con medicamentos (por ejemplo, como parte del tratamiento de la diabetes mellitus); por otro lado, la función renal alterada o la insuficiencia hepática pueden desencadenar acidosis láctica. La sepsis (envenenamiento de la sangre) también puede causar acidosis láctica.

Otras causas son la embolia pulmonar, el shock u operaciones, que también pueden desencadenar una acidificación excesiva del cuerpo. La acidosis láctica también puede ocurrir en atletas extremos si el cuerpo tiene que desarrollar demasiada fuerza muscular. Sin embargo, esa causa no es grave; una pausa es suficiente para que los valores vuelvan a "calmarse".

Síntomas, dolencias y signos

La acidosis láctica puede causar diferentes síntomas y dolencias. Los signos típicos son vómitos, náuseas, latidos cardíacos rápidos, dolor abdominal y respiración acelerada, fatiga, ansiedad, letargo y debilidad. En muchos casos, también se produce una frecuencia cardíaca irregular.

Un síntoma clásico es la respiración de Kussmaul. Esta respiración asegura la compensación en el contexto de hiperacidez. La "respiración de Kussmaul" se caracteriza por una respiración muy profunda y regular, en la que el cuerpo está ocupado exhalando el exceso de ácido. A veces pueden producirse disnea, inquietud y fiebre. A medida que la enfermedad progresa, es posible que haya confusión, alteración del conocimiento o incluso pérdida del conocimiento (coma).

Sin embargo, la acidosis láctica puede tener efectos tan graves en el cuerpo y sus órganos que la acidosis también puede provocar la muerte. Especialmente si no se trata al paciente, existe el riesgo de que arriesgue su vida y, a veces, muera debido a la acidosis láctica.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El médico solo puede diagnosticar la acidosis láctica con una prueba de laboratorio. La acidosis láctica se produce cuando el valor de pH es inferior a 7,36, mientras que al mismo tiempo la concentración de lactato supera un valor superior a 5 mmol / l. Si el valor del pH es bajo y la concentración de lactato está en el rango normal, el médico habla de acidosis metabólica. No es posible ningún otro diagnóstico.

El curso de la acidosis láctica varía. Sobre todo, la causa por la que se desarrolló la acidosis láctica juega un papel importante. Si la acidosis láctica ocurre en atletas extremos, los síntomas desaparecen cuando el atleta toma un descanso. Sin embargo, si los trastornos orgánicos son responsables de la acidosis láctica, especialmente si el hígado y los riñones se ven afectados, existe un riesgo grave para la vida del paciente.El paciente puede caer en coma; a veces la muerte del paciente puede ocurrir como parte de esa causa.

Complicaciones

La acidosis láctica provoca que los afectados padezcan diversas dolencias graves. En el peor de los casos, estas quejas también pueden provocar la muerte del paciente y, por lo tanto, deben tratarse en cualquier caso. Los pacientes sufren palpitaciones y náuseas. También hay debilidad general y cansancio en el paciente.

La acidosis láctica también reduce significativamente la capacidad de recuperación del paciente. También puede ocurrir un ataque cardíaco o muerte cardíaca súbita. También pueden producirse inconsciencia u otros trastornos de la conciencia y reducir significativamente la calidad de vida del paciente. También hay una inquietud interior y una falta de aire severa. Si no se trata la acidosis láctica, el paciente suele morir.

La acidosis láctica generalmente se trata con la ayuda de medicamentos. Estos pueden aliviar y reducir los síntomas para que los afectados puedan volver a una vida cotidiana normal. Como regla general, no hay complicaciones particulares. El tratamiento exitoso de la acidosis láctica no afectará la esperanza de vida del paciente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se presentan varios síntomas inusuales después de tomar medicamentos o después de una cirugía, se debe consultar a un médico. En caso de náuseas, vómitos, malestar y anomalías, así como irregularidades en el ritmo cardíaco, se debe consultar a un médico. La fatiga excesiva, la ansiedad difusa o la apatía son signos que deben investigarse. Si se produce sudoración, debilidad interna y pérdida de apetito, se debe consultar a un médico. Si tiene fiebre, comportamiento letárgico o sensación de enfermedad, se necesita un médico.

Los mareos, la marcha inestable, los cambios de humor y el aumento de las discrepancias existentes deben ser examinados por un médico. Un trastorno respiratorio, la sensación de falta de oxígeno a pesar de un suministro adecuado de aire fresco y estados de confusión son todas advertencias del organismo. En el caso de la "respiración de Kussmaul", la persona afectada presenta un signo muy característico de acidosis láctica. Es necesaria una visita al médico para que se pueda hacer un diagnóstico después de varias pruebas y exámenes.

Si los síntomas mencionados surgen después de una fuerte actividad muscular, se debe consultar a un médico para aclarar la causa. Si el interesado sufre pérdida del conocimiento, se debe llamar a un médico de urgencias lo antes posible. Dado que la falta de tratamiento de la acidosis láctica puede provocar una muerte prematura, se recomienda un examen oportuno de la persona afectada. Los retrasos también pueden provocar daños irreparables en los órganos.

Terapia y tratamiento

Como regla general, la acidosis láctica se trata en el hospital (paciente hospitalizado) y el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos. Esto se debe a que la vigilancia permanente debe ser posible hasta que el ciclo sea estable. Para reducir la concentración de ácido en el cuerpo, los médicos también administran bicarbonato como antídoto.

Incluso si los síntomas de la acidosis láctica se tratan principalmente al principio, se debe prestar atención a la causa responsable y luego tratar el factor desencadenante. Se administra el bicarbonato básico / alcalino, que debe neutralizar la acidificación en el organismo. Es importante que la producción de ácido láctico también se ralentice o se detenga por completo. Esta es la única forma en que el cuerpo puede descomponer el lactato.

Por lo tanto, debe asegurarse de que el bicarbonato se utilice con cuidado. A veces, este remedio también puede empeorar la acidez. Si hay signos de que el ingrediente activo no está teniendo el efecto deseado, la terapia debe interrumpirse inmediatamente. Como método de tratamiento alternativo, ya sea al principio o después de que la terapia con bicarbonato no haya tenido el efecto deseado, se pueden inyectar diferentes líquidos.

Estos deberían mejorar posteriormente el aporte de oxígeno de la persona afectada para que se pueda contrarrestar la producción de lactato. Con la oxigenoterapia es posible que el paciente vuelva a recibir suficiente oxígeno o que el cuerpo de la persona en cuestión pueda regenerarse.

Si la acidosis láctica se desarrolla debido a un descarrilamiento diabético, se inyecta insulina al paciente. De esta forma se puede volver a bajar el nivel de azúcar en sangre. Las terapias con vitaminas o incluso los tratamientos de diálisis también limpian la sangre ácida.

Sin embargo, si el hígado sufre un daño irreversible y posteriormente se desencadena la acidosis láctica, solo un trasplante de hígado puede remediar la situación. En el caso de daño hepático, solo se tratan principalmente los síntomas; la causa solo se puede tratar cuando un órgano está listo para el trasplante.

Outlook y pronóstico

El curso de la enfermedad y el pronóstico de la acidosis láctica dependen del trastorno causal. Si no se trata y sin consultar a un médico, puede ocurrir un ataque cardíaco o muerte cardíaca súbita si el resultado es desfavorable. Si los síntomas ocurren como un efecto secundario de la administración de medicamentos, un cambio en el plan de tratamiento original ya puede resultar en la ausencia de síntomas. Se deben verificar los ingredientes de los medicamentos recetados. Posteriormente, se determinarán y utilizarán preparaciones alternativas.

Inmediatamente después de suspender el medicamento desencadenante, los síntomas se alivian y, en el curso posterior, se recuperan. Si hay un trastorno orgánico, se debe verificar qué tan lejos ha progresado y qué tan grave es el daño al órgano. Por lo general, el daño orgánico es irreversible y puede provocar la pérdida de la actividad del órgano en caso de un curso severo de la enfermedad. Esto representa una amenaza potencial para la vida humana.

Para muchos pacientes, en última instancia, solo un trasplante de órgano puede aliviar los síntomas. El procedimiento es complejo y está asociado a numerosas complicaciones. Si se produce acidosis láctica en relación con la diabetes, se debe revisar el plan de terapia. Debe controlarse el nivel de azúcar en sangre y debe realizarse una optimización. La acidificación de la sangre se puede normalizar en un tratamiento de diálisis.

prevención

En casi todos los casos es posible prevenir la acidosis láctica. Es importante que la medicación solo se tome si el hígado y los riñones funcionan completamente. Tomar medicamentos cuando los órganos están dañados puede conducir inevitablemente a acidosis láctica.

Cura postoperatoria

Las medidas de seguimiento de la acidosis láctica resultan relativamente difíciles en la mayoría de los casos, por lo que se debe consultar rápidamente a un médico en esta enfermedad. La autocuración no puede ocurrir y los síntomas de la acidosis láctica generalmente continúan empeorando si la enfermedad no se trata adecuadamente.

Por tanto, la persona afectada debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas. En la mayoría de los casos, los afectados dependen de tomar varios medicamentos. Siempre es importante asegurarse de que la dosis sea correcta y de que el medicamento se tome con regularidad. También se deben seguir siempre las instrucciones del médico. Si algo no está claro o si tiene alguna pregunta, primero debe consultar a un médico.

Dado que la mayoría de las personas afectadas por la acidosis láctica también dependen de la diálisis, a menudo es necesaria la ayuda y el apoyo de familiares y amigos. En muchos casos, esto también puede prevenir la depresión u otros trastornos psicológicos. Del mismo modo, un estilo de vida saludable con una dieta saludable tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad, por lo que un médico también puede elaborar un plan de nutrición.

Puedes hacerlo tu mismo

Una vez tratada la acidosis láctica en cuidados intensivos, el paciente debe tomárselo con calma. La recuperación puede respaldarse controlando la eficacia del bicarbonato prescrito e informando al médico en caso de síntomas inusuales. El ingrediente activo a menudo no tiene el efecto deseado y luego debe suspenderse o ajustarse de manera diferente. Cualquiera que experimente efectos secundarios e interacciones debe primero anotarlos en un diario de quejas y comunicarse con el médico responsable lo antes posible para discutir los pasos adicionales.

Finalmente, se debe determinar la causa de la acidosis láctica. A menudo, la enfermedad se basa en un descarrilamiento diabético, que puede evitarse mediante la preparación y cambios en el estilo de vida. Además, se dispone de medidas alternativas como la terapia vitamínica, algunas de las cuales las realiza el paciente en casa.

Si la acidosis láctica requiere un trasplante de hígado, se deben tomar medidas para encontrar rápidamente un órgano donante. Para ello, el paciente debe ponerse en contacto con una clínica especializada y al mismo tiempo buscar un donante adecuado entre amigos o portales en línea. Después de un trasplante, vuelva a aplicar reposo y reposo en cama. Paralelamente, el médico responsable debe controlar el estado de salud.