Parálisis diafragmática

los Parálisis diafragmática o Parálisis diafragmática es causado por la parálisis del nervio frénico (nervio diafragmático). Proviene del tercer al quinto segmento del cuello de la médula espinal y activa el diafragma y varios otros órganos en el pecho, como el pericardio. Una parálisis del nervio conduce a la relajación del diafragma del lado afectado. Esto empuja los órganos abdominales hacia arriba porque el diafragma ya no puede retenerlos.

¿Qué es la parálisis diafragmática?

El diafragma está formado por músculos y tendones, está ubicado debajo del arco costal y separa la cavidad torácica del abdomen. Tiene forma de cúpula y alcanza un grosor medio de tres a cinco milímetros. Su funcionamiento depende directamente del nervio frénico. Si este se lesiona o paraliza, el diafragma solo puede cumplir su función como músculo respiratorio de manera limitada o ya no.

También existe el riesgo de que los tumores de los pulmones y otros órganos del tórax o del abdomen se desplacen hacia el diafragma. Es posible que sea necesario quitar y reemplazar partes del diafragma. UNA Parálisis diafragmática también puede resultar de daño nervioso causado por cirugía o influencias externas como heridas de bala. Si se desarrolla sin una causa comprensible de la enfermedad, se llama parálisis diafragmática idiopática designado.

causas

Toda parálisis diafragmática tiene un impacto importante en la respiración humana. La respiración diafragmática bombea de dos tercios a cuatro quintos del aire que respira a través de su cuerpo. Cuando inhala, el diafragma está sostenido por músculos adicionales que levantan las costillas y agrandan el pecho. Este proceso también se llama respiración torácica.

Incluso con una parálisis completa del diafragma, puede garantizar una ventilación adecuada de los pulmones, pero solo en un estado de reposo y bajo estrés. El diafragma funciona según el principio de contracción. Se contrae cuando inhala y se acorta alrededor de un tercio en el proceso. Al mismo tiempo, se aplana y adquiere forma de cono.

El diafragma contraído desplaza los órganos de la parte superior del abdomen, pero esto se compensa nuevamente debido a la relajación de los músculos abdominales y al abultamiento de la pared abdominal. Los órganos retienen su espacio necesario y las condiciones de presión en la cavidad abdominal siguen siendo las mismas. Con cada exhalación, el diafragma vuelve a aflojarse. Durante este proceso, los pulmones se contraen y el diafragma vuelve a su forma de cúpula.

Si el nervio frénico se contrae, se manifiesta en lo que se conoce como hipo. Los puntos laterales, en gran parte inofensivos, también tienen estas causas. El suministro insuficiente de oxígeno al diafragma juega un papel importante aquí. Sin embargo, los espasmos diafragmáticos relacionados con el tétanos pueden ser muy peligrosos para la vida y las extremidades.

Debe distinguirse entre parálisis diafragmática unilateral y bilateral. En la forma unilateral, la lesión del nervio frénico puede deberse a tumores, como carcinoma bronquial, linfoma del mediastino o neurofibromas. Los aneurismas o abscesos aórticos también son causas posibles. Los traumatismos como un traumatismo torácico o infecciones virales (herpes zóster) también pueden causar parálisis diafragmática unilateral.

Las infecciones causadas por virus o bacterias rara vez son responsables de un diafragma paralizado. Sin embargo, estos pueden afectar a todos los órganos de la parte superior del cuerpo. Dado que el nervio frénico pertenece anatómicamente al plexo nervioso del brazo, su parálisis también puede estar relacionada con la llamada debilidad hombro-brazo. Además, el desgaste avanzado de la columna cervical es una posible causa.

La forma bilateral puede verse favorecida por neuropatías como intoxicación por alcohol, intoxicación por plomo o porfiria. Las posibles razones incluyen una lesión de la médula espinal, siringomielia o enfermedades neuromusculares como la ELA.

Síntomas, dolencias y signos

En la mayoría de los casos, la parálisis diafragmática solo aparece en un lado. Puede ser congénito, pero las causas más comunes son las úlceras cancerosas. Si estos se asientan en los pulmones, por ejemplo, o si se desarrolla un ganglio linfático patológico, el nervio diafragmático se complica rápidamente y ya no funciona correctamente.

La parálisis unilateral del diafragma a menudo apenas es notada por los enfermos. La dificultad para respirar aquí solo ocurre principalmente con una mayor actividad física. Sin embargo, si los pulmones no están adecuadamente ventilados por un lado, acechan peligros peligrosos. Entonces es muy sensible a la inflamación provocada por infecciones.

En el caso de parálisis diafragmática bilateral se registra en cualquier caso mayor o menor disnea. Las personas afectadas a menudo no pueden dormir acostadas, porque el diafragma es el único músculo activo que respira durante las fases más largas del sueño. Si tiene mucha suerte, esta deficiencia solo puede evitarse respirando con la parte superior del cuerpo erguida y los brazos apoyados.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Los rayos X y el ultrasonido hacen que una parálisis diafragmática unilateral sea claramente visible. El lado paralizado del órgano siempre está un poco más alto que el sano. Además, se pueden medir parámetros de la función respiratoria y valores de presión respiratoria, lo que permite sacar conclusiones sobre la actividad del diafragma. Un análisis de gases en sangre también puede ser útil para el diagnóstico. Las pruebas de función pulmonar proporcionan información sobre el grado de dificultad respiratoria. Además, un examen minucioso y prolongado del paciente en el laboratorio del sueño está en debate.

Complicaciones

La parálisis diafragmática es una dolencia muy grave que, en el peor de los casos, puede provocar la muerte de la persona afectada. El curso posterior de esta enfermedad depende en gran medida de la causa exacta de la parálisis diafragmática, y la esperanza de vida se reduce significativamente en la mayoría de los casos. Los afectados sufren dificultades respiratorias y posiblemente cansancio y fatiga.

Las inflamaciones e infecciones en las vías respiratorias son muy comunes y pueden reducir significativamente la calidad de vida. También puede provocar dificultad para respirar, por lo que en casos graves el paciente puede perder el conocimiento. Las actividades agotadoras o deportivas ya no son posibles para el paciente.

El tratamiento de la parálisis diafragmática depende en gran medida de la enfermedad subyacente, que debe tratarse principalmente. Si la enfermedad es desencadenada por un tumor, a menudo ya no puede curarse por completo y el paciente muere prematuramente. En otros casos, la parálisis diafragmática requiere intervenciones quirúrgicas para aliviar los síntomas. El tratamiento en sí no está asociado con más complicaciones.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Se requiere un médico tan pronto como la persona en cuestión perciba que su condición se está deteriorando durante varios días o semanas. Si su rendimiento físico o mental disminuye, si se siente mal o si se siente enfermo, es necesario actuar. Se debe tener especial cuidado en caso de dificultades respiratorias. Si estos no pueden atribuirse a un esfuerzo excesivo temporal, a menudo son una señal de advertencia del organismo. Por lo tanto, los trastornos respiratorios deben ser examinados por un médico inmediatamente si persisten durante varios días. Un aumento de los síntomas es especialmente preocupante. Si experimenta ansiedad o trastornos del sueño, debe consultar a un médico lo antes posible.

Una sensación de presión en el pecho, opresión o incapacidad para respirar profundamente son signos de un problema de salud. Si la actividad física conduce a la fatiga muy rápidamente, se deben tomar medidas. Se debe ver a un médico de inmediato para que se pueda aclarar la causa y se pueda hacer un diagnóstico. Si la persona en cuestión se despierta debido a la falta de oxígeno, se debe consultar a un médico. Si la respiración se ve afectada tan pronto como se cambian las posiciones físicas, esto también es motivo de preocupación. Una mayor susceptibilidad a enfermedades inflamatorias, una temperatura corporal ligeramente elevada o irritación interna son otras molestias que deben investigarse.

Tratamiento y Terapia

Si la parálisis diafragmática se encuentra todavía en las primeras etapas y no es muy pronunciada, la fisioterapia a veces es suficiente. En casos más graves, es posible que sea necesario apretar un diafragma.

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prevención

Dado que la parálisis diafragmática es a menudo el resultado de una enfermedad previa y estas tienen formas muy diferentes, la prevención general es casi imposible. Sin embargo, se recomienda un estilo de vida saludable con mucho ejercicio y una dieta equilibrada como medida preventiva. Si pasa mucho tiempo sentado para trabajar, es recomendable hacer ejercicios de espalda con regularidad para evitar el desgaste de los músculos de la espalda.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, las personas que padecen parálisis diafragmática tienen solo unas pocas y muy limitadas medidas disponibles para la atención de seguimiento directa. Por lo tanto, los afectados por esta enfermedad deben consultar a un médico lo antes posible e iniciar el tratamiento para evitar que se produzcan más complicaciones y quejas.

La autocuración no puede ocurrir, por lo que siempre es necesario el tratamiento de un médico. Cuanto antes se consulte a un médico en el caso de la parálisis diafragmática, mejor será el curso posterior de la enfermedad. Como regla, los afectados por la parálisis diafragmática dependen de las medidas de fisioterapia y fisioterapia.

Como resultado, la mayoría de las quejas se pueden limitar y aliviar permanentemente. Además, el apoyo de la propia familia en la vida cotidiana suele ser muy importante y puede ayudar a prevenir los estados de ánimo depresivos. El contacto con otros enfermos de parálisis diafragmática también puede resultar muy útil y facilitar la vida diaria de los afectados.

Haz mucho ejercicio y sigue un estilo de vida saludable. También debe evitarse la obesidad. En la mayoría de los casos, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de la persona afectada ni la sigue limitando.

Puedes hacerlo tu mismo

En la mayoría de los casos, la parálisis diafragmática tiene limitaciones. Dependiendo de la gravedad y la causa de la enfermedad, hacer frente a las actividades cotidianas no es posible o solo es posible con un gran esfuerzo. La calidad de vida de los pacientes también suele verse reducida significativamente por las infecciones respiratorias habituales.

Los afectados suelen sufrir dificultad para respirar incluso con poco esfuerzo. Por esta razón, las personas con parálisis diafragmática no deben hacer ejercicio ni realizar actividades extenuantes. Ciertas técnicas de relajación, como la meditación, pueden ser útiles, pero solo deben usarse en consulta con el médico tratante. Sin embargo, el yoga o Pilates no es recomendable. Además, los enfermos suelen tener una mayor necesidad de dormir. Por lo tanto, debe tomar descansos regulares.

Básicamente, los afectados deben evitar el estrés de cualquier tipo. Un entorno social estable y un estilo de vida saludable son importantes. Idealmente, los enfermos reciben el apoyo de parientes o miembros de la familia. De lo contrario, en algunos casos, se requiere atención profesional. Los afectados deben llevar una dieta saludable y evitar las bebidas alcohólicas y el café. Se debe dejar de fumar inmediatamente en caso de parálisis diafragmática.