La preparación Alosetron actúa sobre las hormonas tisulares del grupo de las serotoninas, que se encuentran principalmente en el tracto digestivo humano y aquí controlan el transporte de las heces a través del intestino. El ingrediente activo solo se administra en los EE. UU. En condiciones estrictas a pacientes con síndrome de intestino irritable severo. La razón: son posibles efectos secundarios graves, por lo que la preparación se retiró del mercado durante unos meses.
¿Qué es el alosetrón?
El fármaco alosetrón pertenece al grupo de setrones, aunque difiere de estos en cuanto a su efecto. Si bien Setrone se usa comúnmente durante la quimioterapia o radioterapia de tumores, así como las náuseas y los vómitos posoperatorios, el alosetrón se usa en los Estados Unidos para tratar el síndrome del intestino irritable.
En algunos pacientes con síndrome de fibromialgia, el dolor también se puede aliviar hasta cierto punto. Alosetron se aprobó inicialmente en los EE. UU. A principios de 2000, pero se retiró temporalmente del mercado después de nueve meses debido a efectos secundarios graves. A mediados de 2002, el ingrediente activo fue relanzado al mercado bajo el nombre comercial Lotronex con aprobación restringida.
Efecto farmacológico
El alosetrón es un inhibidor selectivo que actúa sobre los receptores de serotonina. Estos aparecen con especial frecuencia en el organismo humano en el tracto gastrointestinal. Como todos los ingredientes activos de este grupo de sustancias, el alosetrón actúa inicialmente contra los vómitos.
La preparación también hace que las heces se muevan más lentamente a través del tracto intestinal. La serotonina es una hormona tisular que se encuentra principalmente en el sistema nervioso central, en el sistema cardiovascular y en el sistema nervioso intestinal. Esta hormona no solo afecta el tracto gastrointestinal, sino también la presión arterial y la transmisión de señales en el sistema nervioso central.
La hormona tiene funciones sensoriales y motoras en el tracto gastrointestinal. Por un lado, el intestino reacciona directamente a la serotonina, por otro lado, asume una función como neurotransmisor. La serotonina, que se libera en la mucosa intestinal, activa varias neuronas. Estos luego juegan juntos, con lo cual surge la ola de contracción y relajación posterior, que mueve las heces a través del intestino hacia el ano.
En su función sensorial, la serotonina transmite las molestias del sistema digestivo al cerebro y puede causar náuseas y vómitos sin que se identifique una causa específica para estas molestias.
Aplicación y uso médico
Alosetron se administra en los Estados Unidos bajo ciertas condiciones a mujeres que tienen síndrome del intestino irritable severo. Uno de los requisitos previos es que haya tenido los síntomas, especialmente diarrea, durante al menos seis meses y que no responda a otros métodos de tratamiento.
Además, su tracto digestivo no debe presentar anomalías bioquímicas o anatómicas. Los médicos que quieran administrar la preparación deben registrarse en un registro de prescripción del fabricante y celebrar un acuerdo por escrito con su paciente. El síndrome del intestino irritable es una variedad de enfermedades intestinales funcionales que pueden imitar los síntomas de otras enfermedades intestinales.
Debido a que el síndrome del intestino irritable es inherentemente inofensivo, la diarrea de larga duración es el síntoma clave para recetar Alosetron. La razón: debido a que las heces son demasiado líquidas en la diarrea, la diarrea prolongada puede provocar una gran pérdida de líquidos y electrolitos. Esto es peligroso para los pacientes afectados porque los electrolitos como el sodio, el magnesio, el calcio o el fosfato juegan un papel importante en el buen funcionamiento de las células del cuerpo.
Riesgos y efectos secundarios
Aproximadamente un tercio de los pacientes tratados con Alosetron se quejan de estreñimiento. Por lo tanto, puede vaciar el intestino menos de tres veces por semana. Los efectos secundarios comunes también incluyen dolor de estómago, malestar y náuseas.
Aproximadamente el dos por mil de todos los pacientes que se quejan de efectos secundarios provocan estreñimiento severo, lo que hace necesaria la intervención quirúrgica. También es posible la inflamación intestinal isquémica. Este término describe diversas inflamaciones en el colon o el colon, que pueden ser agudas o crónicas. Estos a menudo se asocian con diarrea viscosa y sanguinolenta y, en casos extremos, incluso pueden provocar la muerte si este efecto secundario no se trata lo antes posible.
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