Adefovir es un medicamento que se usa para tratar la hepatitis B. El uso prolongado evita que los virus de la hepatitis B se multipliquen.
¿Qué es adefovir?
Adefovir, también conocido como adefovirum, pertenece a la clase de antivirales. Estos son medicamentos que evitan que los virus se multipliquen.
Adefovirum fue aprobado en la Unión Europea en 2003. Se prescribe a adultos para el tratamiento de la hepatitis B crónica. Por lo general, el medicamento solo se usa si también hay una enfermedad hepática. Esto podría ser un trastorno de los valores séricos o una inflamación del hígado.
La droga se comercializa en Alemania con el nombre de Hepsera. La vida media del ingrediente activo es de siete horas, después de lo cual es degradado por los riñones. El adefovir se une solo ligeramente a las proteínas de la sangre.
Efecto farmacológico
En los círculos médicos, el adefovir se clasifica como un profármaco. Este es un ingrediente inicialmente inactivo que solo surte efecto después de la ingestión. Después de la ingestión, el adefovir se convierte en monofosfato de adenosina en un estado de transición.
El fosfato forma una estructura relacionada, pero las células infectadas lo absorben mejor. Allí finalmente se convierte en difosfato de adefovir y adquiere su forma activa. Dentro de la célula, el difosfato de adefovir choca con el sustrato natural de desoxiadenosina trifosfato. Dado que ambos compuestos son muy similares, se impide la síntesis de ácidos nucleicos. Como consecuencia, se evita que la célula infectada se divida.
En general, se reduce la velocidad a la que se multiplican los virus. Coloquialmente, este procedimiento también se conoce como inhibición del suicidio. Dado que este método también se puede utilizar para detener la ADN polimerasa humana, solo se pueden tomar concentraciones bajas del ingrediente activo. Por cierto, se puede observar un aumento continuo de la resistencia durante el tratamiento.
Esto se debe a una mutación de un gen de la polimerasa. A largo plazo, las resistencias clínicamente observadas pueden minimizar el éxito del tratamiento. Por tanto, la reducción de la carga viral solo es posible durante un breve período de tiempo. Por lo general, esto es suficiente para prevenir un mayor daño hepático.
Aplicación y uso médico
Adefovir es un medicamento recetado. Solo se utiliza para tratar la hepatitis B crónica. El medicamento Hepsera, que se vende en Alemania, contiene el ingrediente activo en forma de tabletas. Estos se toman por vía oral según las indicaciones del médico. Se puede esperar una biodisponibilidad de alrededor del 60 por ciento. Esto significa que la proporción del ingrediente activo constituye el 60 por ciento de la cantidad total.
Sin embargo, el fármaco está asociado con una baja unión a proteínas. Entonces, la circulación es menos del cuatro por ciento de la cantidad ingerida disponible. Después de unas horas, el adefovir se elimina nuevamente. Esto se realiza a través de los riñones mediante filtración y secreción. Aquí se puede esperar una vida media de siete horas. De acuerdo con esto, la mitad de la cantidad de ingrediente activo ingerido sale del cuerpo cada siete horas.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el medicamento solo se prescribe en combinación con una enfermedad hepática próxima o en curso. Además, debe demostrarse la replicación activa del virus. Esto significa que se debe controlar la progresión de la enfermedad de hepatitis B durante el tratamiento inicial o posterior. Dependiendo del historial médico, puede haber excepciones.
Riesgos y efectos secundarios
El tratamiento con adefovir tiene varios efectos secundarios. Uno de los principales efectos secundarios es la nefrotoxina. Se le conoce coloquialmente como veneno renal. El nombre se remonta a los efectos tóxicos del fármaco, especialmente contra las células renales.
Por lo tanto, se debe controlar la función renal a intervalos regulares. Si se encuentra una restricción, el médico puede ajustar la dosis recomendada. Además, pueden ocurrir molestias gastrointestinales. Estos son trastornos del sistema digestivo. El uso prolongado puede provocar dolor de cabeza y dolor de cuello.
Estos disminuyen nuevamente después de finalizar el tratamiento. Adefovir tampoco es apto para menores y pacientes embarazadas. Se puede realizar una evaluación de riesgo-beneficio en determinadas circunstancias. A menudo, las consecuencias de la terapia superan el éxito del tratamiento. Aún se desconoce si el agente ocurre en la leche materna. Como medida de precaución, debe evitarse la lactancia materna durante todo el tratamiento.
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