Doripenem

Doripenem es un ingrediente activo que pertenece al grupo de los carbapenémicos. Por tanto, el doripenem es un antibiótico que u. a. se utiliza para tratar enfermedades infecciosas (por ejemplo, neumonía, infecciones del tracto urinario o de la cavidad abdominal). En la Unión Europea, se administra principalmente por infusión.

¿Qué es Doripenem?

Doripenem es un antibiótico del grupo de los carbapenémicos. En este grupo también se incluyen principios activos como ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem y meropenem. Todos tienen una amplia gama de efectos antimicrobianos. Es decir. se pueden utilizar contra una amplia variedad de bacterias.

Doripenem se vende en Alemania y Austria con el nombre comercial Doribax®. En química y farmacología, se utiliza la fórmula empírica C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 para describir la sustancia. La masa moral de Doripenem es 420,50 g / mol.

El medicamento se usa para tratar diversas enfermedades infecciosas. En la práctica médica, el dorpipenem se vende como un polvo de color blanco a ligeramente amarillento. Esta se procesa en una solución de infusión antes de la administración, ya que la administración dentro de la Unión Europea tiene lugar por vía parenteral ("más allá del intestino"). En general, se considera que el ingrediente activo se tolera bien.

Efecto farmacológico

Doripenem logra su efecto antibacteriano al imposibilitar la síntesis de la pared celular de las bacterias afectadas. El ingrediente activo es resistente a las máscaras de betalactasa y betalactamasas extendidas (BLEE). Esto es típico de los antibióticos del grupo de los carbapenémicos. Ertapenem, Imipenem y Doripenem funcionan de manera similar. Debido a su estructura química, Doripenem es similar al Meropenem, otro representante de los Carbapenémicos.

Doripenem tiene un amplio espectro de actividad. Se puede utilizar para matar bacterias tanto grampositivas como gramnegativas. Todas las bacterias que se tiñen de azul bajo el microscopio óptico durante la tinción diferencial (tinción de Gram) son grampositivas. De manera similar, las bacterias que se vuelven rojas se conocen como gramnegativas. Doripenem también actúa contra los anerobios, que incluyen numerosos gérmenes hospitalarios que son resistentes a otros antibióticos.

Sin embargo, como todos los demás representantes de los carbapenémicos, Doripenem es ineficaz contra los estafilococos resistentes a la meticilina. Los estudios también informan que existe una buena efectividad contra Pseudomonas aeruginosa y enterobacterias. Esto es especial en la medida en que otros representantes de los carbapenémicos (incluido el ertapenem) no son eficaces contra estas bacterias o solo tienen un efecto considerablemente reducido.

En el cuerpo, el doripenem se degrada principalmente a través de los riñones (renal). La tensión en este órgano es correspondientemente alta. No se conoce suficientemente hasta qué punto el ingrediente activo afecta a un embarazo no perturbado o al desarrollo embrionario o fetal. Por tanto, no debe utilizarse durante el embarazo. Lo mismo se aplica a la lactancia.

Aplicación y uso médico

Doripenem se administra para combatir todo tipo de enfermedades infecciosas. Las áreas de aplicación más importantes en adultos incluyen una infección complicada (es decir, no solo insignificante) del tracto urinario, una infección intraabdominal complicada (infecciones agudas dentro de la cavidad abdominal) y neumonía nosocomial (infecciones agudas o crónicas del tejido pulmonar).

Doripenem se prescribe particularmente para infecciones causadas por el uso de un ventilador. Esto se debe al hecho de que podría demostrarse un efecto comparativamente bueno contra los gérmenes hospitalarios multirresistentes.

Doripenem se presenta como un polvo de color blanco a blanquecino y se convierte en una solución para infecciones. Esto se debe a que la administración suele ser parenteral y dura aproximadamente una hora. En pacientes gravemente enfermos que padecen inflamación de los pulmones (neumonía), el tiempo de infusión se aumenta hasta cuatro horas. La dosis estándar para un adulto sano de peso medio es de 500 mg. Debe repetirse cada ocho horas.

Riesgos y efectos secundarios

Doripenem también puede provocar efectos secundarios indeseables. En los estudios, los efectos secundarios ocurrieron en promedio en un tercio de las personas de prueba, por lo que generalmente se considera que el ingrediente activo es bien tolerado.

Los efectos secundarios conocidos hasta la fecha que pueden ser causados ​​por doripenem incluyen el desarrollo de candidiasis oral o micosis de la vulva. Ocasionalmente (menos de 1 de cada 1000 pacientes, pero más de 1 de cada 100), también se han producido trombocitopenia y neutropenia.

También puede ocurrir hipersensibilidad. En este caso existe una contraindicación. Esto significa que no debe usarse en absoluto. Doripenem tampoco debe usarse si hay hipersensibilidad a otros carbapenémicos.

Frecuentemente (menos de 1 de cada 100, pero más de 1 de cada 10 pacientes) experimentaron diarrea, náuseas y dolor de cabeza. También se debe considerar la posibilidad de que el doripenem desarrolle una erupción.

El doripenem apenas se procesa a través del sistema enzimático del citocromo P450. Por tanto, apenas existen interacciones con otros fármacos. Sin embargo, los niveles séricos deben controlarse ya que los carbapenémicos pueden reducir los niveles séricos de ácido valproico.

Dado que la degradación del doripenem se produce principalmente a través de los riñones, se requiere mayor precaución en caso de que exista una disfunción. Entonces, el tratamiento debe evitarse por completo o solo administrarse con una dosis baja.