Idarubicina

El ingrediente activo medicinal y el fármaco. Idarubicina es un fármaco citostático común que se usa para tratar la leucemia aguda. Debido a sus propiedades químicas, la sustancia se asigna a la clase de antraciclinas y generalmente se administra como solución inyectable.

¿Qué es la idarrubicina?

Con idarrubicina, a menudo también Demetóxido unorrubicina llamado, es una sustancia medicinal que se administra como parte de un tratamiento de quimioterapia integral para combatir la leucemia aguda.

La idarubicina se toma por vía parenteral a través de una solución inyectable, aunque el fármaco se vende como cápsula, disolvente o polvo. La idarubicina se administra a la persona tratada bajo supervisión médica mediante una infusión directamente en el torrente sanguíneo. Esto logra una eficacia rápida.

En química, la idarrubicina se describe mediante la fórmula empírica C 26 - H 27 - N - O 9, que corresponde a una masa moral de aproximadamente 533,95 g / mol. Por tanto, la idarubicina es similar al ingrediente activo estrechamente relacionado daunorrubicina (fórmula molecular: C 27 - H 29 - N - O 10, masa moral: 527,52 g / mol). Sin embargo, en comparación con esto, la idarrubicina es más liposoluble debido a la falta de un grupo metoxi, lo que hace que sea mucho más fácil de absorber en la célula.

La idarubicina logra su efecto al desencadenar una interacción con la topoisomerasa II dentro de la célula cancerosa objetivo. Debido a sus efectos, la idarubicina se considera un agente citostático. Estas son sustancias tóxicas para las células que se usan deliberadamente en la medicina humana para matar las células cancerosas.A diferencia de otros citostáticos, la idarrubicina se usa en algunos pacientes (p. Ej., Pacientes con LMA) no como terapia paliativa, sino exclusivamente como tratamiento curativo.

Efecto farmacológico

La idarubicina es un agente citostático, el principio activo es básicamente tóxico. Sin embargo, como parte de una quimioterapia supervisada por un médico, se administra a los pacientes de manera consciente y controlada para destruir las células cancerosas. La idarubicina lo hace posible al penetrar en la célula y allí inhibir la enzima topoisomerasa II intercalando en el ADN de la célula.

En medicina, se entiende por intercalación un almacenamiento reversible de moléculas en compuestos químicos. Debido a las actividades de la idarrubicina, la célula cancerosa ya no puede producir síntesis de proteínas y ácidos nucleicos. El crecimiento de la célula se inhibe y evita que se propague.

El porcentaje de sustancia activa que se encuentra disponible en el metabolismo (biodisponibilidad) se encuentra entre el 18 y el 39 por ciento. Ese es un valor comparativamente bueno. Después de la ingestión, se puede encontrar idarrubicina unida hasta al 97% de las proteínas plasmáticas.

El metabolismo (metabolismo) tiene lugar a través del hígado y, por tanto, del hepar. La mayor parte de la eliminación tiene lugar a través de la bilis. Solo pequeñas cantidades de la sustancia se procesan por vía renal (a través de los riñones). En la literatura, la vida media plasmática de la idarrubicina se establece entre un mínimo de 10 y un máximo de 39 horas.

Aplicación y uso médico

La idarubicina está indicada principalmente para la leucemia. Esto se trata con quimioterapia de combinación integral. La idarubicina juega un papel crucial en esto.

Las personas mayores con AML (leucemia mieloide de útero) no requieren tratamiento previo. Sin embargo, no deben someterse a terapia paliativa con idarubicina. Aquí solo se indica el tratamiento curativo.

El medicamento generalmente se vende en forma de polvo, disolvente o cápsula. Los profesionales médicos preparan una solución inyectable a partir de éstos antes de administrarlos al paciente. En ciertos casos, también puede estar indicada una infusión. Sin embargo, no se permite la ingestión independiente por parte del paciente.

Riesgos y efectos secundarios

Dado que la idarrubicina es un fármaco muy eficaz, pueden producirse efectos secundarios indeseables durante el tratamiento. Estos a menudo se reflejan en varios trastornos del recuento sanguíneo, que es un efecto secundario típico de los citostáticos.

En particular, el tratamiento con idarrubicina puede desencadenar un nivel patológicamente reducido de neutrófilos (neutropenia), un número muy reducido de glóbulos blancos (leucopenia) y una reducción de la hemoglobina (anemia).

El aumento de los niveles de bilirrubina también es un efecto secundario conocido de la idarrubicina. Además, los pacientes también refieren una sensación general de debilidad, fiebre, molestias gastrointestinales y arritmias cardíacas.

También son posibles reacciones alérgicas. Suelen expresarse como reacciones cutáneas graves como picazón, erupciones o enrojecimiento. En este caso, no se debe continuar el tratamiento ya que existe una contraindicación. Este también es el caso de la insuficiencia hepática o renal.

También existe una contraindicación desde el punto de vista médico durante el embarazo y la lactancia. Además, el tratamiento con idarubicina también debe evitarse en el caso de trastornos cardíacos graves (por ejemplo, insuficiencia cardíaca de cuarta línea o después de un ataque cardíaco).