Parálisis cerebral infantil

los Parálisis cerebral infantil (PIC) es un daño cerebral que puede ocurrir tanto antes del nacimiento, durante el proceso de nacimiento como después. Los síntomas son múltiples, no es posible curarlos. Sin embargo, los síntomas se pueden aliviar mediante el uso temprano de varias terapias.

¿Qué es la parálisis cerebral infantil?

los parálisis cerebral infantil es un trastorno de la postura y el movimiento causado por daño cerebral en la primera infancia. El daño puede producirse antes del nacimiento, pero también durante el proceso de nacimiento y en el primer año después del nacimiento.

Infantil significa “concerniente al niño, infantil”, cerebral proviene del término latino cerebrum para “cerebro” y parese es el término médico para “parálisis”. Los trastornos de la parálisis cerebral infantil son muy diversos, según la región del cerebro que esté dañada. Son típicas la tensión muscular excesiva y la falta de coordinación de movimientos.

Las convulsiones ocurren a menudo, a veces hay una inteligencia reducida y un comportamiento anormal. La parálisis cerebral infantil es rara, solo alrededor del 0,5% de los recién nacidos se ven afectados. La enfermedad se presenta con más frecuencia en niños que en niñas; Los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de parálisis cerebral infantil.

causas

los parálisis cerebral infantil puede desencadenarse por diversas causas, pero no siempre conocemos los procesos exactos que llevaron al daño cerebral. Las causas prenatales (prenatales) de la parálisis cerebral infantil incluyen intoxicaciones por aumento del consumo de alcohol o medicamentos por parte de la madre, enfermedades infecciosas como la toxoplasmosis o la rubéola, incompatibilidad de grupos sanguíneos entre madre e hijo, suministro insuficiente de la placenta o trastornos metabólicos.

Perinatalmente (durante el nacimiento), la parálisis cerebral infantil puede ser causada por la falta de oxígeno, por ejemplo, cuando se pellizca el cordón umbilical. Sin embargo, las hemorragias cerebrales que pueden ocurrir en partos difíciles también pueden provocar parálisis cerebral infantil.

El desprendimiento de la placenta también es una posible causa de parálisis cerebral infantil. Después del nacimiento (postnatal), las infecciones o los traumatismos cerebrales (daño cerebral) pueden causar la enfermedad.

Síntomas, dolencias y signos

En la parálisis cerebral infantil (PIC), ocurren diversas peculiaridades de movimiento y postura. Los músculos débiles y las habilidades motoras lentas son características de la enfermedad. Dependiendo de la ubicación del daño cerebral, pueden surgir más síntomas y quejas.

Se producen principalmente secuencias de movimientos involuntarios, trastornos de coordinación y convulsiones. Además, los niños afectados sufren de inteligencia reducida, lo que resulta en problemas de aprendizaje y problemas psicológicos. Los enfermos suelen presentar problemas de comportamiento, por ejemplo agresión o fuertes miedos.

Como resultado de los trastornos del movimiento individuales, pueden producirse daños permanentes en músculos, huesos y articulaciones. En casos severos, los huesos y las articulaciones se deforman, lo que generalmente conduce a más problemas de salud. Un pie en equino, es decir, un pie con los dedos apuntando hacia arriba, es típico de ICP. El tendón de Aquiles severamente acortado también puede provocar dolor crónico y una marcha inusual.

La curvatura de la columna también es característica de la parálisis cerebral infantil. También pueden ocurrir malposiciones de la cadera y extremidades acortadas. Finalmente, la enfermedad causa síndromes espásticos. Los músculos están permanentemente tensos, lo que provoca calambres y dolor.

Además de la parálisis muscular, las articulaciones pueden endurecerse. Los síntomas de parálisis ocurren principalmente en las piernas y los pies. Los síntomas de la PIC pueden variar ampliamente; la mayoría de los pacientes experimentan una forma mixta de los síntomas mencionados.

Diagnóstico y curso

Los síntomas más comunes de parálisis cerebral infantil son trastornos de la postura y el movimiento. Pero hay muchas más y muy diferentes quejas con la enfermedad, dependiendo de qué áreas del cerebro se vean afectadas por el daño.

Los médicos hablan de diferentes síndromes de parálisis cerebral infantil, es decir, de varios síntomas que se presentan juntos. El más común es el síndrome espástico, en el que aumenta la tensión muscular, se desarrollan calambres y puede ocurrir parálisis.

En el síndrome hipotónico de la parálisis cerebral infantil, se daña principalmente el cerebelo. Esto conduce a muy poca tensión muscular con articulaciones demasiado estiradas; los niños a menudo sufren de discapacidad intelectual y, a veces, se producen ataques epilépticos. En el síndrome de ataxia congénita (congénita) de la parálisis cerebral infantil, los niños tienen dificultades para controlar y coordinar sus movimientos. Tienen desequilibrio, parálisis y el desarrollo de sus movimientos se ralentiza.

El síndrome discinético, finalmente, se caracteriza por alternancia de tensión muscular, parálisis espástica y las llamadas atetosis (movimientos violentos incontrolados de las extremidades). Dado que los trastornos del movimiento y de la postura también pueden desencadenarse por otras causas, el médico debe examinar al niño afectado con cuidado y elaborar una anamnesis detallada. Sólo a través de los resultados de todos los exámenes y la observación cuidadosa del niño puede hacer el diagnóstico de parálisis cerebral infantil con certeza.

Complicaciones

Esta enfermedad causa daño cerebral severo. Como regla general, no es posible tratar estos síntomas de manera causal, por lo que solo se dispone de terapia sintomática para los afectados. Los pacientes sufren graves alteraciones del movimiento y la concentración. También pueden ocurrir trastornos del equilibrio, que limitan significativamente la vida cotidiana de la persona en cuestión.

El movimiento de los músculos también está restringido en el paciente y se producen convulsiones o ataques epilépticos. Estos también pueden provocar la muerte. En algunos casos, los pacientes también sufren parálisis o espasticidad. Los niños en particular pueden convertirse en víctimas de acoso escolar o burlas como resultado. El desarrollo general del niño está claramente perturbado y restringido por la enfermedad.

La persona en cuestión puede necesitar la ayuda de otras personas en la edad adulta. También pueden producirse alteraciones visuales. La inteligencia del paciente también se reduce en la mayoría de los casos. El tratamiento está dirigido principalmente a reducir los síntomas. En muchos casos, sin embargo, los padres o familiares necesitan tratamiento psicológico.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La parálisis cerebral infantil generalmente se diagnostica inmediatamente después del nacimiento y se trata en el hospital. Los niños afectados padecen una variedad de dolencias y deben ser controlados y tratados de cerca por un médico. Por este motivo, el niño debe ser llevado a un especialista varias veces a la semana, quien puede aclarar el estado de salud actual y ajustar la medicación si es necesario. Si hay complicaciones graves, se debe llamar a los servicios de emergencia.

En el caso de calambres musculares recurrentes, ataques espásticos o síntomas de parálisis, es necesaria la ayuda médica inmediata debido al riesgo de accidentes y caídas. Además del médico de cabecera, se debe llamar a varios médicos. El daño a la postura requiere fisioterapia y terapia ocupacional, mientras que los trastornos del habla deben ser tratados por un logopeda. Los neurólogos e internistas son responsables de quejas como epilepsia, trastornos del desarrollo y reflejos patológicos. Los padres de los niños afectados deben hablar primero con el médico de cabecera o el pediatra y decidir junto con ellos si deben incluirse en la terapia y qué especialistas.

Tratamiento y Terapia

los parálisis cerebral infantil Requiere un tratamiento extenso con terapias de diferentes áreas. El éxito depende en gran medida de un inicio temprano de los tratamientos. La parálisis cerebral infantil no se puede curar, pero el niño afectado puede recibir el mejor apoyo posible en su desarrollo y habilidades.

Como regla general, se elabora un plan de terapia, que luego se sigue. Los niños reciben el apoyo de logopedia, fisioterapia y terapia ocupacional. Esto mejora su movilidad, su capacidad para hablar y afrontar su vida cotidiana. Además, los neurolépticos (que calman los nervios) y los antiespásticos (contra los espasmos musculares) pueden apoyar la terapia.

Se pueden utilizar férulas funcionales, ayudas para caminar y otras ayudas para lograr una mejor movilidad. En el caso de tendones muy acortados, desalineaciones excesivas de las articulaciones o si la columna está muy torcida, también se realizan intervenciones quirúrgicas en la parálisis cerebral infantil. Los tendones se alargan; Cortar los nervios para relajar los músculos tensos; Los huesos se reorganizaron para devolver las articulaciones a la posición anatómicamente correcta o las articulaciones inestables (sueltas) se endurecieron.

Outlook y pronóstico

La enfermedad tiene un pronóstico desfavorable. A pesar de todos los esfuerzos y diversos enfoques terapéuticos, existe un daño irreparable en el cerebro. Estos no permiten una recuperación o ausencia total de síntomas con las posibilidades médicas actuales. La evaluación de la posibilidad de alivio de los síntomas se realiza individualmente inmediatamente después del nacimiento o en el desarrollo posterior del niño. Solo entonces se podrá prever la extensión de las lesiones cerebrales.

El objetivo del tratamiento es reducir las deficiencias existentes y mejorar la calidad de vida en general. Se entrenan las posibilidades de movimiento y se debe optimizar el rendimiento cognitivo en ejercicios individuales. Se monitorea la integración social de la persona interesada en el entorno, ya que a menudo ocurren problemas de comportamiento que desencadenan trastornos interpersonales.

A pesar de un plan de terapia extenso y de múltiples capas, en muchos casos el paciente depende de la ayuda y el apoyo diarios de familiares o de un equipo de atención. La hospitalización es necesaria en situaciones particularmente difíciles. Tanto las habilidades lingüísticas como la inteligencia no se corresponden con las competencias de una persona sana. Esto dificulta la organización de una vida independiente. Se utilizan varias pruebas para evaluar las opciones disponibles. A partir de entonces, se iniciarán formas de tratamiento lo antes posible. Cuanto antes pueda comenzar la terapia, mejores serán las perspectivas de una mejor calidad de vida y el alivio de los síntomas.

prevención

Uno puede contra parálisis cerebral infantil no preventivo, pero con exámenes regulares durante el embarazo, los procesos patológicos pueden detectarse temprano y posiblemente tratarse. Si un niño tiene parálisis cerebral infantil, no es posible curarlo, pero los síntomas y las discapacidades pueden aliviarse iniciando el tratamiento temprano.

Cura postoperatoria

La parálisis cerebral infantil es una discapacidad que se presenta principalmente en los niños. 195.000 niños se ven afectados en Alemania, lo que significa, a la inversa, que uno de cada 500 niños desarrolla parálisis cerebral. El término se compone de las palabras "cerebro" (latín para "cerebro") y "paresia" (latín para "parálisis").

Sin embargo, no se trata de una parálisis del cerebro, sino de un daño en el mismo, que conduce a la parálisis física. La causa exacta no se puede determinar en aproximadamente la mitad de los casos, pero se puede establecer que la deficiencia de oxígeno es la causa más común de parálisis cerebral infantil.

Las discapacidades o daños pueden surgir en tres etapas diferentes: antes del nacimiento (prenatal), durante el nacimiento (perinatal) y después del nacimiento (postnatal). La discapacidad puede afectarle de varias formas. Si el cuerpo está paralizado de un lado, se habla de hemiplejía, incluida la hemiparesia espástica.

Si solo se ven afectadas las extremidades inferiores, hablamos de paraplejía incluida la paraparesia espástica. Si las cuatro extremidades están paralizadas, se hace un diagnóstico de tetraplejía que incluye tetraparesia espástica.A menudo hay un aumento del tono muscular en relación con movimientos incorrectos involuntarios, los llamados atetosis.

Una vez que un organismo muestra parálisis cerebral infantil, ya no se puede eliminar. Por este motivo, los grupos de riesgo deben recibir un tratamiento preventivo adecuado durante el embarazo. Por ejemplo, si una futura madre consume mucho alcohol o diversas sustancias, es importante que los profesionales garanticen una atención médica adecuada y actúen de forma preventiva, por ejemplo, proporcionando información.

Sin embargo, si se produce parálisis cerebral infantil, el equilibrio entre la asistencia social (tarjeta de identificación para discapacitados graves, remedios (medicación), ayudas (dispositivos), necesidades de atención, apoyo económico) y asistencia psicosocial (aceptación de la enfermedad o discapacidad, efectos en la situación social, Efectos sobre el sistema familiar, empoderamiento).

Puedes hacerlo tu mismo

La máxima prioridad es mantener la movilidad. Esto evita dolores y contracturas (movimiento restringido de las articulaciones). Si las extremidades afectadas se pueden mover arbitrariamente, también se debe fomentar esta movilidad.

Por tanto, es importante realizar las actividades cotidianas como vestirse, lavarse y comer de la forma más independiente posible. A menudo, esto solo es posible con ayudas o pequeños cambios. Un ejemplo: una persona afectada puede subirse el pantalón, pero no puede cerrar el botón del pantalón. Los pantalones con cinturilla elástica, por otro lado, son fáciles de poner. O bien: un tenedor con un mango engrosado se puede sujetar con mucha más seguridad y llevarse a la boca que un tenedor normal si la mano es limitada.

Otro punto importante para mantener la movilidad es el autoestiramiento. Músculos hipertónicos, es decir Los músculos con mayor tensión se estiran para evitar el acortamiento y las restricciones articulares. Por ejemplo, la mano sana puede extender y flexionar los dedos de la mano afectada. Los movimientos durante la auto-movilización deben ser muy lentos y uniformes, por lo que la tensión muscular puede disminuir. Un baño a una temperatura agradable o mecerse en una hamaca también puede ayudar a relajar los músculos.