Paraganglioma

La medicina llama al tumor en un nódulo nervioso autónomo en el sistema nervioso vegetativo (paraganglio) Paraganglioma o Quimiodectrom. Según el paraganglio afectado, los síntomas y el tratamiento variarán. Los tumores ocurren en familias.

¿Qué es un paraganglioma?

los Paraganglioma o Quimiodectrom es un tumor y se desarrolla a partir de un nódulo nervioso autónomo del sistema nervioso vegetativo, que la medicina también conoce como paraganglio. La neoplasia puede ser tanto benigna como maligna; sin embargo, la mayoría es un tumor benigno.

Los paragangliomas se pueden dividir en diferentes tipos: Que Paraganglioma tympanicum se forma en el oído medio y afecta principalmente a mujeres alrededor de los 50 años, mientras que Paraganglioma yugular También conocido como tumor glómico yugular, se presenta en la fosa yugular en la base del cráneo. El nervio vago, donde puede manifestarse el paraganglioma vagal, también corre a lo largo de la base del cráneo, pero a lo largo del agujero yugular.

Los paragangliomas viscerales provocan la proliferación celular en los órganos internos; con especial frecuencia afectan a la vejiga urinaria. El paraganglioma aorticum, por otro lado, es un tumor agresivo en el nódulo nervioso de la arteria principal (aorta), que conduce a la muerte en la mitad de los casos.

Los paragangliomas, que se forman específicamente en la aorta abdominal y afectan los ganglios de la cavidad abdominal, también se conocen en parte como paragangliomas retroperitoneales. Muy a menudo, la nueva formación se produce como un paraganglioma carotídeo en la arteria carótida.

causas

La causa del desarrollo de un paraganglioma radica en el crecimiento celular descontrolado. Las células humanas tienen una variedad de mecanismos que luchan contra las células dañadas o destructivas. Los procesos de control a nivel micro reconocen, por ejemplo, daños en el ADN de la célula, que luego puede destruirse a sí mismo; la biología también llama a este proceso apoptosis (“suicidio celular”).

El sistema inmunológico también puede intervenir. Cuando se desarrollan tumores, este mecanismo falla y la célula se divide, desplazando el tejido sano y provocando síntomas. Los paragangliomas no solo tienen que afectar al paraganglio afectado, sino que también pueden afectar al tejido circundante.

Especialmente para los tumores malignos, como los que surgen en el contexto del cáncer, existe una conexión entre varios factores desencadenantes y la formación de tumores. Estos incluyen radiación, ciertos químicos, virus y factores de estilo de vida como la dieta. Sin embargo, la causa específica a menudo no se puede identificar claramente de forma individual. El síndrome del paraganglio del fenocitoma familiar tiene una causa genética por la que se conocen tres genes.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas que generalmente ocurren como resultado del paraganglioma difieren según la ubicación del tumor. Muchos paragangliomas causan presión arterial alta debido a las sustancias que producen y liberan al cuerpo; sin embargo, como todos los demás, este síntoma no tiene por qué estar presente necesariamente. En el paraganglioma yugular, por ejemplo, normalmente no se manifiesta.

En muchos casos, el paraganglioma tympanicum conduce a problemas de audición como tinnitus, zumbidos en los oídos y problemas de audición e incluso sordera. Los síntomas se manifiestan principalmente en el lado en el que crece el tumor. Además, pueden producirse mareos y deterioro del cuarto par craneal.

Los síntomas característicos del paraganglioma yugular también incluyen acúfenos, parálisis facial y dificultad para tragar. Si los nervios craneales en esta área se ven afectados, su falla (parcial) puede causar síntomas adicionales.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Los médicos suelen utilizar técnicas de imagen para el diagnóstico con el fin de localizar con precisión el paraganglioma, reconocer su extensión y, si es necesario, hacer visibles las metástasis. La tomografía por resonancia magnética (MRT) con ponderación en T2 suele ser adecuada porque tiene una resolución espacial muy alta. También se puede utilizar la tomografía computarizada (TC) o la tomografía por emisión de positrones (PET), posiblemente como una exploración de cuerpo entero.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, los paragangliomas son tumores benignos. Sin embargo, alrededor del diez por ciento de todos los paragangliomas muestran una tendencia a la degeneración maligna. Como los síntomas no indican si ya se ha desarrollado una malignidad, los tumores siempre deben extirparse quirúrgicamente como medida de precaución.

Sin embargo, pueden surgir complicaciones incluso si hay un paraganglioma benigno. De nuevo, eso depende de dónde se encuentre el tumor. En algunos casos, esto puede provocar una discapacidad auditiva o incluso una sordera total. A veces también se observan parálisis facial y trastornos de la deglución. Otras complicaciones están relacionadas con la propiedad de algunos paragangliomas de ser tumores neuroendocrinos.

Cuando el paraganglioma está en la médula suprarrenal, produce mayores cantidades de catecolaminas como norepinefrina, adrenalina o metanefrina. Esta forma especial de paraganglioma también se conoce como feocromocitoma. Debido a la formación de hormonas, un feocromocitoma representa un gran peligro para el paciente independientemente de que el tumor sea benigno o maligno. Aquí se producen hipertensión arterial permanente o ataques de hipertensión arterial.

Las fases de la hipertensión arterial se asocian con palpitaciones, mareos, dolor de cabeza, hiperglucemia o vómitos. Como resultado, se pueden desarrollar accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca. En casos raros, los paragangliomas que se encuentran fuera de la médula suprarrenal también forman catecolaminas y provocan síntomas similares.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El grupo de riesgo de paraganglioma incluye principalmente mujeres adultas alrededor de los cincuenta años. Si experimenta molestias en el área de la oreja, es necesaria una mayor vigilancia. Si tiene problemas de audición, zumbidos en los oídos o hinchazón del oído, debe consultar a un médico. Dado que en algunos casos con paraganglioma puede desarrollarse un curso maligno de la enfermedad, se debe consultar a un médico tan pronto como se presenten las primeras irregularidades. Las alteraciones en el acto de tragar, los cambios en el sonido y la parálisis en la cara indican una enfermedad que necesita tratamiento.

Si experimenta inestabilidad, mareos o náuseas, se necesita un médico. La sordera o la audición unilateral son signos de un trastorno de salud grave. Se debe consultar a un médico para que se pueda iniciar una investigación sobre la causa y se pueda hacer un diagnóstico. La hipertensión arterial, las palpitaciones y los trastornos del sueño son otros indicios de discrepancia.

Si los síntomas persisten durante varios días o si aumentan gradualmente de intensidad, se recomienda encarecidamente una visita a un médico. En la mayoría de los casos se documenta un lento crecimiento del paraganglioma, lo que conduce a un deterioro continuo del estado de salud. También es necesario actuar en caso de miedo, comportamiento agresivo o cambios de humor. Si se notan cambios severos en el comportamiento o la personalidad, se requiere un médico. El rendimiento reducido y el malestar general deben discutirse con un médico.

Tratamiento y Terapia

El tratamiento del paraganglioma depende no solo de las características individuales del paciente afectado, sino también del tipo de tumor. En muchos casos, la extirpación quirúrgica es una opción. En Paraganglioma jugulare es muy prometedor con una tasa de éxito del 96 por ciento; sin embargo, es posible que se produzcan daños permanentes.

Los paragangliomas que se han infiltrado en el hueso a menudo son difíciles de extirpar quirúrgicamente por completo. Muchos lugares no permiten tomar una muestra antes de la extracción real, ya que las estructuras afectadas son demasiado finas. Si el tejido afectado se extirpa quirúrgicamente, un examen histológico puede proporcionar información más detallada sobre la naturaleza del tumor. Los tumores a menudo forman estructuras ovaladas a redondas que pueden tener una cápsula de color marrón rojizo.

Tienen una red de capilares en la superficie que suministran nutrientes al paraganglioma. Del 10 al 40 por ciento de los tumores son malignos o malignos; el número exacto varía según el paraganglio afectado. Sin un tratamiento exitoso, pueden diseminarse o hacer metástasis y afectar así a otros órganos.

El paraganglioma aorticum tiene una alta tasa de mortalidad de alrededor del 50 por ciento. La radiación o la quimioterapia son menos comunes en el tratamiento de los paragangliomas. Sin embargo, esta aplicación es muy controvertida entre los profesionales médicos.

Outlook y pronóstico

Los paragangliomas ofrecen un pronóstico relativamente desfavorable. Las enfermedades tumorales deben detectarse temprano para evitar complicaciones de salud graves. Si tiene un tumor con paragangliomas, la esperanza de vida no está necesariamente restringida. Cuanto antes se administre la terapia, mayores serán las posibilidades de recuperación.

Si los paragangliomas no se descubren y extirpan, existe el riesgo de que se propaguen a las áreas circundantes del tejido. Los paragangliomas pueden ser benignos y malignos. La variante benigna ofrece un mejor pronóstico. Los paragangliomas malignos pueden provocar graves problemas de salud y, en el peor de los casos, ser mortales.

El pronóstico de los paragangliomas lo realiza el especialista a cargo que lidera la terapia.Tiene en cuenta varios factores para el pronóstico. Estos incluyen el curso anterior de la enfermedad, la gravedad de la enfermedad y la constitución del paciente. Si el paciente está en buena forma física, el pronóstico suele ser mejor. El pronóstico se ajusta varias veces durante el curso de la enfermedad, porque los riesgos se pueden reevaluar periódicamente en función de los últimos resultados de las pruebas. El paciente conoce su pronóstico durante una consulta.

En el caso de enfermedades tumorales como los paragangliomas, estas consultas se realizan a intervalos regulares. La calidad de vida es limitada debido a las terapias agresivas y los propios síntomas del tumor. La mayoría de los pacientes no pueden trabajar durante la enfermedad.

prevención

La prevención solo es posible de una manera muy general, por ejemplo a través de un estilo de vida saludable. Para los pacientes que ya tienen un paraganglioma, puede ser importante que su médico recomiende los chequeos para detectar el retorno o la diseminación del tumor en una etapa temprana. Para las personas que están relacionadas con el síndrome de fenocitoma-paraganglio familiar, se pueden considerar los diagnósticos predictivos.

Cura postoperatoria

En el caso de un paraganglioma, en la mayoría de los casos solo se dispone de unas pocas o limitadas medidas de seguimiento. En el caso de esta enfermedad, un diagnóstico rápido y un tratamiento posterior son muy importantes para que no haya más complicaciones u otras quejas para el interesado. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad, por lo que la persona afectada idealmente debería consultar a un médico ante los primeros signos de paraganglioma.

La enfermedad también se puede determinar genéticamente, por lo que los hijos de la persona afectada también deben someterse a exámenes regulares para detectar dicho tumor en una etapa temprana. Los síntomas se pueden aliviar relativamente bien con quimioterapia. En la mayoría de los casos, la persona afectada depende del apoyo de su propia familia.

El apoyo psicológico también es muy importante y también puede prevenir la depresión u otros trastornos psicológicos. Del mismo modo, incluso después de la extirpación exitosa de los tumores, un médico debe realizar controles periódicos para evitar que esta dolencia vuelva a ocurrir. En muchos casos, el paraganglioma limita la esperanza de vida de la persona afectada.

Puedes hacerlo tu mismo

Dependiendo de las molestias que esté provocando el paraganglioma se pueden tomar distintas medidas. Una dieta saludable y evitar las sustancias adictivas ayudan a combatir la presión arterial alta que ocurre normalmente. En consulta con el médico, los afectados también pueden hacer deporte.

Los remedios naturales como la manzanilla, el muérdago o una infusión de dientes de ajo y jugo de limón apoyan la terapia. En el caso de molestias hormonales, se pueden tomar preparaciones con raíz de Maca y otros remedios naturales que regulen el nivel hormonal. Básicamente, los pacientes deben llevar una dieta saludable rica en vitaminas y evitar los alimentos que aumentan los niveles de cortisol. Si ocurren problemas de audición, los oídos no deben someterse a una sobrecarga adicional. Con la ayuda de algunos remedios naturales como el ginseng, el tinnitus y el zumbido en los oídos al menos se pueden reducir. Si se produce parálisis facial o trastornos de la deglución, se recomienda reposo en cama y reposo.

Un paraganglioma ejerce una gran presión sobre la salud física y mental, por lo que están indicadas la fisioterapia, la psicoterapia y medidas similares. Después de una operación, el enfermo debe tomárselo con calma. Es importante seguir las instrucciones del médico y aprovechar los exámenes de seguimiento. En caso de más complicaciones, se debe informar al médico responsable.