En un Deformidad del pecho se trata de malformaciones del tórax o deformidades de la pared torácica. Estas malformaciones son congénitas o adquiridas. Las formas congénitas de deformidades torácicas aparecen en la mayoría de los casos durante la primera infancia o la primera infancia. Otras malformaciones del tórax, por otro lado, solo se manifiestan durante la pubertad.
¿Qué es una deformidad del pecho?
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Básicamente, un Deformidad del pecho una forma de la pared torácica o de la caja torácica que se desvía de la norma habitual. Las malformaciones correspondientes pueden ocurrir por razones genéticas o adquiridas. En la mayoría de los casos, la deformidad del tórax es un tórax en embudo. En la mayoría de los casos, esta malformación se manifiesta en un esternón hundido y es la forma más común de deformidad.
Si la caja torácica está curvada hacia adelante, se le denomina cofre de quilla. La deformidad de Harrenstein es una forma especial en la que el esternón está torcido. Si las estructuras del esternón no se fusionan por completo, se crea un llamado espacio en el esternón. Si la caja torácica del embrión no se cierra por completo, se trata de una shisis torácica.
Una apariencia asimétrica de la pared torácica anterior posiblemente se deba a la denominada costilla de la horquilla. Esto a veces muestra conexiones con el síndrome de Ehlers-Danlos o las llamadas condrodisplasias, como la condrodisplasia metafisaria. En principio, las deformidades torácicas ocurren con mayor frecuencia en relación con varios síndromes.
Estos incluyen, por ejemplo, síndrome de Ellis-van-Creveld, tórax en embudo o tórax en quilla, displasia torácica asfixiante, síndrome de Marfan, homocistinuria, síndrome de Poland o displasia espondiloepifisaria. Además, son posibles deformidades torácicas relacionadas con el raquitismo o un rosario raquítico, así como el síndrome de pterigión múltiple y la condrodisplasia metafisaria del tipo de Jansen.
causas
Según el estado actual de la investigación médica, las causas de la formación de deformidades torácicas aún no se han aclarado por completo. Por ejemplo, se están discutiendo las alteraciones en el crecimiento del cartílago costal, que representan la conexión entre las costillas óseas y el esternón. En los exámenes con microscopio electrónico, a veces se puede ver una estructura defectuosa de la sustancia base del cartílago.
También se encontraron reacciones inflamatorias dentro del cartílago. Como resultado, ciertas áreas de cartílago crecen sin control. Estos presionan el esternón hacia afuera o hacia adentro. También se conocen las conexiones existentes con ciertos síndromes, por ejemplo, el síndrome de Marfan.
Lo cierto hasta ahora es que el desarrollo de las deformidades torácicas es muy complejo. En numerosos casos, las causas genéticas también juegan un papel importante en la formación de las deformidades. Este es el caso, por ejemplo, de los trastornos del crecimiento del cartílago costal. Además de algunos de los síndromes ya mencionados, que pueden ocurrir en relación con deformidades torácicas, también son posibles las malformaciones correspondientes, por ejemplo, debido a tumores en la pared torácica.
Síntomas, dolencias y signos
Son posibles numerosos síntomas y quejas diferentes en el contexto de las deformidades del tórax, que difieren mucho según el síndrome y la forma de la malformación. En muchos casos, las deformidades torácicas generalmente se asocian con las llamadas patologías secundarias. Estos incluyen, por ejemplo, atelectasia por compresión, gasto cardíaco reducido, insuficiencia respiratoria, rendimiento reducido, escoliosis y otras malas posturas.
Además, en muchos casos las deformidades provocan un estrés psicológico considerable para el paciente, que en determinadas circunstancias se asocia con la demarcación social y el aislamiento. Como consecuencia de deformidades torácicas graves, en algunos casos puede producirse insuficiencia respiratoria crónica o atelectasia.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
En principio, se dispone de una serie de métodos técnicos de examen para el diagnóstico de deformidades torácicas, cuyo uso decide el médico tratante según el caso individual. Si un paciente se presenta al especialista por primera vez, se lleva a cabo una anamnesis completa o una discusión del historial médico. Por ejemplo, se aclaran los síntomas, el curso de la enfermedad y las disposiciones familiares.
A esto le sigue una denominada medición inicial, un examen electrocardiográfico y una prueba de la función pulmonar. Junto con los exámenes clínicos, ahora es posible una imagen diferenciada de la forma actual de la deformidad torácica y los posibles problemas de salud. Porque no se esperan daños consecuentes en todos los pacientes.
Sin embargo, no existe consenso en la investigación médica en cuanto a si las deformidades torácicas generalmente se asocian con una función y rendimiento pulmonar reducidos, así como con problemas cardíacos. En numerosos casos, los trastornos posturales son evidentes en el contexto de deformidades torácicas, especialmente con un cofre en embudo o un cofre en quilla.
Los hombros del paciente afectado cuelgan hacia adelante y hay una espalda pronunciada y hundida. Además, a menudo hay un jorobado y una pared abdominal débil. En algunos casos, la escoliosis de la columna aparece al mismo tiempo. En principio, el objetivo de los exámenes clínicos es identificar todas las enfermedades acompañantes con el fin de iniciar las medidas adecuadas para tratar los síntomas.
Complicaciones
Una forma común de deformidad del tórax es el llamado cofre en embudo. Si bien los niños y adolescentes generalmente no tienen que preocuparse por las restricciones físicas importantes, las complicaciones ocurren regularmente después de que la pubertad ha terminado con la edad. La desalineación de las costillas puede afectar negativamente la columna y provocar una mala postura.
Muy a menudo aparece la cifosis, que se acompaña de hombros doblados y un estómago protuberante. La curvatura antinatural de la columna también ejerce más presión sobre los discos intervertebrales, lo que puede provocar un dolor de espalda severo. Además, debido al estrechamiento de la incubadora, se pueden esperar más molestias como dificultad para respirar, palpitaciones y agotamiento físico rápido.
Si es necesario un procedimiento quirúrgico para corregir la mama en embudo o si esto se realiza por razones estéticas, pueden surgir una serie de complicaciones. El procedimiento es mínimamente invasivo, pero aún se lleva a cabo bajo anestesia general, que generalmente se asocia con ciertos riesgos, en particular problemas circulatorios graves hasta e incluyendo colapso circulatorio.
El paciente también puede ser alérgico al metal introducido para su corrección. Si la extracción prematura se hace necesaria por este motivo, esto puede debilitar o incluso anular el efecto de la operación. Las complicaciones graves, como las lesiones de órganos, especialmente del corazón o los pulmones, son muy raras, pero no se pueden descartar por completo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Una deformidad congénita del tórax generalmente se diagnostica inmediatamente después del parto. Un parto va acompañado de parteras, médicos o enfermeras. El equipo de obstetras examina intensamente al recién nacido inmediatamente después de su nacimiento. Durante este examen inicial, ya se detectan irregularidades en la estructura corporal. El recién nacido se presenta al pediatra para exámenes adicionales y aclarar la causa. Los padres y familiares no tienen que actuar de forma independiente en estos casos. Las medidas necesarias son asumidas íntegramente por el personal de enfermería presente.
En el caso de una deformidad torácica adquirida, hay un evento desencadenante. Una caída, un accidente o un acto de violencia puede ser el motivo de la deformación. Si hay cambios en la estructura corporal y, en particular, en el pecho, se debe consultar a un médico.
Si se encuentran protuberancias en la pared torácica o la caja torácica durante el proceso de crecimiento y desarrollo de un niño o adolescente, se debe consultar a un médico. La dificultad para respirar, el dolor o la movilidad restringida son otros signos de irregularidad. Necesitan ser examinados y tratados.
Consultar a un médico en caso de deterioro del rendimiento físico, irregularidades en el ritmo cardíaco y cambios en el aspecto de la piel. La mala postura de la parte superior del cuerpo, los trastornos del sistema muscular y los problemas psicológicos también deben presentarse a un médico para su evaluación. Es necesario un diagnóstico para poder elaborar un plan de tratamiento.
Tratamiento y Terapia
En el caso de las deformidades torácicas, las medidas terapéuticas se basan principalmente en el tipo de enfermedad presente. Ambos enfoques de tratamiento fisioterapéutico conservador con ejercicios específicos y operaciones quirúrgicas son posibles. Además, un médico debe controlar la deformidad a intervalos regulares. Una mama en embudo se puede tratar con una ventosa para levantar la pared frontal del pecho.
prevención
Aún no se conocen medidas concretas para prevenir las deformidades torácicas. Básicamente, es importante mantener una postura saludable y suficiente ejercicio para prevenir daños posturales.
Cura postoperatoria
En el caso de la deformidad torácica, las medidas de seguimiento directo son en la mayoría de los casos muy limitadas, por lo que los afectados necesitan tratamiento médico inmediato para esta enfermedad. Cuanto antes se reconozca y trate la enfermedad, mejor será el curso posterior. En la mayoría de los casos, la autocuración no puede ocurrir, por lo que se debe consultar a un médico ante los primeros signos de la enfermedad.
La mayoría de los pacientes con esta enfermedad también necesitan diversas intervenciones cosméticas que puedan aliviar y limitar los síntomas. Esto puede tener que repetirse más a menudo, de modo que no sea posible una limitación completa de la enfermedad. La mayoría de los afectados también dependen del apoyo de su propia familia o de su pareja, lo que también puede prevenir la depresión u otros trastornos psicológicos.
La deformidad torácica no reduce la esperanza de vida de la persona afectada. No son necesarias más medidas de seguimiento y, por lo general, no son posibles. El contacto con otras partes afectadas para intercambiar experiencias puede ser útil.
Puedes hacerlo tu mismo
Los pacientes con una deformidad del tórax a menudo padecen diversas quejas que resultan de la deformidad del tórax. Por tanto, la calidad de vida de los afectados es parcialmente limitada. Si se trata de una deformidad congénita del tórax, los afectados aprenden a lidiar con la enfermedad desde el principio. La situación suele ser más difícil para aquellos pacientes que solo adquirieron la enfermedad más tarde en la vida.
En algunos casos, la deformidad del tórax se asocia con un rendimiento reducido porque se reduce el gasto cardíaco. Las medidas de autoayuda pueden apoyar la terapia médica para este tipo de molestias, pero de ninguna manera la reemplazan.
Los pacientes visitan a su médico para controles periódicos y participan en fisioterapia. Dado que una mala postura también puede deberse a la deformidad del pecho, el entrenamiento fisioterapéutico regular es particularmente importante. Los pacientes con deformidad torácica pueden continuar con los ejercicios que han aprendido en casa.
Los problemas sociales y el acoso pueden causar dificultades, ya que los pacientes se desvían más o menos de la norma debido a la deformidad del tórax y así llaman la atención. La participación en grupos de autoayuda y el intercambio social con otras personas enfermas son formas de reducir estos factores de estrés. De esta manera, los pacientes pueden ampliar su círculo de conocidos y así reducir el estrés social.
