Amitriptilina es uno de los primeros antidepresivos que ha estado en el mercado desde principios de la década de 1960. Se administra principalmente para la depresión que acompaña a los trastornos de ansiedad. Otra área de aplicación es la terapia del dolor.
¿Qué es la amitriptilina?
El antidepresivo amitriptilina se produjo por primera vez en 1960 y se lanzó dos años después. Hasta la introducción de los inhibidores de la recaptación de serotonina, la amitriptilina era el antidepresivo más recetado en todo el mundo.
E incluso hoy en día este ingrediente activo sigue siendo uno de los psicotrópicos que se prescriben con más frecuencia en Alemania. La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que tiene una estructura química característica con tres anillos fusionados. La preparación, que se conoce como potenciador del estado de ánimo, se prescribe principalmente para las quejas psicológicas en las que los miedos o el mal humor están en primer plano.
La amitriptilina también tiene un efecto amortiguador sobre el sistema psicomotor del paciente. Por tanto, la preparación también se administra en el caso de trastornos del sueño, que a menudo se encuentran entre los síntomas de la depresión.
Efecto farmacológico
Como todos los antidepresivos tricíclicos, la amitriptilina también afecta el metabolismo del cerebro al inhibir la recaptación de las sustancias mensajeras noradrenalina, dopamina y serotonina en las células nerviosas.
Se supone que esto compensa la falta de sustancias mensajeras, que es característica de los pacientes deprimidos. Las sustancias mensajeras juegan un papel importante en el metabolismo cerebral, ya que controlan todas las reacciones nerviosas. Las sustancias mensajeras generalmente se encuentran en pequeñas vesículas en los extremos de las neuronas, donde se liberan tan pronto como se excita el nervio. Como resultado, las sustancias mensajeras llegan a los receptores de otras células nerviosas y transmiten el estímulo. A continuación, las sustancias mensajeras se descomponen mediante enzimas o se devuelven a la instalación de almacenamiento original mediante un sistema de transporte especial.
La amitriptilina ocupa los receptores de las sustancias mensajeras, por lo que se modifica el metabolismo cerebral. Además, el ingrediente activo evita que las sustancias mensajeras sean transportadas de regreso. Esto les permite permanecer más tiempo en el sitio de acción, lo que aumenta su efectividad. De esta forma, la amitriptilina puede aliviar la tensión y la ansiedad y aliviar los estados de ánimo depresivos.
También se puede mejorar la condición de los pacientes con dolor crónico. Aquí, también, la causa es a menudo un procesamiento alterado de las señales de dolor en el cerebro, con la sustancia mensajera serotonina jugando un papel clave.
Aplicación y uso médico
Se pueden administrar varias preparaciones con el ingrediente activo amitriptilina contra todas las formas de depresión debido a su efecto mejorador del estado de ánimo. Se prefieren para las formas de depresión que están asociadas con sentimientos de inquietud y miedo.
Debido a que a menudo es difícil aclarar qué síntoma es la causa y cuál es la consecuencia, especialmente en el caso de enfermedades mentales, la amitriptilina también se administra para los trastornos de ansiedad. Porque estos pueden tener un efecto negativo sobre el estado de ánimo, que presenta síntomas que también pueden estar asociados con la depresión. Debido a que la preparación generalmente tiene un efecto calmante, la amitriptilina también se usa para los trastornos del sueño crónicos y patológicos. Debido al efecto calmante que muestra la preparación en todas las indicaciones, siempre debe tomarse por la noche.
Otra área de aplicación de la amitriptilina es el dolor crónico. Porque en muchos casos estos también tienen un componente psicológico. El ingrediente activo cubre una gama relativamente amplia de dolores, desde dolores leves hasta muy severos. Ejemplos típicos de aplicaciones en pacientes con dolor son el tratamiento de dolores de cabeza en pacientes con migraña o el dolor en el sistema musculoesquelético que sufren los pacientes con fibromialgia.
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➔ Medicamentos contra estados de ánimo depresivos y para mejorar el estado de ánimoRiesgos y efectos secundarios
Los pacientes que reciben el preparado se quejan muy a menudo de efectos secundarios como sequedad de boca, mareos, cansancio, trastornos del sistema cardiovascular, dolor de cabeza, irritabilidad, trastornos del habla y aumento de peso. Una sensación de sed, inquietud interior, alteraciones del gusto o falta de concentración son efectos secundarios tan comunes como la pérdida de la libido.
Ocasionalmente, pueden ocurrir efectos secundarios como presión arterial alta, diarrea o cambios en el recuento sanguíneo. Además, existen otros posibles efectos secundarios. Por lo tanto, el ajuste de aproximadamente dos semanas a la preparación debe realizarse bajo supervisión médica.
Porque si los efectos secundarios son demasiado graves, es posible que deba cambiar a otra preparación. Además, los efectos secundarios deberían desaparecer en gran medida tan pronto como se complete la fase de reclutamiento. El destete también debe realizarse de forma lenta y gradual al interrumpir la preparación.
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