El médico luego habla de una inflamación del hueso (Osteítis), si hay una infección que, en muchísimos casos, contiene microorganismos malignos. La cirugía o las fracturas abiertas (roturas) aumentan el riesgo de Inflamación de los huesos. En muchos casos, las operaciones radicales son la única opción de tratamiento si el paciente está afectado por osteítis.
¿Qué es una osteítis?
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Bajo uno Osteítis respectivamente Inflamación de los huesos el médico describe una infección especial que afecta principalmente a los huesos. En la osteítis, los canales de Havers o Volkmann pueden verse afectados. Si el canal de Havers está infectado con patógenos, es una infección en las direcciones longitudinales de las líneas de suministro del hueso. Los nervios y capilares corren por estos canales.
Si el patógeno está presente en los canales de Volkmann, se trata de una infección en las direcciones transversales de las estructuras óseas. En muchos casos, sin embargo, la osteítis ocurre en combinación con la inflamación de la médula ósea. Debido al hecho de que la osteítis y la inflamación de la médula ósea (osteomielitis) tienen cuadros clínicos similares, los profesionales médicos suelen utilizar los términos ostitis, osteítis y Osteomielitis como sinónimo.
causas
La osteítis se desarrolla debido a una infección. Los focos de infección que ya se han incendiado en el cuerpo rara vez se propagan a los huesos. En la mayoría de los casos, la osteítis ocurre como parte de una fractura abierta. Los patógenos entran por la herida abierta, atacan los huesos y provocan inflamación. Incluso la cirugía aumenta el riesgo de osteítis. Por ejemplo, cuando los gérmenes, debido a instrumentos no esterilizados, ingresan a la herida y directamente al hueso.
A veces, los virus y los hongos pueden causar inflamación de los huesos; en casi todos los casos, sin embargo, las bacterias son responsables de la osteítis. Los estreptococos en particular juegan un papel importante. Las bacterias que se presentan como parte de una infección nosocomial también pueden desencadenar osteítis. Se trata principalmente de infecciones clásicas que ocurren en hogares de ancianos y hospitales. Se trata principalmente de gérmenes multirresistentes que no se pueden combatir con antibióticos. A veces, los patógenos también incluyen cepas de Staphylococcus aureus; esa tribu es la principal causa de una osteítis.
Síntomas, dolencias y signos
Los síntomas clásicos son enrojecimiento e hinchazón del área afectada. El paciente se queja de dolor en los huesos, tiene una temperatura corporal alta o tiene fiebre. En muchos casos, los afectados quedan inconscientes y reportan dolor en sus extremidades y articulaciones, aunque las fracturas pueden ocurrir más adelante en la enfermedad. Si la osteítis no se trata o no se trata lo suficiente, el pus puede salir.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
La osteítis se nota a través de cinco síntomas clásicos de inflamación. Aquellos aparecen juntos. Estos son enrojecimiento, calor, dolor, hinchazón y restricciones funcionales. Si hay heridas abiertas o fístulas, se puede observar formación de pus. El médico reconoce la osteítis por el recuento sanguíneo. Durante los análisis de sangre, el médico no solo encuentra una fuerte reacción inflamatoria, sino también un valor de leucocitos significativamente mayor.
La resonancia magnética proporciona información sobre si ya se han producido cambios óseos. A veces, también pueden haber ocurrido procesos necróticos. Esto significa que la sustancia ósea muere. Si hay osteítis, solo las operaciones radicales pueden prometer éxito. Son riesgosos, pero no pueden posponerse ni prevenirse. Dependiendo de la extensión de la osteítis, pueden ocurrir daños permanentes o discapacidades.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la osteítis provoca una inflamación muy grave de la zona afectada del cuerpo. Después de la fractura de los huesos, los pacientes suelen sufrir dolores muy intensos y movilidad restringida. La persona afectada puede depender entonces de la ayuda de otras personas en su vida diaria.
La osteítis también provoca fiebre alta y fatiga generalizada en el paciente. La resiliencia también disminuye significativamente y se producen dolores en las extremidades y articulaciones. La calidad de vida del paciente generalmente se reduce significativamente por la osteítis. Las complicaciones suelen surgir si no se administra el tratamiento. La inflamación también puede extenderse a otras áreas del cuerpo y posiblemente también penetrar al exterior.
En el peor de los casos, también puede producirse una intoxicación de la sangre, que puede ser fatal para la persona afectada. El tratamiento de la osteítis suele realizarse mediante intervenciones quirúrgicas y con la ayuda de antibióticos. Como regla general, la enfermedad progresa positivamente sin complicaciones. La esperanza de vida de la persona afectada no suele verse afectada por la osteítis.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si tiene dolor de huesos o articulaciones, debe consultar a un médico. La osteítis se manifiesta por molestias en el área de los huesos, que rápidamente se vuelven más fuertes y se extienden a medida que avanza la enfermedad. Si aparecen los síntomas mencionados, se debe consultar al médico de familia. Esto puede hacer un diagnóstico mediante una gammagrafía e informar al paciente sobre los próximos pasos. Las personas que ya padecen una enfermedad ósea corren un riesgo especial. También existe un mayor riesgo de enfermedad para las personas mayores y los pacientes con predisposiciones genéticas como malformaciones.
Del mismo modo, las personas que padecen cáncer de huesos o que ya no pueden moverse debido a una afección existente tienen un mayor riesgo de complicaciones y deben comunicarse con su médico de inmediato si notan el dolor óseo descrito o la disfunción articular. La osteítis se trata como paciente hospitalizado en una clínica especializada. El paciente debe acudir a un seguimiento regular después de la operación y también consultar al médico si presenta síntomas inusuales.
Terapia y tratamiento
Debido al hecho de que la osteítis es una infección bacteriana, se deben recetar antibióticos. En muchos casos, la medicación oral es insuficiente; A menudo se recetan medicamentos de infusión, pero no conducen al éxito deseado. Por esta razón, el médico, en casi todos los casos, tiene que operar y despegar la zona afectada del hueso.
El médico se centra en la parte inflamada o ya necrótica del hueso. Si se han tomado medidas estabilizadoras en forma de tornillos o clavos como resultado del tratamiento de una fractura, el médico debe retirar esos instrumentos. Sin embargo, el punto de ruptura aún debe fijarse; para ello se utilizan instrumentos nuevos o diferentes. También se realizan enjuagues desinfectantes durante la operación. Los patógenos deben eliminarse por completo.
En la herida quirúrgica quedan cadenas o taponamientos empapados de antibióticos. Además, se inserta un drenaje para que las secreciones purulentas se puedan drenar. En ocasiones, el médico puede dejar la herida quirúrgica abierta si existe el riesgo de tener que realizar otra operación. Porque la operación no siempre trae consigo el éxito deseado y la curación de la osteítis. Debido a esto, es posible que se requiera una segunda cirugía.
Incluso si el proceso de curación ya ha comenzado y existe la sospecha de que todavía existen focos de inflamación, se puede realizar una segunda operación. Debido a que las intervenciones han provocado una pérdida de sustancia, esta debe ser compensada nuevamente. Por tanto, el paciente debe trabajar para restaurar su movilidad. En ausencia o de forma inadecuada de rehabilitación, una discapacidad a veces puede afectar la movilidad.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la osteítis depende de varios factores. Esto incluye la edad de la persona afectada, el tipo de inflamación y el tipo de bacteria que la causa. La fortaleza del sistema inmunológico también juega un papel importante.
El pronóstico de osteítis es positivo si hay inflamación aguda de la médula ósea.Incluso en el caso de inflamación ósea, la curación se puede lograr en la mayoría de los casos sin deterioro permanente. Sin embargo, el requisito básico es un diagnóstico precoz y un tratamiento experto adecuado.
El pronóstico es menos favorable en el caso de la osteítis crónica. La inflamación crónica de los huesos afecta principalmente a pacientes adultos. Por el contrario, las posibilidades de recuperación de los niños se califican como más favorables. Sin embargo, a veces se pueden esperar trastornos del crecimiento en los niños si las placas de crecimiento se ven afectadas por la inflamación. Las placas de crecimiento en los niños todavía están formadas por cartílago. El cartílago crea constantemente nueva sustancia ósea para el crecimiento. Sin embargo, si se altera este proceso, existe el riesgo de baja estatura. Dependiendo de la ubicación del foco de inflamación, los brazos o las piernas se pueden acortar.
El curso crónico de la osteítis a menudo dura varios años. También puede volver a ocurrir. La recaída puede ocurrir incluso años después del tratamiento. Frenando la inflamación mediante cirugía generalmente tiene un efecto positivo en el curso.
prevención
La osteítis sólo puede prevenirse de forma limitada por la persona afectada; más bien, el hospital debe, en el marco de la higiene, garantizar la prevención de la osteítis. Si se sospecha una inflamación ósea, se debe contactar a un médico de inmediato.
Cura postoperatoria
En el caso de la osteítis, las medidas de seguimiento suelen ser significativamente limitadas. Por este motivo, los afectados por esta enfermedad deben consultar a un médico muy pronto para evitar mayores complicaciones o más quejas para el afectado, que podrían tener un impacto negativo en la calidad de vida del paciente. Un diagnóstico temprano generalmente tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad.
En la mayoría de los casos de enfermedad por osteítis, es necesario otro procedimiento quirúrgico. Después de este procedimiento, la persona afectada debe tomarse las cosas con calma y descansar, manteniendo el reposo en cama. La herida debe estar particularmente bien protegida para que no haya más infecciones y otras molestias.
Los controles periódicos también son muy importantes después de que la persona en cuestión haya sido dada de alta. Por lo general, la osteítis no reduce la esperanza de vida del paciente si se detecta y trata de manera oportuna. Las medidas de seguimiento adicionales generalmente no están disponibles para la persona afectada y no son necesarias. En general, sin embargo, debe observarse un alto nivel de higiene.
Puedes hacerlo tu mismo
Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de osteítis, el paciente afectado debe tomar de manera confiable la medicación (antibióticos) recetada o infundirla de acuerdo con las instrucciones del médico. Es posible que el médico deba operar para prevenir la sepsis. A pesar de todas las medidas terapéuticas, otras fuentes de inflamación pueden estar activas en el cuerpo. Por tanto, es aconsejable que el paciente también actúe contra la inflamación.
En medicina ortomolecular, se recomienda el consumo del mineral zinc y vitaminas C y E para la inflamación, mientras que los fitoterapeutas recomendarían remedios herbales como equinácea, manzanilla o flor de tilo. Un médico naturópata puede dar recomendaciones específicas aquí. Si las áreas inflamadas aún están hinchadas, deben enfriarse. Los cojines refrigerantes o los denominados coolpads, que están disponibles en las farmacias, son adecuados para esto. Deben guardarse en el compartimento congelador del frigorífico y, si es necesario, envolverse con una toalla y colocarse encima. Bajo ninguna circunstancia la almohadilla de enfriamiento debe entrar directamente sobre la piel, ya que esto puede causar quemaduras por frío.
Durante este tiempo es importante fortalecer el sistema inmunológico del paciente. Esto incluye una dieta saludable rica en vitaminas y minerales, así como un sueño regular. Al mismo tiempo, el paciente debe abstenerse de consumir drogas como la nicotina, el café y el alcohol. El ejercicio diario al aire libre también ayuda al sistema inmunológico.
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