Aztreonam

Con el ingrediente activo Aztreonam es un antibiótico monobactam. El agente se usa para tratar infecciones con bacterias gramnegativas aeróbicas.

¿Qué es Aztreonam?

Aztreonam es el nombre de un antibiótico que pertenece al grupo de los monobactamas. El fármaco tiene propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas similares a la penicilina. Aztreonam solo actúa contra bacterias gramnegativas.

La relevancia clínica del ingrediente activo se clasifica como baja en medicina, por lo que se usa principalmente como antibiótico de reserva. Los monobactamas no influyen en las bacterias grampositivas.

Aztreonam recibió su aprobación en Europa a mediados de la década de 1980. Como sustancia seca, el agente se administra por vía parenteral (más allá del intestino). Como monopreparado, el antibiótico, que es el único representante de los monobactamas, está representado en los países de habla alemana con los nombres comerciales Azactam® y Cayston®.

Efecto farmacológico

En su estructura química, aztreonam pertenece al subgrupo de antibióticos betalactámicos. Las penicilinas también forman parte de este grupo. Aztreonam tiene la capacidad de unirse a las mismas proteínas a las que se puede unir la penicilina.

El antibiótico monobactam puede alterar significativamente la estructura de las paredes celulares bacterianas. Esto, a su vez, da como resultado la disolución de la célula bacteriana. Aztreonam se une a la proteína de unión a penicilina y la bloquea con su anillo de lactama de tal manera que los mucopéptidos ya no pueden formar enlaces entre sí. Esto crea una interrupción del crecimiento, que aztreonam ayuda a matar las bacterias.

Aztreonam también es eficaz contra bacterias gramnegativas aeróbicas (amantes del oxígeno), que también incluyen Pseudomonas aeruginosa. Este germen se considera muy peligroso y difícil de tratar, por lo que a menudo causa infecciones potencialmente mortales.

La biodisponibilidad de aztreonam es del 100 por ciento. En la sangre, el 56 por ciento del antibiótico se une a las proteínas plasmáticas. El fármaco se metaboliza a través del hígado. La vida media plasmática es de 1,7 horas en promedio. Luego, el aztreonam se descompone del cuerpo a través de los riñones.

Aplicación y uso médico

Aztreonam se usa principalmente para tratar la fibrosis quística. Esta fibrosis quística es una enfermedad metabólica hereditaria. Se forma un exceso de moco espeso en el tracto respiratorio de la persona afectada. El moco no se puede toser de forma natural, por lo que las bacterias reciben un caldo de cultivo ideal. Por lo tanto, el riesgo de contraer una infección es particularmente alto en pacientes con fibrosis quística.

Aztreonam es extremadamente eficaz en el tratamiento de la neumonía crónica, de la que es responsable la bacteria Pseudomonas aeruginosa. El antibiótico se puede administrar a partir de los seis años.

En combinación con metronidazol, Aztreonam también se usa contra infecciones en el abdomen. Junto con la clindamicina, el antibiótico monobactam se considera útil contra las infecciones ginecológicas.

Aztreonam puede administrarse mediante inhalaciones o inyecciones intravenosas o intramusculares. La absorción del antibiótico en el organismo se realiza sin pasar por el tracto gastrointestinal.

Riesgos y efectos secundarios

El tratamiento con aztreonam puede provocar efectos secundarios en algunos pacientes. Los síntomas principales como dolor de garganta, dolor de garganta, congestión nasal, sibilancias, tos, problemas respiratorios y fiebre son los síntomas principales.

No es raro que se presente tos con sangre, secreción nasal, calambres bronquiales, dolor en el pecho, problemas en las articulaciones y erupciones en la piel. Las pruebas de función pulmonar muestran valores reducidos para algunos de los afectados. En algunos casos hay hinchazón de las articulaciones.

Si se administra aztreonam por vía intravenosa, existe el riesgo de efectos secundarios indeseables como un shock alérgico, reacciones cutáneas graves, hemorragia cutánea puntiforme, hemorragia en el tejido subcutáneo, sudoración, picazón y urticaria.

Aztreonam no debe usarse en absoluto si el paciente es hipersensible al antibiótico monobactam. Es necesario un examen cuidadoso por parte del médico tratante si hay alergia a antibióticos betalactámicos como cefalosporinas, penicilinas o carbapenémicos, si el paciente es propenso a tos con sangre o calambres bronquiales al administrar aerosoles, o si hay mala función pulmonar o trastornos de la función renal. Lo mismo se aplica a una infestación ya existente con gérmenes resistentes como Pseudomonas aeruginosa y Burkholderia cepacia.

Hasta la fecha, no hay información sobre la administración de aztreonam durante el embarazo. No obstante, se recomienda que el antibiótico solo se administre si el médico lo considera absolutamente necesario. Debido a que el aztreonam se inhala solo en pequeñas cantidades en el cuerpo del niño durante la lactancia, se permite tomarlo durante la lactancia. Aztreonam no debe administrarse a niños menores de seis años, ya que no se conocen sus efectos en niños pequeños.

No se conocen interacciones entre aztreonam y otros medicamentos. Además, apenas hay absorción del ingrediente activo en el cuerpo durante la inhalación.